يقترح العلماء تعريفًا طويلًا لـ Covid بناءً على الأعراض الرئيسية في دراسة كبيرة

اقترح العلماء الممولين من الحكومة الفيدرالية تعريفًا لـ Covid الطويل بناءً على الأعراض المحددة في دراسة كبيرة نُشرت يوم الخميس في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

يعتمد التعريف على 12 عرضًا يفصل معظم المصابين بـ Covid لمدة ستة أشهر أو أكثر بعد إصابتهم عن الأشخاص الذين لم يصابوا بفيروس كورونا.

منذ الأيام الأولى للوباء ، عانى الكثير من الناس من أعراض موهنة لا تعد ولا تحصى في بعض الأحيان استمرت لفترة طويلة بعد إصابتهم بـ Covid-19.

اعتمد المرضى اسم كوفيد طويل. يطلق العلماء على الحالة اسم عقابيل ما بعد الحادة ، أو PASC.

ولكن لا يوجد حتى الآن تعريف منهجي ومقبول عالميًا لـ Covid للبحث ، والذي يمكن أن يكون بمثابة الأساس للأدوات المستقبلية لتشخيص الحالة.

وقالت الدكتورة ليورا هورويتز ، مؤلفة الدراسة والأستاذة في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك: “إنها تحاول حقًا التوصل إلى تعريف محدد ملموس وقابل للتكرار لفيروس كوفيد الطويل”.

فحصت الدراسة التي مولتها المعاهد الوطنية للصحة ما يقرب من 10000 مشارك في 85 مستشفى ومركزًا صحيًا ومركزًا مجتمعيًا في 33 ولاية.

تمت مقارنة أكثر من 8600 مريض مصاب بـ Covid بأكثر من 1100 مريض غير مصابين بالفيروس.

يعد البحث جزءًا من مبادرة RECOVER البحثية الضخمة التي أطلقتها المعاهد الوطنية للصحة والتي تبلغ 1.15 مليار دولار والتي تهدف إلى تحديد Covid الطويل وفهم أسباب الحالة وتطوير علاجات لها. RECOVER هو اختصار للبحث عن COVID لتعزيز التعافي.

تضمنت الأعراض التي برزت أكثر بين المشاركين الذين يعانون من مرض كوفيد الطويل ، فقدان حاسة الشم والذوق ، والشعور بالضيق بعد الجهد ، والسعال المزمن ، وضباب الدماغ ، والعطش ، والخفقان ، وألم الصدر ، والتعب ، والتغيرات في الرغبة الجنسية ، والدوخة ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، والشذوذ. الحركات وتساقط الشعر.

قام العلماء بتعيين نقاط بناءً على مقدار كل عرض يميز المشاركين مع Covid الطويل من أولئك الذين لم يصابوا بالفيروس.

يعتبر المشارك الذي لديه 12 نقطة أو أكثر من المحتمل أن يكون مصابًا بـ Covid لفترة طويلة.

على سبيل المثال ، كان فقدان حاسة الشم والتذوق والشعور بالضيق بعد المجهود أكثر من الأعراض الأخرى ، وكان له درجات 8 و 7 نقاط على التوالي. خفقان القلب والدوخة ، والتي هي سمة من سمات Covid الطويلة ، ولكنها أيضًا أعراض شائعة في العديد من الحالات الأخرى ، سجلت نقطتين ونقطة واحدة على التوالي.

قال هورويتز ، مؤلف الدراسة ، إن التعريف المقترح لـ Long Covid يمكن أن يساعد في تطوير طريقة للأطباء لتشخيص المرضى.

لكن هورويتز قال إن التعريف المقدم في الدراسة هو تعريف عملي مبكر ، ولا يزال بحاجة إلى صقل وليس جاهزًا للاستخدام السريري بعد.

في ظل عدم وجود تعريف مقبول عالميًا ، كافح العديد من مرضى كوفيد منذ فترة طويلة للحصول على رعاية صحية مناسبة ، خاصة في وقت مبكر من الوباء ، لأن بعض الأعراض شائعة في حالات أخرى ، مما قد يجعل التشخيص صعبًا.

لا توجد اختبارات يمكنها تشخيص مرض كوفيد الطويل بناءً على العلامات الموجودة في الدم. يحاول العلماء المشاركون في RECOVER فهم البيولوجيا الأساسية التي تسبب مرض Covid الطويل ، والذي قد يؤدي إلى مثل هذه الاختبارات في المستقبل.

قال هورويتز إن التعريف المقترح يمكن أن يساعد في إنشاء نموذج تقييم لتشخيص المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد الطويل بطريقة مشابهة لمرض الذئبة. لا يوجد اختبار دم واحد يمكنه تشخيص مرض الذئبة ، لذلك يعتمد الأطباء أيضًا على مجموعة من الأعراض الشائعة لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالمرض.

قال هورويتز إن الهدف هو إعطاء الباحثين تعريفًا أكثر منهجية يمكن استخدامه للإجابة على أسئلة حول عوامل الخطر ومدى احتمالية بقاء كوفيد بعد العدوى المتكررة وبين المتغيرات المختلفة للفيروس ، من بين أمور أخرى.

يمكن استخدام العينات البيولوجية من المرضى الذين طوروا Covid لفترة طويلة خلال الدراسة للتحقيق في أسباب الحالة وربما تساعد في العثور على العلاجات وتوجيه التسجيل في التجارب السريرية المستقبلية ، وفقًا للدراسة.

وجدت الدراسة أيضًا أن Covid الطويل كان أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين قبل أن يجتاح متغير omicron الولايات المتحدة في ديسمبر 2021.

حوالي 17 ٪ من المرضى الذين التحقوا بأكثر من 30 يومًا بعد الإصابة خلال الأوميكرون طوروا Covid لفترة طويلة. على النقيض من ذلك ، حوالي 35 ٪ من المصابين قبل عصر الأوميكرون طوروا Covid لفترة طويلة.

لكن المرضى الذين أصيبوا مرة أخرى خلال الأوميكرون كانوا أكثر عرضة لتطوير Covid لفترة طويلة من أولئك الذين أبلغوا عن إصابة واحدة عندما كان البديل في ارتفاع. حوالي 21 ٪ من المصابين بالعدوى المتكررة الذين التحقوا بعد 30 يومًا طوروا Covid طويلة مقارنة بـ 16 ٪ الذين أصيبوا بـ Covid مرة واحدة.

كان الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل أقل عرضة للإصابة بـ Covid الطويل بغض النظر عن وقت الإصابة.

حوالي 16 ٪ من المشاركين المحدثين في لقطاتهم والذين أصيبوا بالعدوى خلال الأوميكرون طوروا Covid طويلًا ، مقارنة بـ 22 ٪ الذين لم يتلقوا لقطاتهم. قبل الأوميكرون ، أصيب 31٪ من الأشخاص المطلعين على اللقاحات الخاصة بهم بفيروس كوفيد الطويل ، مقارنة بـ 37٪ ممن لم يتم تطعيمهم.