حذرت النائبة السابقة آن ماري بوركل، من ولاية يورك، من أن التخفيضات في ميزة الرعاية الطبية من قبل إدارة بايدن هاريس قد تؤدي إلى خيارات أقل وارتفاع التكاليف لـ 33 مليون من كبار السن.
وفي مقابلة مع شبكة فوكس بيزنس، حثت عضوة الكونجرس السابقة في نيويورك زملائها الجمهوريين على صياغة “أجندة رعاية صحية متماسكة” تعالج قضايا مثل عمليات الموافقة على الأدوية وشفافية الفواتير لتجنب نموذج الطب الاجتماعي.
وقالت بيركل، التي عملت ممرضة قبل ممارسة القانون ودخول السياسة، لـ FOX Business: “أحد أجزاء ذلك هو النظر إلى ما يؤدي إلى ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية”. “من المؤكد أن الأدوية تعمل على تحديث وتبسيط إدارة الغذاء والدواء، والحصول على المزيد من الأدوية العامة والمطابقات الحيوية المتاحة في السوق – وهذا من شأنه أن يساعد في تكلفة الأشياء، والنظر في أي فواتير غير شريفة، لأننا رأينا ذلك مرات عديدة.”
يقول الخبراء إن إصلاح برنامج Medicaid والرعاية الطبية أمر بالغ الأهمية ويمكن أن يوفر 2.1 تريليون دولار
وأضاف بيركل أن المستشفيات تندمج مع أنظمة رعاية صحية أكبر لأنها لا تستطيع الحفاظ على نفسها مالياً، مما يخلق نوعاً من تكتل المستشفيات، مما يؤدي إلى زيادة التكاليف وممارسات الفوترة الخادعة. وقالت إن الكونجرس يحتاج إلى التأكد من أن هذه المستشفيات تعمل بشفافية وأن فواتيرها تتوافق مع الخدمات المقدمة.
وقالت إن “الصورة الأكبر” هي السياسيون الديمقراطيون مثل نائبة الرئيس كامالا هاريس الذين يدافعون علناً عن نظام “الرعاية الطبية للجميع”.
وقالت: “الرعاية الطبية للجميع هي رعاية صحية اجتماعية”. “لا أعتقد أن أي شخص في هذا البلد، على الأقل عدد لا بأس به من الشعب الأمريكي، يريد الانتقال إلى الرعاية الصحية الاجتماعية. هذه هي الرعاية الصحية التي تديرها الحكومة.”
بدأ التسجيل المفتوح لكبار السن في برنامج Medicare في 15 أكتوبر، مما أدى إلى تغييرات كبيرة لملايين الأمريكيين المسجلين في خطط Medicare Advantage (MA). تختلف خطط MA عن الرعاية الطبية الأصلية (OA) من حيث أنها غالبًا ما تحتوي على أقساط أقل ومزايا إضافية، ولكن هناك بعض القيود على رعاية الشبكة. تسمح الزراعة العضوية للمرضى باختيار أي طبيب أو مستشفى يقبل الرعاية الطبية على مستوى الدولة.
“سرقة الطريق السريع”: النقاد ينتقدون نائب الرئيس هاريس بسبب “انتهاك” الصندوق الاستئماني للرعاية الطبية
استشهد Buerkle بتحليل من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) الذي أفاد بأن ما يقرب من 1.3 مليون مستفيد مسجل في خطط MA سيجدون أن هذه الخيارات غير متاحة في عام 2025، مما يجبرهم على تبديل تغطيتهم. انخفض العدد الإجمالي لخطط MA للتسجيل العام بنسبة 6% مقارنة بعام 2024، حيث يعيش أكثر من 60% من الأمريكيين المؤهلين لبرنامج Medicare في مقاطعات تضاءلت فيها خيارات الخطط.
والجدير بالذكر أن تسع شركات تأمين توقفت عن تقديم أي خطط MA للعام المقبل.
وأظهرت البيانات أن كبار السن في 19 ولاية يشهدون زيادات في متوسط أقساط التأمين تزيد عن 10%، مما يؤثر على ولايات مثل ألاباما وجورجيا ونيويورك.
انخفض عدد خطط الأقساط بقيمة 0 دولار بنسبة 5%، وسيتعين على حوالي 243000 مستفيد دفع أقساط التأمين في عام 2025 للخطط التي كانت مجانية في السابق.
بالإضافة إلى ذلك، أشار بيركلي إلى أنه من المقرر أن يرتفع الحد الأقصى للتكاليف النثرية، مع وجود عدد أقل من الخطط التي تقدم حدودًا تبلغ 3500 دولار أو أقل، في حين أن حصة الخطط التي تتجاوز التكاليف النثرية 5000 دولار زادت من 46٪ في عام 2024 إلى 52٪. % في عام 2025.
ما يقرب من مليون مستفيد من الرعاية الطبية من المحتمل أن يتأثروا بعد خرق البيانات
بشكل عام، سيواجه كبار السن في برنامج Medicare Advantage، الذين يعانون بالفعل من التضخم، زيادة متوسطة قدرها 400 دولار في النفقات النثرية في العام المقبل.
وقال رايان ووكر، الخبير الاقتصادي والتنفيذي: “لقد هاجمت إدارة بايدن-هاريس برنامج Medicare Advantage لأنه يشجع الابتكار في القطاع الخاص على حساب الاعتماد على القطاع العام، لذا فهم يبذلون كل ما في وسعهم لقطعه وإجبار كبار السن على الرعاية الطبية للجميع”. وقال نائب رئيس شركة Heritage Action for America لـ FOX Business.
وفي خطوة يقول النقاد إنها تهدف إلى حماية إدارة بايدن هاريس ومن تداعيات الانتخابات، تم اكتشاف أن الإدارة استخدمت أموال دافعي الضرائب لإخفاء الزيادات المقبلة في أقساط الرعاية الطبية.
تحت قانون خفض التضخم، والذي كان يهدف إلى الحد من تكاليف الأدوية من جيوب المستفيدين من الرعاية الطبية، تستعد شركات التأمين لرفع أقساط التأمين الشهرية بشكل كبير، مع توقع أن يتضاعف متوسط العطاءات لخطط الجزء د ثلاث مرات بحلول عام 2025.
ورداً على رد الفعل العنيف المحتمل من جانب الناخبين، أطلقت هيئة نظام الرعاية الاجتماعية “مشروعاً تجريبياً” مدته ثلاث سنوات لدعم هذه العلاوات، بهدف إبقائها منخفضة بشكل مصطنع.
غير الحزبية مكتب الميزانية بالكونجرس أصدر تحليلًا ماليًا لبرنامج العرض التوضيحي لتحقيق الاستقرار المتميز التابع لإدارة بايدن-هاريس في أكتوبر، مقدرًا أنه قد يكلف دافعي الضرائب أكثر من 21 مليار دولار على مدى ثلاث سنوات.
تواصلت FOX Business مع CMS للتعليق.
