هناك شيء مقلق يحدث لموظفي الخدمة الصحية الوطنية في بريطانيا. على الرغم من الاتجاهات التصاعدية الثابتة في أعداد الأطباء والممرضات الجدد ، تستمر الوظائف الشاغرة في الارتفاع. باختصار ، طورت NHS تسربًا.
وليس من السهل التخلص منه ، لأنه كثيرًا ما يقطر في بلدان أخرى. وفقًا لأحدث الأرقام ، يوجد الآن ما يقدر بنحو 18000 طبيب متدرب في المملكة المتحدة يمارسون المهنة في الخارج. هذه زيادة بنسبة 50 في المائة منذ عام 2008. وبعبارة أخرى ، يعمل واحد من كل سبعة أطباء ممارسين تدربوا في بريطانيا الآن في مكان آخر. هذا هو ما يقرب من ثلاثة أضعاف متوسط المعدل بين البلدان النظيرة.
يجادل البعض بأنه لا يمكن أن تكون هناك أزمة في التوظيف حقًا إذا كان بإمكان NHS التوظيف باستمرار من الخارج للتعويض عن حالات المغادرة هذه. قد يساعد هذا جزئيًا في سد النقص ولكن هناك مشكلتان في هذا الرأي.
الأول هو أن الموظفين المعينين من الخارج غالبًا ما يعودون إلى بلدانهم الأصلية. فقط 10 في المائة من الأطباء الذين تدربوا في مكان آخر قبل القدوم للعمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية يمارسون المهنة في المملكة المتحدة اليوم ، مقارنة بـ 75 في المائة من أولئك الذين تدربوا في المملكة المتحدة.
والثاني هو أنه حتى لو كان التجنيد قادرًا على مواكبة المغادرين ، فإن معدل الاضطراب بحد ذاته يمثل مشكلة. اعتبارًا من ديسمبر الماضي ، كان واحد من كل ثمانية من موظفي NHS في دورهم الحالي لمدة أقل من عام ، وهو أعلى رقم منذ تسجيل هذه السلسلة لأول مرة في عام 2009. وهذا يعني أن المزيد من العمل يتم تنفيذه بواسطة موظفي الوكالة أو أعضاء الفريق الأقل خبرة ، التي ثبت أنها تزيد من خطر إلحاق الضرر بالمرضى.
إذن ما الذي يمكن عمله لسد التسرب؟ في الوقت الذي بدأت فيه الممرضات إضرابًا مرة أخرى يوم الأحد ولا تزال المحادثات بين الحكومة والأطباء المبتدئين متوقفة ، فإن الحل الأكثر وضوحًا والذي يُشار إليه كثيرًا هو الراتب.
يجادل منتقدو الأطباء المضربين بأن أجر الجميع يعاني في الوقت الحالي. لكن الأطباء والممرضات عانوا من الأمر أسوأ من معظمهم. أدى ارتفاع التضخم الأخير إلى انخفاض متوسط الأجور الحقيقية للعامل البريطاني إلى 2.5 في المائة أقل من مستواه في عام 2009 ، لكن الدخل انخفض بنسبة 13 في المائة للممرضات و 24 في المائة للأطباء المبتدئين خلال نفس الفترة.
والنتيجة هي أن المهنيين الطبيين ذوي المهارات العالية والمدربين مكلفًا يتراجعون في توزيع الدخل في المملكة المتحدة ، في حين أن قائمة البلدان التي يمكن أن يكسبوا فيها المزيد تزداد بحلول العام. مع تضاؤل مردود عقد مرهق من التدريب والوظيفة المرهقة بشدة ، فليس من المستغرب أن يبحثوا في مكان آخر.
ولكن في حين أن الراتب المحسن سيساعد بالتأكيد ، فإن دور الأجر في مشكلة الاحتفاظ بخدمة NHS غالبًا ما يكون مبالغًا فيه. عندما سُئلت مجموعة من الأطباء الذين غادروا المملكة المتحدة مؤخرًا ما الذي دفعهم إلى المغادرة ، كانوا أكثر عرضة بمرتين للإشارة إلى ثقافة مكان العمل والإرهاق والضغط لأسباب مالية. وهذا ما تؤكده بيانات NHS ، التي تظهر أن الزيادة الهائلة في الاستقالات الطوعية على مدى العامين الماضيين كانت مدفوعة بالأشخاص الذين أشاروا إلى مشاكل في التوازن بين العمل والحياة.
تأتي التقييمات الأكثر إدانة من سلسلة من المقابلات مع الأطباء المدربين في المملكة المتحدة الذين ذهبوا إلى الخارج ، والتي أجريت لصالح المجلس الطبي العام. بينما ذكر البعض الأجر ، سيطرت العوامل النوعية ، بما في ذلك أن أنظمة الرعاية الصحية في البلدان الأخرى توفر “بيروقراطية أقل ومزيدًا من الوقت لإنفاقه على الممارسة السريرية” ، و “مؤسسات حديثة للغاية ومتمحورة حول التكنولوجيا” ، والشعور “بالدعم والتقدير” من قبل الدولة وصاحب العمل “،” أسلوب حياة أسهل وأقل كثافة “- ووفقًا لمقابلة مع المشاركين الذين غادروا المملكة المتحدة متجهين إلى الهند -” لا يوجد نقص في الموظفين “.
إن موقف الحكومة الصارم بشأن الأجور لن يفعل شيئًا يذكر لتبديد الشعور المتنامي للعاملين في مجال الرعاية الصحية البريطانيين بأنهم لا يحظون بالتقدير ، ولكن حتى بمجرد التوصل إلى اتفاق ، هناك حاجة إلى تغييرات أوسع وأعمق إذا كانت مهنة NHS ستستعيد جاذبيتها.
زيادة أعداد المدراء الذين يعانون من فقر الدم لتحرير الممرضات والأطباء للقيام بما تم تدريبهم من أجله ، والاستثمار في المعدات والتكنولوجيا لتحسين تجربة العمل في الأجنحة سيكون من الأماكن الجيدة للبدء. في النهاية ، نفس الأشياء التي ستصلح NHS على المدى الطويل ستجعل العمل فيها أقل صعوبة في الوقت الحالي.
