أظهرت الأبحاث الحديثة أن الكبد والدماغ مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ويمكنهما التأثير على وظائف بعضهما البعض. هل يمكن أن تؤثر صحة الكبد على مخاطر الإصابة بالخرف؟ إليك ما يقوله الخبراء وأحدث الأبحاث.
من خلال الدراسات الحديثة ، وجد العلماء أن الحالات المرتبطة بالكبد ، مثل تليف الكبد ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ، مرتبطة بالتدهور المعرفي والتغيرات في بنية الدماغ.
يبدو أن الالتهاب ، الذي يحدث في كل من الكبد والدماغ ، هو عامل رئيسي في هذا الصدد. بالإضافة إلى ذلك ، نظرت الدراسات في ما يسميه الباحثون الآن محور الأمعاء والكبد والدماغ ووجدت أن صحة ميكروبيوم الأمعاء ، مجموعة الميكروبات التي تستعمر أمعائنا ، يمكن أن تؤثر على كل من الكبد والدماغ.
ولكن هل لهذا أي آثار على الحالات المزمنة وغير القابلة للشفاء حاليًا والتي تؤثر على الدماغ ، وخاصة الخرف؟ وكيف ركز العلماء على محور الكبد والدماغ في المقام الأول؟
الكبد هو أكبر عضو في أجسامنا ، وله العديد من الوظائف الهامة. يساعد في معالجة وتخزين الأنواع الرئيسية الثلاثة من العناصر الغذائية التي نحصل عليها من الطعام: الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.
يساعد الكبد أيضًا على التكسير والتخلص من الكحول والمخدرات والمواد السامة في الجسم ، وينتج مادة تسمى الصفراء تساعد على الهضم.
اكتشف العلماء مؤخرًا أن الكبد والدماغ لهما علاقة وثيقة. يتواصلون مع بعضهم البعض من خلال اتصال خاص يسمى
وفقًا للدكتور بلين تيسفو ، وهو طبيب عام ، فإن محور الكبد والدماغ “يشير إلى الاتصال والتفاعل ثنائي الاتجاه بين الكبد والدماغ.”
يلعب الكبد دورًا حاسمًا في استقلاب المواد المختلفة ، بما في ذلك السموم والوسائط الالتهابية. وأوضح الدكتور تيسفو أنه في أمراض الكبد المزمنة ، يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى زيادة الالتهاب وإطلاق الجزيئات المسببة للالتهابات في مجرى الدم.
تشير الأبحاث الحديثة إلى وجود علاقة بين محور الكبد والدماغ والتدهور المعرفي ، والالتهاب هو السبب الأساسي.
في دراسة نشرت في المجلة الخلايا في مايو 2023 ، درس العلماء أكباد الفئران المعرضة وراثيًا لمرض الزهايمر وقارنوها بالفئران التي ليس لديها هذا الاستعداد الوراثي.
عادةً ما تركز أبحاث مرض الزهايمر على التغييرات التي تحدث في الدماغ ، ولكن
ووجدت الدراسة أن الفئران ذات الاستعداد الوراثي لمرض الزهايمر تعاني من خلل في وظائف الكبد وزيادة الإجهاد التأكسدي والالتهاب وكبد أكبر.
وأوضح الدكتور تيسفو أن “الجزيئات الالتهابية يمكنها عبور الحاجز الدموي الدماغي ، مما قد يؤثر على الدماغ ويساهم في ضعف الإدراك”. “من المعروف أن الالتهاب له آثار ضارة على صحة الدماغ وقد ارتبط بالتدهور المعرفي في حالات مختلفة.”
دراسة أخرى نشرت في مجلة أمراض الكبد في أغسطس 2022 ، نظرت في العلاقة بين NAFLD والتدهور المعرفي.
في هذه الدراسة ، أظهرت الفئران المصابة بـ NAFLD والسمنة علامات القلق والسلوك الشبيه بالاكتئاب ، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدماغ ، وتغيرات في نشاط خلايا الدماغ ، وكلها تشير إلى أن أمراض الكبد قد تؤثر على صحة الدماغ.
في أبحاث أخرى – والتي ظهرت في الحدود في علم الأعصاب في مايو 2023 – قام علماء من جامعة تشجيانغ في الصين بالتحقيق في آثار التغذية على مرض الزهايمر.
وجد هذا البحث أن النظام الغذائي الغربي يشكل عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر. أدى نمط النظام الغذائي الغربي إلى التهاب الدماغ ومرتبط بتراكم البروتينات الضارة في الدماغ.
ورافقت هذه التغيرات الدماغية اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل ارتفاع الكوليسترول وأمراض الكبد الدهنية.
في دراسة أجريت على 30444 مشاركًا بشريًا باستخدام تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة – نُشرت في
لقد درسوا بنية ووظيفة القلب ، وحجم الدماغ ، والتشوهات في المادة البيضاء في الدماغ ، والعوامل المتعلقة بالكبد ، مثل تراكم الدهون والالتهابات.
أظهر التحليل وجود روابط مباشرة وغير مباشرة بين هذه الأعضاء ، مما يبرز تأثير الخلل الوظيفي عبر أعضاء متعددة.
في دراسة أخرى – نشرت في مراجعة متقدمة لتسليم الدواءوجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بالخرف والتدهور المعرفي لديهم مشاكل في إنتاج الطاقة الخلوية وكيفية معالجة أجسامهم للأنسولين والجلوكوز ، على غرار ما نراه في مرض السكري من النوع 2 والشيخوخة.
أظهرت بعض التغييرات الغذائية والأدوية المستخدمة لمرض السكري نتائج واعدة في تحسين الإدراك وتقليل أعراض الخرف.
نظرًا لأن الكبد يلعب دورًا حيويًا في معالجة العناصر الغذائية ، فإنه يصبح هدفًا حاسمًا للتدخلات.
“إن فهم الترابط بين الصحة البدنية والعقلية أمر حيوي للرعاية الصحية الشاملة. يسلط الضوء على الحاجة إلى نهج شامل يأخذ في الاعتبار تأثير مختلف الأجهزة والأنظمة على الرفاهية العقلية والوظيفة المعرفية. يمكن أن تساعد الأبحاث الإضافية في هذا المجال في الكشف عن الآليات الأساسية لمحور الكبد والدماغ وربما تؤدي إلى استراتيجيات علاجية جديدة لكل من أمراض الكبد والضعف الإدراكي “.
– د. بلين تيسفو
استكشفت مجموعة من الدراسات المقدمة في المؤتمر الدولي لجمعية الزهايمر (AAIC) 2018 العلاقة بين الأمعاء والكبد والدماغ فيما يتعلق بمرض الزهايمر. ومن المتوقع ظهور المزيد من النتائج في عام 2023.
تم تحديد ميكروبيوم الأمعاء والنظام الغذائي والتمثيل الغذائي للدهون كعوامل رئيسية. يمكن أن تؤثر التغييرات في تكوين بكتيريا الأمعاء والخيارات الغذائية على صحة الدماغ ، وخاصة في مرض الزهايمر.
أظهر تعديل بكتيريا الأمعاء من خلال التدخلات الغذائية نتائج واعدة في تحسين الذاكرة وتقليل الالتهابات في النماذج الحيوانية.
قد تساهم الاضطرابات في التمثيل الغذائي للدهون ، وخاصة انخفاض مستويات البلازماوجينات في الكبد ، في ضعف الإدراك والتنكس العصبي في مرض الزهايمر.
تهدف الأبحاث الجارية إلى فهم العلاقة المعقدة بين الأمعاء والدماغ وآثارها على الوقاية من مرض الزهايمر وعلاجه.
في الآونة الأخيرة ، اكتشف العلماء ارتباطًا ملحوظًا بين تليف الكبد ، وتكوين النسيج الندبي في الكبد بسبب أمراض الكبد المزمنة ، وتدهور الوظيفة الإدراكية.
هذه النتائج – نشرت في eBiomedicine في يوليو 2023 – تقديم الدعم لوجود محور الكبد والدماغ ، مع التركيز على العلاقة المتبادلة بين الكبد والدماغ.
يقترح البحث أن مناطق معينة من الدماغ قد تعاني من انخفاض الحجم المرتبط بتليف الكبد.
كشفت الدراسة أن الأفراد المصابين بتليف الكبد أظهروا قدرات معرفية أقل وانخفاض حجم المادة الرمادية في مناطق متعددة من الدماغ ، بما في ذلك الحُصين ، والمهاد ، والمخطط ، وجذع الدماغ ، والمخيخ عند مقارنتهم بالمشاركين الأصحاء.
تؤكد الدراسة على أهمية المراقبة والمراقبة المبكرة لأمراض الكبد لتحديد الإعاقات الإدراكية المحتملة.
تحدث الدكتور رونغتاو جيانغ ، المؤلف الرئيسي للدراسة وزميل ما بعد الدكتوراه في جامعة ييل ، إلى أخبار طبية اليوم، مشيرًا إلى أن “الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم لديهم أداء إدراكي أسوأ وضمور المادة الرمادية ، وأن المصل (بروتين سي التفاعلي) يتوسط في ارتباطات الكبد بالدماغ”.
“النتائج التي توصلنا إليها تدل على زيادة الاهتمام بهؤلاء الأفراد المصابين بتليف الكبد ، والذي يرتبط بكل من الضعف الإدراكي وفقدان حجم الدماغ. نظرًا لأن تليف الكبد في المرحلة المبكرة يمكن عكسه ، فإن المراقبة المبكرة والوقاية من أمراض الكبد قد تقلل من التدهور المعرفي وفقدان حجم المخ.
– د. رونغتاو جيانغ
على الرغم من أن الدراسة لم تستطع إثبات علاقة السبب والنتيجة ، فقط الارتباطات ، فقد حقق الباحثون في الوسطاء المحتملين للعلاقة بين أمراض الكبد وصحة الدماغ.
تم فحص الالتهاب المرتبط بالعديد من أمراض الكبد والدماغ كعامل محتمل.
وباستخدام محدد للالتهاب الجهازي يسمى بروتين سي التفاعلي ، وجد الباحثون مستويات أعلى من هذا البروتين في المشاركين المصابين بتليف الكبد مقارنة مع غيرهم.
اكتشفوا أيضًا تأثيرًا وسيطًا متواضعًا ولكنه مهم للبروتين التفاعلي C على الارتباط بين تليف الكبد والوظيفة الإدراكية وحجم الدماغ.
تشير هذه النتائج إلى أن الالتهاب قد يساهم جزئيًا في الارتباط بين الكبد والدماغ.
وأشار الدكتور جيانغ إلى أنه على الرغم من أن نتائج دراستهم قدمت الدعم للعلاقة بين صحة الكبد ووظيفة الإدراك ، إلا أنهم لم يتمكنوا من التوصل إلى نتيجة مفادها أن التدخلات على صحة الكبد يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالخرف ، دون مزيد من التحقيقات السريرية.
وافق الدكتور سوراب سيثي ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، على هذا الرأي MNT أن “هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم محور الكبد والدماغ المعقد تمامًا وكيف يمكن أن تؤثر التدخلات المحددة ، بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية وعوامل نمط الحياة الأخرى ، على كل من صحة الكبد والدماغ.”
“ومع ذلك ، تسلط هذه الدراسة الضوء على أهمية اعتبار صحة الكبد عاملاً محتملاً في الحالات المتعلقة بالدماغ وتشجع على مزيد من الاستكشاف في الفوائد المحتملة لحماية صحة الكبد من أجل صحة الدماغ بشكل عام.”
ومع ذلك ، قال الدكتور سيثي: “يوصى عمومًا بالحفاظ على كبد صحي من خلال خيارات النظام الغذائي ونمط الحياة من أجل الرفاهية العامة”.
“في حين أنه من السابق لأوانه تقديم ادعاءات نهائية حول الوقاية من الخرف من خلال صحة الكبد فقط ، فإن اتباع نظام غذائي صديق للكبد قد يكون له فوائد أوسع لصحة الدماغ ويقلل من مخاطر الإصابة بأمراض أخرى.”
– د. سوراب سيثي
