افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
تم تعزيز الاستخدام المتزايد للكيتامين لتخفيف الاكتئاب من خلال الأبحاث التي وجدت أن إعطاء الدواء في شكل أقراص بطيئة الإطلاق يقلل من الآثار الجانبية الناجمة عن تناوله عن طريق الأنف أو الدم.
وخلصت مجموعة دولية من العلماء إلى أن المرضى الذين تلقوا تركيبة الدواء عن طريق الفم تجنبوا إلى حد كبير مشاكل مثل التخدير وارتفاع ضغط الدم والتفكك.
وقد اجتذب الكيتامين، الذي استخدم منذ فترة طويلة طبيا كمخدر وترفيهي من قبل الملاهي، اهتماما متزايدا من المتخصصين في الصحة العقلية وأصحاب العمل كعلاج للاكتئاب الذي يصعب تخفيفه بوسائل أخرى.
وقال البروفيسور بول جلو، المؤلف المشارك في الدراسة التي نشرت في مجلة Nature Medicine يوم الاثنين، إن البحث الجديد يشير إلى أن الجهاز اللوحي يمكن أن يكون وسيلة أبسط بكثير للمرضى لاستخدام الدواء.
وقال غلو، خبير الطب النفسي في جامعة أوتاجو بنيوزيلندا: “يجب إعطاء الكيتامين عن طريق الحقن أو الأنف في العيادات، مما يتطلب من المرضى البقاء هناك لمدة ساعتين أو نحو ذلك للتعافي من الآثار الجانبية، والسماح بمراقبة السلامة”. “من المحتمل أن تسمح أقراص الكيتامين الممتدة المفعول للمرضى بتناول جرعاتهم في المنزل، والحصول على وقت أقل في العيادة، وتجربة آثار جانبية قليلة أو معدومة”.
وقام العلماء بتحليل قرص كيتامين جديد يسمى R-107 طورته شركة دوجلاس للأدوية النيوزيلندية. إن إطلاق الدواء بشكل أبطأ يعني وصول كمية أقل من الكيتامين إلى مجرى الدم لأنه يتم تفكيكه في الغالب في الكبد، لكن العلاج لا يزال فعالاً لأن منتجات التحلل لها تأثير مضاد للاكتئاب.
ووجد العلماء أن 43% من 168 مريضًا بالاكتئاب تلقوا R-107 مرتين أسبوعيًا انتكسوا بعد 13 أسبوعًا، مقارنة بـ 71% في مجموعة العلاج الوهمي. لم تشهد مجموعة أقراص الكيتامين أي تغيرات في ضغط الدم ولم تشهد سوى تقارير قليلة عن التخدير والتفكك، وفقًا لما ذكره جلو وزملاؤه الباحثون من أستراليا ونيوزيلندا وسنغافورة وتايوان والمملكة المتحدة.
النتائج هي أحدث المساهمات لتوسيع البحث في فعالية علاجات الكيتامين عن طريق الفم.
قد تساعد الدراسة في حل الرادع المالي لتناول الكيتامين كبديل لطرق أخرى للتعامل مع الاكتئاب المقاوم للأدوية، مثل العلاج بالصدمات الكهربائية. يعد كل من العلاج الأنفي والإعداد السريري اللازم لإعطاء الدواء عن طريق الوريد باهظ الثمن.
وقال الدكتور بول كيدويل، استشاري الطب النفسي وزميل الكلية الملكية للأطباء النفسيين في المملكة المتحدة، إن البحث يؤكد على “التأثير المثير للإعجاب للكيتامين المضاد للاكتئاب”، واقترح أنه يمكن تقديمه “بشكل أكثر ملاءمة ومقبولة بكثير”.
وقال كيدويل، الذي لم يشارك في الدراسة، إن الاختلافات الكبيرة المحتملة في طريقة امتصاص الأفراد للكيتامين وتكسيره تعني أنه ستكون هناك حاجة إلى مزيد من العمل لاستنتاج نظام الجرعات المثالي.
وقال: “تشير نتائجهم إلى أن الكثيرين سيستمرون في الأداء الجيد مع العلاج على المدى الطويل، بشرط استخدام جرعات أعلى، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث مع أعداد أكبر من المرضى”.
