لقد وصل الجدل حول الموت بمساعدة طبية في المملكة المتحدة إلى نقطة التحول

ابق على اطلاع بالتحديثات المجانية

ببساطة قم بالتسجيل في الشؤون الاجتماعية myFT Digest – يتم تسليمه مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.

الكاتب أستاذ القانون في كلية لندن للاقتصاد

ومع استعداد جيرسي وجزيرة آيل أوف مان لإضفاء الشرعية على الموت بمساعدة طبية، ومن المقرر عرض مشروع القانون على البرلمان الاسكتلندي، فمن غير المستغرب أن تخلص لجنة الصحة والرعاية الاجتماعية في مجلس العموم مؤخراً إلى أن حكومة المملكة المتحدة يجب أن تنظر في كيفية الاستجابة لهذه المشكلة. اختلاف في القانون داخل المملكة المتحدة وتوابع التاج.

عندما صوت مجلس العموم آخر مرة على مشروع قانون المساعدة على الموت في عام 2015، كانت هناك أغلبية كبيرة ضده.

لكن في نهاية العام الماضي، قال النائب كيت مالتهاوس، الذي يشارك في رئاسة المجموعة البرلمانية التي تضم جميع الأحزاب للاختيار في نهاية الحياة، إن “المشاعر في البرلمان تحركت بشكل كبير” منذ عام 2015، وهي الآن “تتجه نحو اتجاه أفضل”. غالبية”. ومن شأن التصويت المستقبلي أيضًا أن يأخذ في الاعتبار النتائج التي توصلت إليها لجنة تحكيم المواطنين بشأن المساعدة على الموت، والتي من المقرر أن ينشرها هذا الصيف مجلس نوفيلد لأخلاقيات علم الأحياء.

أولئك الذين يؤيدون التقنين لا يريدون جعل المساعدة على الموت إلزامية. بل يعتقدون أنه يجب أن يكون متاحا كخيار للمرضى الذين أصبحت معاناتهم لا تطاق.

وفي المقابل، فإن معارضي المساعدة على الموت لا يريدون استبعادها لأنفسهم فحسب، بل للجميع أيضًا. وقد يعتقدون أن المساعدة على الموت أمر خاطئ من الناحية الأخلاقية، ربما لأسباب دينية. لكن الحجة الأكثر شيوعًا هي أن التقنين سيكون كذلك خطير، أنه سيتم الضغط على الأشخاص الضعفاء من أجل المساعدة في الوفاة وأن الحل الآمن الوحيد هو الحظر الشامل.

نحن لا نفعل هذا في سياقات أخرى. نحن لا نمنع المرضى البالغين ذوي القدرة من رفض عمليات نقل الدم لأننا قلقون بشأن المرضى الضعفاء. وبدلاً من ذلك، لدينا نظام يمكن من خلاله تقييم قدرة المريض، وإذا كانت هناك مخاوف بشأن الإكراه، فيمكن تقديم طلب إلى المحاكم.

إن فكرة عدم إمكانية تقنين المساعدة على الموت بشكل آمن لا تبعث على الارتياح مع العدد المتزايد من البلدان التي اتخذت وجهة نظر مختلفة، بما في ذلك هولندا، وبلجيكا، وإسبانيا، والبرتغال، والنمسا، وسويسرا، ولوكسمبورغ، وكندا، وجميع الولايات الأسترالية الست، ونيوزيلندا. وكولومبيا و10 ولايات أمريكية. تتيح لنا هذه المجموعة المتزايدة من الأدلة أيضًا الفرصة لتقييم نقاط القوة والضعف في النماذج المختلفة للمساعدة على الموت.

بعضها يسمح بالمساعدة على الموت فقط للمرضى الميؤوس من شفائهم، بينما يسمح البعض الآخر أيضًا بالوصول إلى حالات المعاناة التي لا تطاق ولا يمكن علاجها. إن الحد من الوصول إلى المرضى الذين سيموتون قريبا قد يجعل أهلية الحكم أكثر وضوحا، لكنه لن يساعد الناس، مثل توني نيكلينسون وديبي بوردي، الذين تكمن شهاداتهم القوية عن معاناتهم وراء حكمين تاريخيين من المحكمة في المملكة المتحدة.

قد يكون من المعقول قصر الوصول على البالغين ذوي القدرة، ولكن هذا قد يعني أن الشخص الذي يشعر بالقلق من أنه قد يفقد القدرة قد يتمكن من الوصول إلى خدمة المساعدة على الوفاة بينما لا يزال بإمكانه ذلك، بنفس الطريقة التي يتبعها المرضى في المملكة المتحدة الذين يذهبون إلى ديغنيتاس في سويسرا بينما لا يزال بإمكانهم ذلك. إنهم جيدون بما يكفي للسفر.

في الولايات الأمريكية العشر، يعتبر الانتحار بمساعدة طبية هو الوحيد القانوني، وهو ما قد يبدو كإجراء وقائي، ولكنه يشكل مشاكل للمرضى غير القادرين على البلع. تسمح الولايات القضائية الأخرى للأطباء باتخاذ الخطوة النهائية، إما كملاذ أخير، أو كتفضيل للإدارة الذاتية.

يمكن لآليات الموافقة الصارمة، بما في ذلك فترات الانتظار والآراء الثانية وتقييمات احتياجات المريض للرعاية النفسية والتلطيفية، أن تضمن أن القرار الذي يتم اتخاذه يتوافق مع رغبات المريض. ولكن كلما استغرقت عملية الموافقة وقتًا أطول، زاد العبء على المرضى المحتضرين. كان مشروع القانون السابق في المملكة المتحدة يتطلب موافقة قاضي المحكمة العليا على كل قضية على حدة، وقد يؤدي تأخير المحكمة إلى جعل هذا الأمر غير ممكن عمليا.

يُقال أحيانًا إن الوصول الشامل إلى الرعاية التلطيفية الجيدة سيكون حلاً أفضل للمعاناة من المساعدة على الموت، لكن الأدلة الواردة من البلدان التي يكون فيها ذلك قانونيًا تشير إلى أن هذا ليس خيارًا إما/أو. الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يطلبون المساعدة في الوفاة يتلقون رعاية تلطيفية. حتى أن اللجنة المختارة وجدت أن المساعدة على الموت “تم ربطها بتحسن الرعاية التلطيفية في العديد من الولايات القضائية”.

في المملكة المتحدة، لا ينبغي لنا أن ننتظر تغيير قانون المساعدة على الموت من أجل تمويل الرعاية التلطيفية بشكل أفضل. يجب أن تكون رعاية الموتى من الأعمال الأساسية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، بدلاً من الاستعانة بمصادر خارجية للجمعيات الخيرية.

يمكن للرعاية التلطيفية عالية الجودة أن تضمن وفاة جيدة للبعض، ولكن ليس للجميع. نحن مدينون لأولئك الذين لا يمكن تخفيف معاناتهم بأي طريقة أخرى، وللمجموعة الأوسع من الناس الذين سيشعرون بالارتياح إذا كان لديهم خيار إذا أصبحت معاناتهم لا تطاق، على الأقل محاولة وضع قانون فعال للمساعدة على الموت .