تقول دراسة جديدة أجرتها مؤسسة المساءلة الحكومية إن الملايين من الأجانب غير الشرعيين حصلوا على فرصة للحصول على برنامج Medicaid بسبب الإجراءات التي اتخذتها إدارة بايدن هاريس.
ويحذر من أن هذه التحركات ستغمر المستشفيات الأمريكية وتكلف دافعي الضرائب عشرات المليارات من الدولارات سنويًا، بالإضافة إلى الضرائب المرتفعة المقدرة بـ 150 مليار دولار سنويًا. ويحذر الخبراء من أن أزمة الحدود، التي تفاقمت من قبل إدارة بايدن، تؤدي إلى إجهاد كل من برنامج Medicaid والمستشفيات الأمريكية إلى نقطة الانهيار.
ويحدث ذلك بسبب الثغرات، بالإضافة إلى قيام الولايات الأمريكية بالفعل بتوسيع تغطية Medicaid، بالإضافة إلى إضعاف البيت الأبيض لبايدن وهاريس لأنظمة التحقق من Medicaid والضمان الاجتماعي.
يقول الخبراء إن إصلاح برنامج Medicaid والرعاية الطبية أمر بالغ الأهمية ويمكن أن يوفر 2.1 تريليون دولار
كشفت دراسة أجريت على تسع ولايات فقط (بما في ذلك أريزونا وكنتاكي وميسوري وتكساس وويسكونسن وبنسلفانيا وميشيغان) التي استجابت للمؤسسة، أنه بين عامي 2019 و2023، ارتفع عدد الأجانب غير الشرعيين في برنامج Medicaid الحكومي في تلك الولايات بنسبة 500٪. .
وتقول الدراسة إنه في الولايات الخمس التي قدمت معلومات مالية، كلف دافعو الضرائب ما يقرب من 550٪ لتغطية تكاليف الأجانب غير الشرعيين.
ويكافح نظام المستشفيات الأمريكي للتعامل مع الروتين الضخم للتحقق مما إذا كان المرضى مواطنين قانونيين بسبب ثغرة جديدة في عهد بايدن وهاريس.
على هذا النحو، لا تستطيع المستشفيات المثقلة بالأعباء في كثير من الأحيان المتابعة، مما يخلق تكرارًا جديدًا لسياسة “القبض والإفراج” في نظام المستشفيات الأمريكية.
أولاً، تقوم الولايات الأمريكية عادةً بالتحقق من حالة جنسية المريض من خلال مصادر فيدرالية مثل الضمان الاجتماعي. تكمن الثغرة في أنه إذا لم تتطابق البيانات الحكومية، فإن الولايات تمنح المرضى فترة سماح مدتها 90 يومًا للحصول على الوثائق للتحقق من الأهلية والحصول على تغطية Medicaid للرعاية الصحية.
تمنع الخدمات الصحية والإنسانية الولايات من تقييد أي تمديد لفترات السماح تلك، طالما أن الأجنبي غير الشرعي يبدي حسن النية لإثبات جنسيته. وتقوم الدول الآن بتمديد فترات السماح بشكل منتظم إلى ما بعد 90 يومًا.
وفي خطوة أخرى أدت إلى تفاقم المشكلة، أجبرت إدارة بايدن في عام 2021 الضمان الاجتماعي على التوقف عن إصدار خطابات “عدم المطابقة” للشركات الأمريكية، والتي كانت عبارة عن إشعارات تحذيرية مفادها أن عمالها ليسوا مواطنين قانونيين لأنهم لا يظهرون في القانون. نظام الضمان الاجتماعي من خلال التطابقات مع نماذج تقارير الأجور W-2 الخاصة بـ IRS.
ما يقرب من مليون مستفيد من الرعاية الطبية من المحتمل أن يتأثروا بعد خرق البيانات
تفيد تقارير مؤسسة عائلة كايزر أنه اعتبارًا من عام 2022، هناك ما يقرب من 21.2 مليونًا المهاجرين غير المواطنين وفي الولايات المتحدة حوالي 7% من إجمالي السكان. ما يقرب من ستة من كل عشرة مهاجرين غير مواطنين يتواجدون بشكل قانوني، في حين أن الأربعة الباقين غير موثقين.
الأجانب غير الشرعيين والمهاجرين غير المؤهلين مؤهلون للحصول على المعونة الطبية الطارئة، طالما أنهم يستوفون متطلبات الأهلية لبرنامج المعونة الطبية في ولايتهم. ومع ذلك، فإن الأجانب غير الشرعيين غير مؤهلين للتسجيل في التغطية الصحية الممولة اتحاديًا، بما في ذلك برنامج Medicaid الكامل أو CHIP أو Medicare، أو شراء التغطية من خلال نظام Obamacare.
وتقوم بعض الولايات، مثل كاليفورنيا ونيويورك، بالفعل بتوسيع نطاق التغطية الطبية لبرنامج Medicaid ليشمل الأجانب غير الشرعيين. يمكن الآن للأجانب غير الشرعيين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر والذين يستوفون متطلبات الدخل ومتطلبات الأهلية الأخرى التسجيل في برنامج Medicaid في نيويورك. وتقوم ولايتي كاليفورنيا وأوريغون بالفعل بتمويل المزايا الكاملة لبرنامج Medicaid للمهاجرين غير الشرعيين. وتقول المؤسسة إن تغطية برنامج Medicaid في ولاية كاليفورنيا للأجانب غير الشرعيين تكلف دافعي الضرائب في كاليفورنيا حوالي 4 مليارات دولار سنويًا.
انخفض إنفاق برنامج Medicaid في فلوريدا على الرعاية الصحية الطارئة للمهاجرين غير الشرعيين بشكل كبير بنسبة 54٪ على أساس سنوي اعتبارًا من يونيو، بعد أن وجه الحاكم الجمهوري رون ديسانتيس المستشفيات التي تقبل Medicaid بسؤال المرضى عن وضعهم كمهاجرين.
يقول هايدن دوبلو، مدير التحليلات في مؤسسة التنمية الاجتماعية: “على الصعيد الوطني، يمكن أن يدفع دافعو الضرائب قريبًا عشرات المليارات من الدولارات على الرعاية الصحية للأشخاص الذين ليس لديهم الحق في شبكة الأمان لدينا – بما في ذلك أولئك الذين ليس لديهم الحق في التواجد في البلاد”. مساءلة الحكومة.
يقول دوبلو: “ستعاني جميع قطاعات الرعاية الصحية أيضًا”. “يدفع برنامج Medicaid أقل بكثير من التأمين الخاص، لذا فإن إثقال كاهل المستشفيات بالأجانب غير الشرعيين سيؤدي إلى تزايد الحبر الأحمر. وقد أغلقت بعض المستشفيات أبوابها بالفعل، وخاصة في الولايات التي وسعت برنامج Medicaid في إطار برنامج Obamacare، ومن المرجح أن يؤدي تغطية الأجانب غير الشرعيين إلى المزيد من أن يحذو حذوها”.
