احصل على ملخص المحرر مجانًا
تختار رولا خلف، رئيسة تحرير صحيفة الفاينانشال تايمز، قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
إنه يوم الأحد 30 يوليو 2017، وكانت كيرا بول البالغة من العمر تسع سنوات في طريقها إلى ممارسة رياضة الباركور مع والدتها وشقيقها عندما اصطدمت شاحنة تزن طنين بسيارتهم. وعلى الرغم من إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على جانب الطريق وإجراء عملية جراحية لوقف النزيف، إلا أنه بعد يومين تم إعلان وفاة كيرا دماغيًا. ومع ذلك، ظل قلبها “المثالي” ينبض على أجهزة الإنعاش.
وتقوم شقيقتاها بأداء طقوس العبادة الأخيرة، فتطليان أظافرها باللون البرتقالي وتصففان شعرها الذهبي، في حين يتفق الأب والأم (التي لا تزال مريضة في العناية المركزة) على أن يستمر جزء من ابنتهما في العيش في صدر طفل آخر. وهذا الطفل هو ماكس جونسون، الذي يبلغ من العمر تسع سنوات فقط، ويعاني من ضيق في التنفس بسبب قصور في القلب، ويأس مبكر بسبب الانتظار لمدة 196 يومًا على قائمة زرع الأعضاء في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
رواية هذه القصة الحقيقية بالوتيرة الدرامية والدقة الطبية والدفء المميز، قصة قلب يعد هذا الكتاب أفضل كتاب لراشيل كلارك حتى الآن. بعد مذكراتها حياتك بين يدي و عزيزتي الحياة جاءت روايتها الوحشية عن جائحة كوفيد، مبهر – ثلاثية من الكتب ساعدت في تأمين مكانة كلارك كصوت موثوق لأولئك الموجودين في الخطوط الأمامية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية والمرضى المعنيين الذين يعتمدون على رعايتها.
إن تخصص كلارك، وهو طبيب متخصص في الرعاية التلطيفية، يشكل في بعض النواحي النقيض لجراحة زرع الأعضاء. ففي دار رعاية المسنين لم يعد هناك علاج، وأصبح الوقت قد حان لمزيد من البطولات. ولكن ما يشترك فيه كلا المجالين من الطب هو القرب من النهاية: فالأول يقبل الموت باعتباره أمراً لا مفر منه، وهناك جمال في ذلك؛ والثاني يهاجم حدود الطبيعة، وهناك جمال في ذلك أيضاً.
من خلال تأطير كتابها حول قلب كيرا، تُظهر كلارك كيف أن “التقارب البعيد المنال” للأحداث المأساوية التي وقعت يوم الأحد، فضلاً عن عقود من الاختراقات البحثية والتدريب الجراحي والنقاش الأخلاقي، مكّن من تحقيق هذا الإنجاز الجراحي. إن خروج عضو من جسد ما والانضمام إلى آخر يتطلب التخدير والتطهير، بالطبع، ولكن أيضًا التنفس الصناعي، ومثبطات المناعة، ومعرفة كيفية خياطة الأوعية الدموية معًا من خلال التجارب على الكلاب، وحتى إعادة تعريف الموت نفسه: لم يعد الموت اللحظة التي يستسلم فيها القلب، بل عندما يتوقف جذع الدماغ بشكل دائم عن العمل. ومن المثير للقلق أن نتذكر مدى حداثة هذا التاريخ: لم يتم افتتاح سجل التبرع بالأعضاء الوطني في المملكة المتحدة إلا في عام 1994.
إن الجمهور البريطاني يدرك بشكل مؤلم أزمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية وفضائحها وقوائم الانتظار، ولكن عند قراءة ما يتعلق بخدمة استرجاع الأعضاء الوطنية في المملكة المتحدة – التي تعمل دائمًا على مدار الساعة، ويتم نشرها عن طريق البر أو الجو، وتنظيم عمليات ذات تعقيد لا يمكن تصوره – فمن الصعب أن نستنتج أن نظام الرعاية الصحية في البلاد معطل بشكل لا يمكن إصلاحه. يستكشف كلارك ببراعة النصفين الأساسيين للممارسة الطبية: الموثوقية الخوارزمية ودقة التركيز التي تقترب من “الاعتلال النفسي”، والتي تتوافق مع الإنسانية التي يمكنها أن تتحمل – في لحظات موزونة بخبرة – الانحناء أو حتى الانفصال عن البروتوكول حتى لا يتحول المرضى إلى “مستودع لقطع الغيار”.
بالنسبة للكثيرين، فإن التبرع بالأعضاء هو هدية من اللطف الجذري، “أصفى تعبير عن الإيثار البشري”، بينما بالنسبة لأولئك الذين لا يتعاطفون مع المشاعر فهو مسؤولية مدنية، أو حتى ادخار منطقي. في عام 2020، صدر قانون التبرع بالأعضاء (الموافقة المفترضة) في إنجلترا، مما أدى إلى تحويل تصرفنا الوطني بشأن التبرع عند الوفاة من نظام القبول إلى نظام عدم القبول. ومع ذلك، لا يزال هناك نقص يائس في المتبرعين في جميع أنحاء العالم وفي المملكة المتحدة. هنا، كما هو الحال على الإنترنت، كلارك مدافعة وناشطة حازمة. روايتها مطمئنة بشأن الحماية المضمنة في عملية التبرع، والعزاء الناتج عن التفكير في ما قد تكون أجسادنا قادرة على القيام به عندما نموت (استمر كبد وكليتا كيرا في إنقاذ أرواح أخرى).
مؤثر للغاية، ولكن ليس على حساب الحقيقة أبدًا، قصة قلب الواقع أن هذا الرأي واقعي فيما يتصل بالشعور بالذنب الذي ينشأ عن اعتماد مستقبل شخص ما على سوء حظ شخص آخر المميت. والواقع أن التمني شبه الكامل بحدوث مأساة هو المعضلة “المروعة” المتمثلة في انتظار إجراء عملية زرع. وبفضل التنظيم الصارم، والإدارة العاطفية، ومبدأ الحرية عند نقطة الحاجة، فإن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في وضع جيد يسمح لها بضمان عدم تحول عملية زرع الأعضاء إلى معاملة تجارية. ولا أحد في السلسلة يقف ليستفيد مالياً من أي عملية معينة ــ على الرغم من أنها تكلف دافعي الضرائب غالياً.
في هذه المرحلة، تبدأ الأسئلة غير المريحة حول “المستفيدين الجيدين” في الدخول إلى المعادلة، جنبًا إلى جنب مع المعايير السريرية الضرورية للملاءمة. إن الصبي “الشاب اللطيف والكاريزمي للغاية” الذي يعاني من حالة قلبية لا ذنب له فيها هو مرشح غير مثير للجدل. نحن بحاجة إلى تكملة لكتاب كلارك حول الكيفية التي يجب أن يدافع بها نظام الرعاية الصحية في المملكة المتحدة الذي يعاني من نقص السيولة المزمن عن الأسئلة حول من لا ينبغي إنقاذه، وكيف سيضمن أن يتمكن كل المحتاجين من الأمل في فرصة ثانية للحياة.
قصة قلب بقلم راشيل كلارك العداد 22 جنيهًا إسترلينيًا، 320 صفحة
كيت وومرسلي هي طبيبة نفسية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية وباحثة في إمبريال كوليدج لندن
انضم إلى مجموعة الكتب عبر الإنترنت الخاصة بنا على الفيسبوك على مقهى كتب FT واشترك في البودكاست الخاص بنا الحياة والفن أينما تستمع
