افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
الكاتب هو الرئيس التنفيذي لمقدمي الخدمات الصحية الوطنية
الأجزاء الحيوية من الخدمة الصحية الوطنية تنهار. حرفياً. عندما كنت مسؤولاً عن صندوق كبير تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في ليدز، كنت أحتفظ على مكتبي بكتلة من مادة Raac، وهي الخرسانة الخلوية المسلحة سيئة السمعة الآن، والتي أعطاها لي الرئيس التنفيذي لمستشفى آخر حيث سقطت من السقف.
ذكّرتني قطعة Raac المتداعية كل يوم بالحالة السيئة لنسيج هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، وهو تحدٍ يومي آخر بالإضافة إلى الطلب المتزايد والضغوط المستمرة التي تتعرض لها الخدمات الصحية في المملكة المتحدة.
يعد Unsafe Raac أحد أعراض مشكلة أكبر بكثير وطويلة الأمد تواجه مؤسسة NHS القديمة. تعد سلامة المرضى والموظفين أمرًا بالغ الأهمية، لكن هذا مهدد بسبب تراكم الإصلاحات الأساسية الذي يسيل لعابه بقيمة 11.6 مليار جنيه إسترليني، بزيادة تزيد عن 13 في المائة منذ 2021-2022. ومن المثير للقلق أن أكثر من نصف المهام المدرجة في قائمة “المهام” يتم تصنيفها على أنها ذات مخاطر عالية أو كبيرة.
ولهذا السبب تم الترحيب ببرنامج المستشفيات الجديدة (NHP)، الذي تم الكشف عنه في أواخر عام 2020، وتعهد بمبلغ 3.7 مليار جنيه إسترليني لبناء وتجديد 40 مستشفى بحلول عام 2030 مع ثمانية مخططات أخرى تمت دعوتها لتقديم عطاءات للحصول على تمويل مستقبلي. منذ ذلك الحين، وعدت الحكومة بإعادة بناء خمسة مستشفيات تم بناؤها في الغالب باستخدام راك بحلول عام 2030 كجزء من برنامج الصحة الوطنية.
ولكن في العام الماضي، حذر النواب من أنهم “قلقون للغاية” إزاء “عدم إحراز تقدم” في الخطة. وقالت هيئة مراقبة الإنفاق الحكومية إن برنامج NHP لم يكن ذو قيمة جيدة مقابل المال حتى الآن.
وبعد مرور عام تقريبًا منذ أن أعادت الحكومة تأكيد التزامها بالبرنامج، أصبحت ثقة صناديق الخدمات الصحية الوطنية في تنفيذه على أرضية مهتزة بشكل متزايد. أخبرنا بعض قادة الثقة أن التأخير في مخططات برنامج الصحة الوطني الخاص بهم كان يكلفهم – ويكلف دافعي الضرائب – ما يزيد عن مليون جنيه إسترليني شهريًا بسبب التكاليف المتصاعدة، مع إعادة صياغة الخطط باستمرار لجعلها في متناول الجميع. وهذا يعني أن الفوائد المحتملة للمرضى قد تم تأجيلها أو إلغاؤها في محاولة لتحقيق التوازن في السجلات.
أصيب العديد من الأشخاص الذين يثقون في NHP بخيبة أمل عندما علموا العام الماضي أن خطط البناء الخاصة بهم لن تصبح حقيقة قبل عام 2030. وقد أصيب كثيرون آخرون بالإحباط بعد عدم حصولهم على أي تمويل على الإطلاق. إن تدهور مرافق الصحة العقلية وحقيقة أن أكثر من 100 صندوق تقدم بطلب للانضمام إلى المخطط يظهر حجم نقص الاستثمار في نسيج هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
لسنوات، اضطرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى استخدام الأموال المخصصة للمشاريع الرأسمالية التحويلية لدفع تكاليف العمل اليومي الأساسي. والآن نحن نعيش مع العواقب المترتبة على نقص الاستثمار الوطني الذي جعل هذه المقايضات ضرورية.
سيساعد NHP بعض الصناديق الاستئمانية على معالجة مخاطر السلامة الخطيرة، لكن الصورة الكبيرة لا تزال غير مؤكدة. يريد قادة الثقة أن يعرفوا أنهم سيكونون قادرين على تحمل تكاليف بناء مرافق بالحجم والجودة التي وعدوا بها المرضى والموظفين والمجتمعات. إنهم بحاجة إلى مباني تعكس المتطلبات الصحية لمجتمعاتهم الآن، وليس منذ وضع الخطط لأول مرة.
دعت صناديق الخدمات الصحية الوطنية لفترة طويلة وبصوت عالٍ إلى استثمار رأسمالي أكبر ومخطط وطويل الأجل من الحكومة لتحويل عقاراتها. وبدون ذلك، سوف تكافح هيئة الخدمات الصحية الوطنية لتحسين الإنتاجية وضمان رعاية آمنة وعالية الجودة في المرافق الحديثة. كما تم تحذير الوزراء أيضًا من أن المستشفيات المقترحة في الخطة الحالية قد تكون أصغر من أن تلبي احتياجات الصحة والرعاية المستقبلية.
قبل الانتخابات العامة في المملكة المتحدة، دعا قادة الثقة السياسيين إلى العمل معهم لبناء برنامج بنية تحتية جديد لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. ولمواجهة تحديات المستقبل، يجب على الحكومة القادمة أن تلتزم بتزويد الخدمات الصحية الوطنية بالموارد التي تحتاجها، ليس فقط في المستشفيات ولكن في مجال الصحة العقلية وصحة المجتمع وخدمات الإسعاف أيضًا. نحن بحاجة إلى المضي قدما. ويتم إهدار الوقت والمال.
