- في دراسة جديدة، يقول الباحثون إن الشباب قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية مما كان يعتقد سابقا.
- ويقولون إن الشباب بحاجة إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لمؤشرات المخاطر القلبية الوعائية مثل الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة.
- ويقول الخبراء إن التعديلات المبكرة على نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب في وقت لاحق من الحياة.
مشاكل القلب والأوعية الدموية ليست مجرد مصدر قلق للشباب في القلب.
تقول دراسة جديدة إن البالغين الأصغر سنا قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين الذي يؤدي إلى تضييق الشرايين، وقد يكونون عرضة بشكل خاص لآثار ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم، وهما عاملان خطران نموذجيان للقلب والأوعية الدموية قابلان للتعديل.
وخلص البحث، الذي أجري في المركز الوطني لأبحاث القلب والأوعية الدموية (CNIC) في إسبانيا، إلى أن الناس بحاجة إلى البدء في الاهتمام بصحة القلب والأوعية الدموية في سن أصغر.
نشرت هذا الاسبوع في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلبتؤكد النتائج أن البالغين الأصغر سنا بحاجة للسيطرة بقوة على عوامل الخطر القلبية الوعائية.
وقال الباحثون إن استراتيجيات الوقاية الأولية تحتاج إلى أن تشمل “مراقبة تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي والسيطرة المبكرة على عوامل الخطر القلبية الوعائية”.
وقال الدكتور فالنتين فوستر، الرئيس المشارك للدراسة والمدير العام لـ CNIC والطبيب المقيم: “إن الكشف عن تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي في سن مبكرة مع التحكم القوي في عوامل الخطر يمكن أن يساعد في تقليل العبء العالمي لأمراض القلب والأوعية الدموية”. وقال رئيس مركز ماونت سيناي الطبي في نيويورك في بيان.
وقال فريق البحث إن تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي غالبا ما يتطور لدى الأفراد في منتصف العمر، خاصة عندما يكون ضغط الدم ومستويات الكوليسترول الضار منخفض الكثافة مرتفعا بشكل طفيف.
وقالوا أيضًا إن المهنيين الطبيين وعامة الناس يجب أن يدركوا أنه يمكن إيقاف تطور تصلب الشرايين إذا تمت إدارة عوامل الخطر بقوة منذ سن مبكرة.
قال الدكتور بورخا إيبانيز، المدير العلمي لـ CNIC وطبيب القلب في مستشفى Universitario Fundación Jiménez Díaz في مدريد: “في هذه الدراسة، أظهرنا أن الزيادات المعتدلة في ضغط الدم والكوليسترول لها تأثير أكثر وضوحًا على تطور تصلب الشرايين لدى الشباب”. بالوضع الحالي.
وقال الفريق إن القليل من الدراسات قد بحثت في تطور تصلب الشرايين الصامت لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض – سواء كانوا صغارًا أو يتمتعون بصحة جيدة في منتصف العمر – وكيف يتطور هذا المرض طوال الحياة.
تطوع أكثر من 4000 من موظفي البنوك الأصحاء في مدريد، الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 39 عامًا، لإجراء تحليل شامل وغير جراحي للشرايين السباتية والفخذية والتاجية والشريان الأبهر.
قدم المشاركون أيضًا عينات دم للتحليل الجينومي والبروتيني والتمثيل الغذائي المتقدم.
وقال الباحثون إن نتائج الدراسة لها آثار مهمة على الوقاية من القلب والأوعية الدموية والطب الشخصي. ويظهر أن السيطرة على عوامل الخطر (بشكل رئيسي ارتفاع الكولسترول وارتفاع ضغط الدم) يجب أن تبدأ في وقت مبكر من الحياة، عندما تكون الشرايين أكثر عرضة لتأثيرات عوامل الخطر.
وقال الدكتور غيومار مينديتا، طبيب القلب والمؤلف الأول للدراسة، في بيان إن النتيجة الرئيسية الأخرى للدراسة هي أن تصلب الشرايين، الذي كان يعتقد في السابق أنه لا رجعة فيه، يمكن أن يختفي إذا تمت السيطرة على عوامل الخطر في مرحلة مبكرة.
وقالت الدكتورة سامانثا لي، مديرة قياس القلب عن بعد في نورثويل هيلث في نيويورك والتي لم تشارك في البحث، الأخبار الطبية اليوم أن “الدراسة الشاملة بشكل لا يصدق” تبعث برسالة مهمة.
وأشارت إلى أنه كلما طالت مدة إصابة الشخص بارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم، زاد احتمال إصابته بتصلب الشرايين، وهو ما وصفته بأنه “مصطلح خيالي لتراكم اللويحات في الشرايين”.
قال لي: “هذه ليست فكرة جديدة”. “لكن الجديد في هذه الدراسة هو أن كمية اللويحات الموجودة في الشرايين يمكن أن تختفي بالفعل (كما رأينا في 8 بالمائة من المشاركين) عن طريق علاج الكولسترول وضغط الدم في سن مبكرة. ومن خلال الانتظار لعلاج عوامل الخطر هذه، قد تفوت فرصة تحسن تصلب الشرايين لديك.
وقال الدكتور ريجفيد تادوالكار، طبيب القلب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم تظهر الدراسة أن فحص تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي في سن مبكرة يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في تحديد الأشخاص المعرضين للخطر.
وقال تادوالكار: “بالنظر إلى هذه النتائج، سيكون من المفيد لمتخصصي الرعاية الصحية أن يبدأوا في تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر، بما في ذلك أثناء الفحوصات في مرحلة البلوغ المبكر”. “يتوافق هذا النهج مع فكرة التدخل المبكر والسيطرة الصارمة على عوامل الخطر القلبية الوعائية كوسيلة لتقليل عبء أمراض القلب والأوعية الدموية.”
وقال تادوالكار إن معظم الأشخاص الأكثر عرضة للخطر ما زالوا أكبر سنا، لكن البحث يسلط الضوء على حقيقة مهمة: الأفراد الأصغر سنا معرضون أيضا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وقال تادوالكار: “إن الاستراتيجيات الاستباقية ذات أهمية، حتى عند الشباب الأصحاء على ما يبدو”. “نحن نعلم أن أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب والأوعية الدموية قد يواجهون خطرًا متزايدًا، مما يستدعي بالإضافة إلى ذلك إجراء اختبارات مبكرة ومراقبة يقظة، خاصة بالنظر إلى أن تطور تصلب الشرايين غالبًا ما يكون صامتًا.”
وقال تادوالكار إنه يجب على الناس الحذر من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم.
وأشار تادوالكار إلى أنه “تبين أن الزيادات المعتدلة في عوامل الخطر هذه لها تأثير أكثر وضوحا على تطور تصلب الشرايين لدى الأفراد الأصغر سنا”.
وقال إن المؤشرات الأخرى قد تشمل العادات الغذائية السيئة، وقلة النشاط البدني، والتدخين، وكلها عوامل معروفة تساهم في ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
الدكتورة نيكا غولدبرغ هي المديرة الطبية لمستشفى أتريا بمدينة نيويورك وأستاذة الطب السريرية المساعدة في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان.
وقال غولدبرغ، الذي لم يشارك في الدراسة: الأخبار الطبية اليوم أن الشباب معرضون لخطر الإصابة بتصلب الشرايين، حيث “أظهرت دراسات التشريح على الشباب الذين ماتوا في حوادث السيارات الإصابة بتصلب الشرايين”.
وقال غولدبرغ: “الجديد في هذه الدراسة هو أنها تدعو إلى التدخل المبكر لعوامل الخطر”. “تظهر الوراثة أنك في خطر وأن نمط الحياة غير الصحي يسرع هذه العملية.”
وقال جولدبيرج إن الجميع بحاجة إلى العمل على تقليل عوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وكلما كان ذلك مبكرًا كلما كان ذلك أفضل.
وقالت: “يتعلق الأمر بالدعوة إلى أنماط حياة صحية وعيش الحديث”. “من المهم معالجة هذا الأمر لدى أطفال المدارس من خلال برامج الغداء الصحي وحملات التوقف عن التدخين للشباب. نحن بحاجة إلى تحسين رسائلنا للأشخاص من جميع الأعمار.
وقال غولدبرغ: “إحدى الطرق هي تشجيعهم على زيارة طبيب الرعاية الأولية حيث يمكن طلب عوامل الخطر مثل ضغط الدم والوزن والاختبارات المعملية للكوليسترول والجلوكوز”.
قال الدكتور جيه ويس أولم، محلل الموارد العلمية للمعلومات الحيوية ومتخصص في البيانات الطبية الحيوية في المعاهد الوطنية للصحة والذي لم يشارك في الدراسة: الأخبار الطبية اليوم “كقاعدة عامة، عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي قابلة للتعديل بشكل ملحوظ من خلال تحسين نمط الحياة المستمر عبر طيف وراثي واسع.”
“زيادة التمارين الرياضية بمختلف أشكالها، والاعتدال في تناول السكر المكرر والدهون المشبعة (واستبدال الدهون المشبعة والمتحولة بالدهون غير المشبعة)، وتحسين إدارة الإجهاد، والتأمل، والإقلاع عن التدخين، والتقليل من تناول الكحول، والحفاظ على الوزن الصحي – كلها فعالة للغاية وقال أولم: “في دفع عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية المذكورة أعلاه إلى اتجاه أكثر صحة، بما في ذلك لدى الشباب”.
وأضاف أولم أن الدراسة يمكن أن يكون لها أهمية مجتمعية أوسع بكثير.
وقال أولم: “أحد أهم ألغاز الصحة العامة في عصرنا هو الانخفاض الملحوظ في متوسط العمر المتوقع للأمريكيين مقارنة بمواطني الدول المتقدمة الأخرى، حتى عند التحكم في العوامل المشتركة، الوراثية وغيرها”.
وقال: “هنا قد يكون للبحث المشار إليه بعض الآثار الأكثر إثارة للاهتمام والمدهشة، في المساعدة على التأكيد على الأهمية الهائلة والتي غالبًا ما لا تحظى بالتقدير لعوامل جغرافية وهيكلية وثقافية محددة تشجع خيارات معينة لأسلوب الحياة”.
وأضاف تادوالكار أن انقطاع التنفس أثناء النوم وضعف نوعية النوم تظهر كعوامل جديرة بالملاحظة لأمراض القلب والأوعية الدموية. وقال إن تعديلات نمط الحياة تلعب دورا محوريا، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي للقلب منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وتجنب التبغ.
وقال تادوالكار: “يمكن لهذه التغييرات في نمط الحياة أن تساهم بشكل كبير في إدارة عوامل الخطر المساهمة مثل ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وضغط الدم”. “تعد الفحوصات والفحوصات الصحية المنتظمة أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر عن عوامل الخطر. ويمكن أن يساعد هذا أيضًا في تحديد الأفراد الذين يحتاجون إلى تجاوز تعديلات نمط الحياة بمفردهم والتدخل في التدخلات الدوائية، مثل الأدوية الخافضة للكولسترول أو الأدوية الخافضة للضغط.
