الكاتب أستاذ مشارك في صحة القلب والأوعية الدموية في جامعة إكستر ويرأس مجلس إدارة BMA للعلوم
التدخين يقتل. في عالم لا يستطيع فيه الأطباء تحقيق توافق في الآراء بشأن التهديدات الصحية الرئيسية الأخرى ، فإن هذه الحقيقة التي لا لبس فيها هي شيء يمكننا أن نتفق عليه جميعًا.
يعد تعاطي التبغ أكبر سبب للأمراض التي يمكن الوقاية منها في المملكة المتحدة ويؤدي إلى تفاقم الفجوة الصحية بين الأغنياء والفقراء. يضر الأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والخرف ، في حين أنه مسؤول عن حوالي 70 في المائة من سرطانات الرئة – وكذلك سرطانات الفم والحلق والمريء والمثانة والأمعاء والكلى والكبد ، المعدة والبنكرياس. يزيد التدخين السلبي من خطر الإصابة بسرطان الرئة بحوالي 25 في المائة ، مع آثار مدمرة على صحة الأطفال ونموهم وتأثير غير متناسب على المحرومين بالفعل.
تعد مساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين من أكثر الأشياء المفيدة التي يمكننا القيام بها ونستخدم أي أدوات متاحة. أثناء جلوسي في عيادتي لعلاج السكتة الدماغية الحادة ، أناقش سبب تدخين الناس. إذا كان هذا هو المذاق ، فإننا نجرب العلكة. للرغبة الشديدة ، بقع النيكوتين. وإذا كانت هذه هي الطقوس بأكملها ، بما في ذلك “الضربة” التي يتم تلقيها من الرسم على السيجارة ، فيوصى باستخدام السجائر الإلكترونية. تعتبر الـ Vapes واحدة من أفضل العلاجات الحديثة لإدمان السجائر ، لكنني أشعر بالقلق حيال عدم وجود بيانات طويلة المدى عن السجائر الإلكترونية ، والتي تم إدخالها إلى سوق المملكة المتحدة فقط في عام 2007. هل انتقلنا المرضى من التعرض للتبغ مدى الحياة إلى تعرض مدى الحياة لطريقة توصيل النيكوتين مع عواقب غير معروفة على المدى الطويل؟ وبالمقارنة مع 5000 مادة كيميائية أو نحو ذلك و 70 مادة مسرطنة مثبتة في التبغ ، فإنني على ثقة من أن التبديل هو خطوة صحية إيجابية.
لكن لم أشعر في أي وقت من الأوقات في عيادة السكتات الدماغية بالحاجة إلى مناقشة النكهة العلكة. لم يرفض أي مريض يتعافى من نوبة قلبية الحاجة إلى الإقلاع عن التدخين حتى عُرض عليه دواء برائحة الكرز. لا يعتبر لون العبوة أبدًا هو العامل الحاسم في جعل شخص ما يركز على تأثير عادته على أطفاله. بل على العكس تمامًا ، في الواقع.
من غير المرجح أن يرغب الفرد الذي يتطلع إلى التغلب على إدمانه على التدخين لصالح أسرته ، أن تكون تقنية الفطام التي يختارها أكثر جاذبية للأطفال منها بالنسبة لهم. ومع ذلك ، فإن الاستغلال التجاري للـ vaping ، وليس الطبي ، قد قادنا إلى مسار غريب: هذه المنتجات هي الآن ظاهرة جماعية مدمرة في كل مكان.
لا يوجد سبب لإنتاج السجائر الإلكترونية ذات النكهات بتصميمات عبوات مشرقة ، إلا إذا كانت تروق للأطفال. لا ينبغي تسويق المنتجات عالية الإدمان والتي تحتوي على النيكوتين لأي شخص ، ناهيك عن الشباب. في عام 2020 ، تم حظر سجائر المنتول في التشريعات التي تركز على تثبيط الشباب عن التدخين. ولكن في ذلك الوقت ، كان قانونيًا تمامًا للشركات أن تقدم للأطفال عينات مجانية من النكهات ، ذات الاستخدام الواحد ، لإغرائهم. إن كون هذه “العبوات المبتدئة” خالية من النيكوتين هو عزاء قليل – فهي يمكن أن تكون بمثابة بوابة لاستخدام النيكوتين على المدى الطويل. أعلن رئيس الوزراء ريشي سوناك هذا الأسبوع أنه سيتم إغلاق الثغرة.
أخبرني زملائي في مجال الصحة العامة أن التدخين الإلكتروني – الفيبينج – vaping هو أحد أكبر التهديدات للأجيال القادمة. نظرًا لمستوى التسويق والترويج للـ vapes ، فهي أيضًا واحدة من أكثرها سهولة في المعالجة. يتحدثون عن زيادة في استخدام السجائر الإلكترونية في سن 11 إلى 15 عامًا من 6 إلى 9 في المائة على مدى أربع سنوات ، ومضاعفة استخدامها في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 17 عامًا منذ عام 2014. توافر المنتجات غير القانونية في المملكة المتحدة هي أيضا مقلقة. تم العثور على الأطفال في حيازة الأبخرة غير المشروعة ، مع مستويات يحتمل أن تكون مسرطنة من الرصاص ومركبات عضوية متطايرة مماثلة.
تعد فرقة إنفاذ قوانين الـ VAPE غير المشروعة التي تبلغ تكلفتها 3 ملايين جنيه إسترليني بداية مرحب بها للسيطرة على هذا الأمر. نرحب ببرامج الصحة داخل المدرسة ووقف العينات المجانية للأطفال ولكن هذا لا يكفي. تدعو BMA إلى نفس القيود المفروضة على التغليف مثل منتجات التبغ ، وتفرض لونًا وخطًا واحدًا وتجعل عرض المنتجات في نقاط البيع أمرًا غير قانوني. يجب أيضًا أن تكون النكهات محدودة ، بما يتماشى مع اللوائح الخاصة بمنتجات التبغ.
يجب أن تحتوي السجائر الإلكترونية على تحذيرات صحية مناسبة. التدخين الإلكتروني – الفيبينج – Vaping ليس خالي من المخاطر. على أقل تقدير ، نعلم أن النيكوتين يسبب الإدمان بشكل كبير. لقد ثبت أنه يضعف الانتباه والتعلم والمزاج والتحكم في الانفعالات لدى الأطفال والشباب. العديد من النكهات ، على الرغم من أنها آمنة للاستهلاك عن طريق الفم ، لها تأثير غير معروف عند استنشاقها بعمق في الرئتين. تحتوي بعض المنتجات القانونية على النيكل والقصدير والرصاص بجرعات صغيرة جدًا: على المدى الطويل ، عند الاستنشاق ، قد يكون هذا مرتبطًا بأمراض الرئة.
الآثار غير معروفة في هذه المرحلة. بالنسبة للمدخنين ، فإن تشجيع المبادلة على الـ vaping يقلل بلا شك من المخاطر الصحية. ولكن إليكم حقيقة أخرى لا لبس فيها: نحن بحاجة إلى تثبيط الناس عن تناول السجائر الإلكترونية ومنعها تمامًا من تسويقها وبيعها للأطفال.
