يمكن أن تكون الأكزيما عند الأطفال الصغار علامة على أن الطفل سيصاب بمزيد من الحساسية.
يؤكد بحث جديد ، نُشر يوم الثلاثاء في مجلة طب الأطفال ، ظاهرة تُعرف باسم “مسيرة الحساسية” – وهو نمط يصف الطريقة التي تميل بها الحساسية إلى التطور والتقدم لدى الأطفال ، بدءًا من سن الرضاعة حتى سن 3 سنوات.
ووجدت الدراسة ، التي حللت بيانات السجلات الطبية التي تم جمعها بين عامي 1999 و 2020 من أكثر من 200000 طفل ، أن الأطفال يميلون إلى أن يتم تشخيصهم لأول مرة بالأكزيما ، والتي تسمى أيضًا التهاب الجلد التأتبي ، في المتوسط لمدة 4 أشهر. ثم جاءت بعد ذلك تشخيصات الحساسية الغذائية التي تسبب الأعراض التي تتراوح من خلايا النحل إلى الحساسية المفرطة – رد فعل تحسسي يهدد الحياة ويؤثر على الجسم كله ويمكن أن يتسبب في انتفاخ الشعب الهوائية وانغلاقه – والربو ، كلاهما يبلغ من العمر حوالي 13 شهرًا. ووجدت الدراسة أنه في عمر 26 شهرًا ، أصيب الأطفال بالتهاب الأنف التحسسي أو حمى القش. في حالات نادرة ، قد يصاب الأطفال بحساسية خامسة ، تسمى التهاب المريء اليوزيني ، بعمر 35 شهرًا.
قال الدكتور ستانيسلاف جابريزيفسكي ، الزميل في قسم الحساسية والمناعة في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا الذي قاد الدراسة ، إن “مسيرة الحساسية” لا تعني أن كل طفل مصاب بالأكزيما سيصاب بكل حساسية موصوفة.
“كل طفل مختلف. قد يكون لبعضهم واحد ، والبعض الآخر قد يكون له زوجان ، والبعض الآخر قد يكون لديهم جميعهم ، “قال.
يعاني حوالي 1 من كل 5 أطفال من أحد هذه الأنواع من الحساسية ، مما يجعلها واحدة من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا عند الأطفال. قال الباحثون إن أكثر من 13٪ من الأطفال يعانون على الأقل من نوعين من أمراض الحساسية.
النتائج مفيدة لكل من الآباء والأطباء ، الذين يمكنهم مراقبة الأطفال الذين يصابون بالأكزيما في وقت مبكر من الحياة عن كثب للحساسية الأخرى في وقت لاحق.
قال الدكتور روتشي جوبتا ، المدير المؤسس لمركز أبحاث الحساسية والربو في جامعة نورث وسترن ومستشفى لوري للأطفال في شيكاغو ، والذي لم يشارك في الدراسة: “الأكزيما في وقت مبكر من الحياة هي عامل الخطر رقم 1 للإصابة بالحساسية في وقت لاحق من الحياة ، أكثر بكثير من تاريخ العائلة”.
لقد أدرك المجتمع الطبي منذ فترة طويلة مسيرة الحساسية ، لكن البحث الجديد هو أكبر دراسة لتأكيد هذا النمط. وبينما ركزت الأبحاث السابقة بشكل أساسي على الأطفال البيض ، كان حوالي ثلث الأطفال في هذه الدراسة من السود. كان حوالي 10 ٪ من أصل إسباني ونسبة أقل – أقل من 3 ٪ – كانوا من آسيا أو جزر المحيط الهادئ.
قال الدكتور شارون تشينثراجا ، اختصاصي المناعة في كلية الطب بجامعة ستانفورد والذي لم يشارك في البحث: “تضيف هذه الدراسة طبقة أخرى من الأدلة على أن أمراض الحساسية تبدأ في وقت مبكر من الحياة ، وهناك تطور لمرض الحساسية يمكن أن يحدث معًا بحيث قد يكون لدى طفل واحد حالات حساسية متعددة”.
وأضافت أنه في بعض الأحيان تزول حالات الحساسية المبكرة ، وسيترك الطفل مصابًا بحساسية الطعام ، على سبيل المثال ، ولكن في أحيان أخرى تكون الحساسية تراكمية ، مما يترك الأطفال يعانون من أنواع متعددة من الحساسية. وقال تشينثراجا إن بعض أنواع الحساسية تأتي وتختفي بالنسبة للبعض.
كانت الحساسية الغذائية أقل شيوعًا مما توصلت إليه الأبحاث السابقة ، حيث أثرت على حوالي 4٪ من الأطفال في الدراسة ، أي حوالي نصف الكمية التي شوهدت في الدراسات حيث أبلغ الأشخاص بأنفسهم عن حساسيتهم. كانت الحساسية الغذائية الأكثر شيوعًا هي الفول السوداني والبيض والمحار. المرضى الذين يعانون من حساسية الجهاز التنفسي مثل الربو والتهاب الأنف التحسسي عادة ما يعانون من هاتين الحالتين ، بالإضافة إلى حالات الحساسية الأخرى.
ووجدت الدراسة أيضًا أن التهاب المريء اليوزيني – وهو نوع نادر من الحساسية الغذائية التي تسبب التهاب المريء – يؤثر على نسبة أكبر من الأطفال غير البيض مما كان يعتقد سابقًا. حوالي 40٪ من الأطفال الذين أصيبوا بهذه الحالة ليسوا من البيض. بشكل عام ، كانت هذه الحساسية نادرة جدًا ، حيث شوهدت في 0.1٪ فقط من الأطفال.
يمكن أن يؤدي فهم كيفية تطور الحساسية بشكل أفضل إلى علاجات يمكن أن توقف تطورها – أو توقف تطور الحساسية تمامًا.
إذا كان بالإمكان منع الإكزيما ، “هل يمكننا منع الحساسية الغذائية والحساسية البيئية وهل يمكننا منع الربو؟” سأل جوبتا. “لا نعرف حتى الآن ، ولكن يتم إجراء البحث.”
وافق تشينثراجا.
وقالت: “حيث تكمن مهمتنا كباحثين في تحديد كيفية تدخلنا مبكرًا وبتلك التدخلات ، كيف لا نؤثر على أحد أمراض الحساسية الخمسة بل على العديد منها”.
سيحتاج هذا البحث إلى فك الارتباط بين العوامل البيئية – بما في ذلك تغير المناخ ، الذي يجعل الحساسية الموسمية أسوأ – وعلم الوراثة.
قال Gabryszewski: “في النهاية ، فإن التفاعل بين الاثنين هو الذي سيحدد الأطفال الذين يصابون بالحساسية ، وإذا حدث ذلك ، فما مدى شدتها”.
