احصل على ملخص المحرر مجانًا
تختار رولا خلف، رئيسة تحرير صحيفة الفاينانشال تايمز، قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
أدى الوعي المتزايد باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بين الشابات من خلال تطبيق تيك توك إلى وصول وصفات علاج هذه الحالة المرتبطة عادة بالصبيان إلى مستويات قياسية في إنجلترا.
في الربع الأول من عام 2024، كان هناك 19400 امرأة تتراوح أعمارهن بين 25 و34 عامًا يتناولن أدوية موصوفة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وهو أكثر من خمسة أضعاف عدد المرضى في بداية عام 2019، وفقًا لتحليل FT لبيانات وصفات الخدمة الصحية الوطنية في إنجلترا.
يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادة بالاضطرابات العصبية والاندفاعية، لكن الأطباء قالوا إن الزيادة في التشخيصات تعكس إدراكًا متزايدًا بأن الأعراض غالبًا ما تظهر بشكل مختلف لدى النساء والفتيات.
وتأتي هذه البيانات في ظل نقص عالمي في الأدوية وزيادة الطلب على التقييمات، حيث أصبح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثاني أكثر الحالات مشاهدة على موقع هيئة الخدمات الصحية الوطنية العام الماضي بعد كوفيد-19.
وقد كان الاعتراف المتزايد مدفوعًا بمنصات التواصل الاجتماعي مثل TikTok، حيث حصلت مقاطع الفيديو التي تحمل علامة #adhd على 2 مليار مشاهدة في المملكة المتحدة في العام الماضي وحده.
قالت الدكتورة كاثرين دوركين، رئيسة قسم المرأة والصحة العقلية في الكلية الملكية للأطباء النفسيين، إن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يزال غير مشخص بشكل جيد، وخاصة بين النساء والفتيات.
وقالت: “يتحدث الكثير من الناس عن هذا الأمر على وسائل التواصل الاجتماعي، وهو أمر إيجابي للغاية ويساعد في الواقع في توجيه الكثير من المرضى (نحو خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه)”.
“تُفرض توقعات اجتماعية مختلفة على النساء والفتيات، مما يجعلهن أكثر عرضة لاستيعاب الأعراض، الأمر الذي يميل إلى الامتداد إلى تجربة اضطرابات الصحة العقلية الأخرى وغالبًا ما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ.”
تشير الدراسات في الولايات المتحدة إلى أن معدلات محاولة الانتحار وإيذاء النفس أعلى بمقدار الضعف لدى الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بأقرانهن.
وأضاف دوركين أن فهم التنوع العصبي لدى النساء لا يزال “في مراحله الأولى” وأن هناك حاجة إلى المزيد من البحث في مجالات مثل تأثير الهرمونات على الأعراض.
إن الدواء المستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فعال للغاية، مما يجعله أحد أكثر الحالات التي يمكن علاجها. ومع ذلك، فإن مشكلات التصنيع التي بدأت في نهاية العام الماضي منعت الأطباء من البدء في وصفات طبية جديدة، مما أثر على إمكانية وصول العديد من المرضى الحاليين إلى الدواء.
وعلى الرغم من ذلك، أنفقت هيئة الخدمات الصحية الوطنية مبلغًا قياسيًا قدره 126 مليون جنيه إسترليني على المنشطات والأدوية الأخرى لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في العام المنتهي في مارس/آذار 2024، حيث شكلت الوصفات الطبية للبالغين غالبية الإنفاق للعام الثاني على التوالي.
ولا يزال معدل التشخيص بين المراهقين الذكور هو الأعلى، ولكن هناك ارتفاع ملحوظ في عدد العاملين المحترفين الذين يسعون إلى العلاج في السنوات الأخيرة.
وجد تحليل أجرته صحيفة فاينانشال تايمز لبيانات هيئة خدمات الأعمال في هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن الوصفات الطبية للمرضى الأكثر ثراءً زادت بمعدل ضعف معدل الخمس الأكثر حرمانًا من السكان بين مايو 2020 وسبتمبر 2023.
وقال الدكتور أوتيش سريداران، المدير السريري في مؤسسة Psychiatry UK، أحد أكبر مقدمي خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المملكة المتحدة، إن الفهم الأفضل للحالة شجع المزيد من المتخصصين على السعي إلى التشخيص.
وقال “إن هؤلاء الأفراد الذين يتمتعون بقدرات عالية سيكون لديهم استراتيجيات للتكيف لحماية أنفسهم، مثل ضبط خمسة منبهات للاجتماع أو العمل لساعات طويلة للغاية، ولكن خلال فترة الانتقال أو التوتر، ينهار كل ذلك”.
وقد أدى الارتفاع الكبير في الطلب على خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى فترات انتظار تصل إلى أكثر من عقد من الزمان بالنسبة للبالغين في بعض أجزاء من إنجلترا.
وفي محاولة لمعالجة تراكم التقييمات، تتجه العديد من المجالس الصحية إلى مقدمي الخدمات من القطاع الخاص، مع توقيع تسعة عقود جديدة خلال العام الماضي لتقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وخدمات قائمة الانتظار، وفقًا لتحليل صحيفة “فاينانشيال تايمز” للأرقام من مزود البيانات تاسيل.
لدى منظمة Psychiatry UK عقود مع خمسة مجالس صحية، ولكن المرضى في جميع أنحاء إنجلترا يمكنهم الوصول إلى خدماتها من خلال مسار الحق في الاختيار التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، والذي تم إنشاؤه لوقف يانصيب الرمز البريدي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وقالت إنها علقت الإحالات الخاصة الجديدة قبل عام لإعطاء الأولوية لمرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والتي زادت بنسبة 230 في المائة بين عامي 2022 و2023، ولكن أوقات الانتظار للتقييمات لا تزال تُعلن عن أنها تتراوح بين 12 و18 شهرًا.
لا توجد في الوقت الحاضر إرشادات بشأن الحد الأقصى لفترات الانتظار للحصول على التشخيص أو مجموعات بيانات ثابتة لمراقبة المعايير الوطنية.
وقال الدكتور دوركين إن هناك حاجة إلى “استثمار مستهدف” لتوسيع القدرة بالإضافة إلى النشر المنتظم لبيانات قائمة الانتظار لإظهار حجم التحدي الذي تواجهه خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وأضافت أن “الحكومة لديها فرصة مهمة لتحسين الرعاية المقدمة لآلاف الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على الرغم من أن هذا سيستغرق بعض الوقت لأن العديد من خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تكافح من أجل إدارة الطلب المتزايد”.
وقال هنري شيلفورد، الرئيس التنفيذي لجمعية ADHD الخيرية في المملكة المتحدة، إن عدم اتخاذ إجراءات من جانب الحكومة كان بمثابة “إهمال في الواجب وإهدار للفرصة”.
وقال إن “الفرصة أخلاقية واقتصادية في الوقت نفسه. إن تحديد الأشخاص ذوي الإعاقة وتقديم الدعم لهم من شأنه أن يغير حياة الكثيرين… فهو ينقل الناس من الإعانات إلى فرص العمل، وينقل آخرين من ضعف الأداء إلى تحقيق إمكاناتهم”.
قالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: “ينتظر المرضى وقتًا طويلاً جدًا لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولهذا السبب أطلقت هيئة الخدمات الصحية الوطنية فريق عمل من الخبراء المستقلين للتحقيق في التحديات التي تواجه خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومساعدتها في إدارة الأعداد المتزايدة من الإحالات”. ومن المتوقع أن يقدم فريق العمل تقريره في وقت لاحق من هذا العام.
وقالت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية إن مجالس الرعاية المتكاملة مسؤولة عن تكليف خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بما يتماشى مع إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية.
وأضافت “نحن نعلم أن هناك تأخيرات في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كجزء من نظام الخدمة الصحية الوطنية المكسور وسنعمل على إصلاح هذا”.
