تلقي تحديثات الخدمة الصحية الوطنية المجانية
سنرسل لك ملف myFT ديلي دايجست التقريب البريد الإلكتروني لأحدث خدمة الصحة الوطنية أخبار كل صباح.
بريطانيا تعلق الرايات في عيد ميلادها الخامس والسبعين يوم الأربعاء من الخدمة الصحية الوطنية العزيزة. ولكن مثل العديد من مرضاها في ذلك العمر ، تجد NHS نفسها ضعيفة وتعاني من أمراض متعددة. تم إنشاء خدمة عندما يموت الرجال في المتوسط عن عمر 66 عامًا والنساء في سن 71 عامًا تتراجع في ظل المطالب التي يفرضها السكان الأكبر سنًا – والعلاجات الجديدة والمكلفة التي أتاحها العلم – ضمن نموذجها المجاني الذي يموله دافعو الضرائب. أعلنت الحكومة الأسبوع الماضي عن خطط لتوسيع نطاق التدريب والموظفين ، لكن إعادة الخدمة إلى الحالة الصحية الكاملة ستتطلب علاجًا طويلًا ومكلفًا. هناك حاجة الآن إلى نقاش وطني حول ما يتوقعه الجمهور منها ، وكيف يجب دفع ثمنها.
يظهر البريطانيون علامات على فقدان الثقة في الخدمة التي يقدمونها لهم. أظهر مسح المواقف السنوي في الخريف الماضي – حتى قبل أزمة الشتاء المعوقة – أن الرضا عن NHS قد انخفض من 70 في المائة في عام 2010 إلى 29 في المائة ؛ وبلغت نسبة عدم الرضا 51 في المائة. لا عجب: دفعت تداعيات الوباء قائمة الانتظار للعلاج الاختياري في إنجلترا إلى 7.4 مليون في أبريل (تدير كل من الدول الأربع في المملكة المتحدة NHS الخاصة بها). لكن المملكة المتحدة كانت منذ فترة طويلة في النصف السفلي من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية من حيث أعداد الأطباء أو الممرضات أو الماسحات الضوئية حسب عدد السكان ، على الرغم من أنها في النصف الأعلى من حيث الإنفاق. تعد معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من السرطانات الشائعة من بين الأسوأ في البلدان الغنية.
تسعى خطة القوى العاملة الحكومية إلى تقليل الوظائف الشاغرة في NHS بنسبة 8 في المائة في إنجلترا ، واعتمادها على التوظيف في الخارج ، من خلال مضاعفة أماكن تدريب الأطباء ومضاعفتها تقريبًا للممرضات بحلول نهاية العقد. وعد بإنفاق إضافي قدره 2.4 مليار جنيه إسترليني على مدى خمس سنوات. يمكن أن يكون لدى NHS 60.000 طبيب إضافي و 170.000 ممرض إضافي بحلول عام 2036-2037. ومع ذلك ، فإن ملء الوظائف الشاغرة والاحتفاظ بالموظفين سيتطلبان بشكل تدريجي عكس تآكل العقد الماضي في الأجور الحقيقية وظروف العمل. تعمل NHS اليوم في سوق عالمية أكثر بكثير مما كانت عليه في عام 1948. وعلى الرغم من أن تعيين المزيد من المديرين أقل شعبية لدى الناخبين ، فإن NHS لديها أيضًا عدد قليل جدًا من الموظفين البالغ 1.4 مليون.
يحتاج تخفيف الضغط على NHS إلى اتخاذ إجراءات في مجالين رئيسيين خارج الخدمة نفسها. أحدهما هو الدفع لتحسين الصحة العامة والوقاية من الأمراض ، لتقليل الأعداد التي تحتاج إلى العلاج. تقع مسؤولية الصحة العامة على عاتق السلطات المحلية في إنجلترا ، ولكن – في حين كانت NHS نفسها محمية جزئيًا – انخفض تمويلها في سنوات “التقشف” في العقد الماضي.
والآخر هو الإصلاح الواسع النطاق لتمويل وتنظيم الرعاية الاجتماعية ، لملء الشواغر وتوسيع نطاق توفيرها. يتم “حظر” عدد كبير جدًا من أسرة المستشفيات من قبل المرضى الذين لا يحتاجون سريريًا إلى التواجد هناك ولكن لا يمكن استيعابهم في الرعاية المجتمعية أو الاجتماعية.
لقد أضعفت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بسبب الضغط على نمو الإنفاق لمعظم 2010s ، والتي تفاقمت بسبب الإرهاق بعد كوفيد. لكن الإنفاق الرأسمالي على نسيجها ظل غير كافٍ لفترة أطول. هناك حاجة الآن إلى الاستثمار المستدام في البشر والمباني والتكنولوجيا ، في الوقت الذي يقترب فيه العبء الضريبي لبريطانيا من أعلى مستوياته في فترة ما بعد الحرب. يتعين على جميع الأحزاب السياسية أن تكون صادقة مع الناخبين بشأن المقايضات.
دعت Financial Times إلى إجراء مراجعة غير محظورة ، على أساس متعدد الأطراف ، لفحص كيفية تنظيم وتمويل النظام الصحي في المملكة المتحدة ، وما قد يتعلمه من النماذج الخارجية. يجب أن يكون هذا محدودًا زمنياً ، وأن يركز بشكل واضح على نتائج المرضى وكيف ينبغي هيكلة النظام للوفاء بها. تقدم لجنة المعاشات التقاعدية التي شكلتها حكومة حزب العمل في عام 2002 ، والتي أبعدت التوتر السياسي عن رفع سن التقاعد الحكومي ، نموذجًا ممكنًا.
عيد الميلاد الخامس والسبعون هو لحظة للاحتفال بإنجازات NHS العديدة. لقد حان الوقت للتفكير أيضًا في الكيفية التي يحتاج إليها للتكيف مع عصر مختلف تمامًا.
