افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
تعهد السير كير ستارمر بـ”الاستخدام الأفضل” للقطاع الصحي الخاص للمساعدة في إنهاء العدد الهائل من المرضى الذين ينتظرون العلاج في إنجلترا.
أعلن رئيس وزراء المملكة المتحدة يوم الاثنين عن “اتفاقية جديدة” لتوسيع العلاقة الحالية بين هيئة الخدمات الصحية الوطنية والمجموعات الخاصة، والتي تهدف إلى تشجيع القطاع المستقل على استقبال المرضى الأكثر تعقيدًا والاستفادة من القدرات الفائضة.
إن استخدام قدرة القطاع الخاص لتقليل قوائم الانتظار ليس فكرة جديدة، وعلى مر السنين كان هناك تحول مطرد نحو قيام هيئة الخدمات الصحية الوطنية بدفع مقدمي الخدمات الخاصة مقابل العلاج الطبي.
يقدم القطاع الخاص حاليا نحو 10 في المائة من جميع خدمات الرعاية الصحية الاختيارية في إنجلترا، ارتفاعا من 7 في المائة قبل خمس سنوات، وفقا لتحليل أجرته صحيفة فايننشال تايمز. وفي العام الماضي وحده، عالج القطاع أكثر من مليون مريض تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.
لكن خبراء السياسة يقولون إنه على الرغم من أن القطاع الخاص له دور يلعبه، إلا أنه محدود نسبيا من حيث عدد المرضى الذين يستطيع علاجهم. غالبية المستشفيات الخاصة غير مجهزة بمرافق الرعاية المركزة أو الطوارئ، مما يدفع الكثيرين إلى التوجه نحو التعامل مع الحالات الأبسط. كما أن القدرات محدودة أيضًا نظرًا لأن غالبية القوى العاملة في القطاع الصحي الخاص هم أيضًا من موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية، على سبيل المثال الأطباء الذين يعملون في نوبات عمل إضافية في المستشفيات الخاصة.
قال تيم جاردنر، مساعد مدير السياسات في مؤسسة الصحة: ”كانت لدى هيئة الخدمات الصحية الوطنية علاقة طويلة الأمد مع القطاع الخاص طوال تاريخها”، مضيفًا أن إعلان الحكومة كان “تطورًا أكثر منه ثورة”.
ويساعد القطاع الخاص بالفعل في تقليل قوائم الانتظار للعمليات الروتينية، مثل استبدال مفصل الورك والركبة وإزالة إعتام عدسة العين، ويتم الدفع له عن كل إجراء من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وقال المسؤولون الحكوميون إنهم لن يكافأوا بموجب الخطة الجديدة إلا إذا استقبلوا المزيد من مرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
أنفقت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا 6.8 في المائة من ميزانيتها اليومية على الخدمات الخاصة خلال السنة المالية الماضية، وذلك تمشيا مع المتوسط خلال العقد الماضي، وفقا للحسابات السنوية لوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.
وأصر أحد المسؤولين الحكوميين على أن الاتفاق الجديد مع القطاع الخاص سيغير بشكل نهائي قوائم الانتظار. وقالوا إنه بموجب الشراكة الجديدة، من المتوقع أن ينفذ القطاع مليون موعد إضافي سنويًا باستخدام طاقته الحالية.
وبموجب شروط الاتفاقية، تم إخبار مقدمي الخدمة أيضًا أنه يجب عليهم مراجعة “معايير الاستبعاد السريري” الخاصة بهم لضمان علاج “مجموعة واسعة من المرضى قدر الإمكان”.
وشدد المسؤول الحكومي على أنه سيُطلب من مقدمي الخدمات تقديم المزيد من المواعيد لمرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية في مناطق “الطبقة العاملة” في البلاد، وكذلك البدء في علاج المزيد من التخصصات، بما في ذلك أمراض النساء، حيث توجد 600 ألف امرأة على قوائم الانتظار.
قدم مقدمو الخدمات من القطاع الخاص أكثر من 25 في المائة من رعاية الصدمات وجراحة العظام التي تقدمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية، و22 في المائة من العلاج الاختياري لطب العيون في نهاية العام الماضي، وفقا لتحليل صحيفة فايننشال تايمز لبيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا.
وقالت سيفا أنانداسيفا، كبيرة المحللين في King's Fund: “لقد قامت الحكومة بتحديث اتفاقها مع مقدمي الخدمات من القطاع الخاص، لكنهم لم يذكروا ما الذي سينفقونه على شراء قدرة إضافية في القطاع المستقل”. “هذا لا يشبه ما رأيناه خلال الوباء.”
في عام 2020، ضخت هيئة الخدمات الصحية الوطنية ملايين الجنيهات الاسترلينية من أموال دافعي الضرائب لشراء كامل قدرة القطاع الخاص تقريبًا، لضمان عدم إرهاق الخدمة الصحية مع اجتياح جائحة كوفيد-19 للمملكة المتحدة.
وأضافت أنانداسيفا أن الحملة الجديدة كانت “تتعلق إلى حد كبير بالإشارة إلى أن القطاع الخاص لديه دور يلعبه” وتم تقييمها كشريك. “لكننا بحاجة إلى مزيد من التفاصيل لمعرفة التأثير الحقيقي الذي سيحدثه ذلك في تقليل أوقات الانتظار.”
وقال ديفيد هير، الرئيس التنفيذي لشبكة مقدمي الرعاية الصحية المستقلة، إن المجموعات الخاصة تعالج بالفعل الملايين من مرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية كل عام.
وقال إن الاتفاقية الأخيرة “تعتمد على هذه الأسس القوية من خلال الاستفادة الكاملة من القدرات الحالية في القطاع، وضمان حصول المرضى على الاختيار المناسب لمقدم الخدمة بالإضافة إلى دعم القطاع للاستثمار في وتقديم خيار أوسع من الخدمات العالية الجودة”. خدمات عالية الجودة لمرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية لتقليل أوقات الانتظار”.
