اختبار الدم الجديد قد يعزز الكشف

يبدأ سرطان المبيض في المبايض, قناة فالوب، أو الصفاقوجميعها جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي.

تتشابه الأعراض المبكرة لسرطان المبيض — مثل الانتفاخ وآلام البطن وكثرة التبول — إلى حد كبير مع أنواع الأعراض التي تعاني منها المرأة أثناء دورتها الشهرية، أو التهاب المسالك البولية، أو متلازمة القولون العصبي.

لهذا السبب، سرطان المبيض عادة ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ كحالة مختلفة حتى تتفاقم الأعراض ولا تزول.

نظرًا لأن المبيضين يقعان في عمق تجويف البطن، فمن الصعب على الطبيب اكتشاف الورم أثناء فحص الحوض. بالإضافة إلى ذلك، وعلى عكس أنواع السرطان الأخرى، لا ينتشر سرطان المبيض عادة إلى أجزاء أخرى من الجسم.

في الوقت الحالي، لا يوجد اختبار فحص محدد لسرطان المبيض. ومع ذلك، فإن الباحثين عمل على حل هذه المسألة.

“إذا تمكنا من اكتشاف سرطان المبيض المصلي عالي الجودة في مراحله المبكرة، فإننا نعتقد أن النتائج ستتحسن بشكل كبير بالنسبة للنساء المصابات بهذا المرض”، كما تقول الدكتورة بدور صالحة، الرئيس المؤقت لقسم علم الجينوم الانتقالي، كلية كيك للطب. أوضحت جامعة جنوب كاليفورنيا، قائدة تنظيم علم الوراثة اللاجينية في برنامج أبحاث السرطان في مركز USC Norris الشامل للسرطان، والمؤلف المقابل لهذه الدراسة، لـ الأخبار الطبية اليوم.

“لقد ركزنا على سرطان المبيض المصلي عالي الجودة أولاً لأنه النوع الأكثر فتكًا وتكرارًا وكنا نعلم أن الأنواع الفرعية الأخرى من المحتمل أن تحتاج إلى علامات مختلفة، وهو أمر أكدناه في هذه الدراسة ومن المحتمل أن يكون أحد أسباب المحاولات الأخرى وأضافت أن تطوير أدوات فحص سرطان المبيض لم تكن ناجحة. “نحن نخطط لإدراج أنواع فرعية أخرى في الاختبار ونقوم بذلك الآن.”

بالإضافة إلى الصعوبات في تشخيص سرطان المبيض، بمجرد تشخيصه، يواجه الأطباء أيضًا صعوبة في تحديد ما إذا كان النمو غير الطبيعي سرطانيًا أو حميدًا قبل إجراء عملية جراحية لإزالته.

وقال الدكتور صالحية: “على عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى، فإن الخزعات ليست خيارًا في العادة”. “وهذا يجعل من الصعب على الأطباء اختيار أفضل مسار للعلاج.”

وأشارت إلى أن “معرفة المزيد عن الكتلة قبل الجراحة يمكن أن تشير إلى نوع الجراح وطريقة الجراحة الأفضل للمريض”.

في هذه الدراسة، قامت الدكتورة صالحة وفريقها بتطوير اختبار دم جديد يسمى اختبار OvaPrint للكشف عن أنواع مختلفة من السرطان في مراحله المبكرة، بما في ذلك سرطان المبيض المصلي عالي الجودة، ومساعدة الأطباء على تحديد ما إذا كانت كتلة الحوض سرطانية أو حميدة.

وأوضح الدكتور صالحية أن “اختبار OvaPrint يستخدم أسلوب الخزعة السائلة لمثيلة الحمض النووي الخالي من الخلايا، وهي طريقة جديدة واعدة للكشف عن السرطان في مراحله المبكرة بمختلف أنواعه”.

“يعمل اختبارنا من خلال الكشف عن هذه الأجزاء الصغيرة من الحمض النووي التي تطرحها الخلايا السرطانية في الدم ويشار إليها باسم الحمض النووي الخالي من الخلايا لأنها خالية من الخلايا التي أتت منها وتحتوي على تغيرات موجودة في الورم نفسه.”

– د. بدور صالحية

وتابعت: “يبحث الاختبار عن هذا الحمض النووي المنتشر في الدم والذي تم ميثليته في بعض الأحماض النووية”. “الميثيل هو تعديل معقد للحمض النووي في الخلايا يمكنه تغيير طريقة التعبير عن الجينات في الجسم، ويمكن استخدامه أيضًا كعلامة بيولوجية للمرض.

لاختبار OvaPrint، جمع الباحثون أكثر من 370 عينة من الأنسجة والدم من كل من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض في مرحلة مبكرة وأولئك الذين لديهم مبيض طبيعي أو أورام حميدة.

وبعد التحليل، وجد الباحثون أن اختبار الدم الجديد يمكن أن يميز بين كتلة الحوض السرطانية والحميدة بدقة تصل إلى 91%.

وقال الدكتور صالحية: “إن الأمر كله يتعلق باكتشاف سرطان المبيض في المراحل المبكرة عندما يكون قابلاً للعلاج بشكل أكبر وتكون النتائج أفضل بكثير”. “لا توجد حتى الآن أدوات فحص فعالة لسرطان المبيض لاستخدامها في عموم السكان. CA125 والموجات فوق الصوتية لا يعملان بشكل جيد للكشف المبكر عن سرطان المبيض، خاصة لأن CA125 غير محدد ويرتفع في العديد من الحالات الأخرى.

وأضافت: “نحن نطلق دراسة متابعة للتحقق من صحة نتائجها على مئات المرضى”. “إذا أثبتت نتائج دراسة المتابعة فعالية الاختبار، فإننا نخطط لإصدار نسخة قابلة للتطبيق تجاريًا من الاختبار للاستخدام السريري في غضون عامين أو أقل.”

بعد مراجعة هذه الدراسة، قال الدكتور جون دياز، رئيس قسم الأورام النسائية في معهد ميامي للسرطان، وهو جزء من بابتيست هيلث جنوب فلوريدا، ومدير الجراحة الروبوتية في معهد ميامي للسرطان، وهو جزء من بابتيست هيلث جنوب فلوريدا، غير المشارك في البحث: إم إن تي أن أطباء الأورام النسائية يواجهون العديد من التحديات في التعامل مع النساء الجماهير الملحقات.

وتابع: “قد يتغير النهج الجراحي واتخاذ القرار أثناء العملية بناءً على ما إذا كان الشخص يشتبه في وجود كتلة مبيضية حميدة أو خبيثة”. “إن الحصول على معلومات إضافية قبل الجراحة قد يساعد في تحديد أفضل نهج جراحي لهؤلاء المرضى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نتائج جراحية أفضل.”

قال الدكتور ستيف فاسيليف، طبيب الأورام النسائية التكاملي المعتمد والمدير الطبي لطب الأورام النسائية التكاملي في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي والأستاذ في معهد سانت جون للسرطان في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، إم إن تي أنه نظرًا لعدم وجود أداة فحص فعالة حاليًا لسرطان المبيض، فهذه خطوة في الاتجاه الصحيح في عصرنا الجزيئي المتطور الحالي.

“تقنيات التقييم cfDNA وأوضح أن تحديد واستخدام المؤشرات الحيوية الجزيئية الأخرى أكثر حساسية مقارنة بعلامات الأورام المستخدمة حاليًا، مثل CA125. “إن الحساسية والنوعية المبلغ عنها، فضلاً عن القيم التنبؤية الإيجابية والسلبية مثيرة للإعجاب، مع دقة تزيد عن 90% كأداة فرز.”

وحذر قائلا: “ومع ذلك، على الرغم من استفزاز هذه البيانات، إلا أن البيانات أولية للغاية، كما يعترف المؤلفون”.

وأضاف الدكتور فاسيليف: “من أجل إثبات سلامة وفعالية أداة الفحص، يمكن أن يستغرق الأمر سنوات عديدة من التجارب السريرية أو بيانات المراقبة عالية الجودة مع عينة سكانية كبيرة جدًا. وبالتالي نحن بعيدون تمامًا عن التنفيذ كأداة فحص عامة في هذا الوقت.