الرابط المحتمل بين الصداع النصفي ومتلازمة النفق الرسغي

تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما يتم ضغط العصب الذي يمتد من الساعد إلى راحة اليد عند الرسغ.

وجدت دراسة مقطعية شملت 25880 مشاركًا أن 34 ٪ من الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي يعانون من الصداع النصفي ، مقارنة بـ 16 ٪ من الأشخاص غير المصابين بالمتلازمة.

يمكن أن يؤدي فهم ما إذا كان ضغط العصب حول الرأس مرتبطًا بضغط العصب في اليدين والذراعين إلى تحسين فحص المريض بحثًا عن الحالات المرضية.

فحص الباحثون مدى انتشار تشخيص الصداع النصفي بين أولئك الذين خضعوا لجراحة تخفيف الضغط على أعصاب الذراعين واليدين.

وذكروا أن الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من ضغط الأعصاب كانوا أكثر عرضة للإصابة بالصداع الناجم عن الصداع النصفي.

قالت الدكتورة شانتيل ستراشان ، طبيبة باطنية في كولومبيا ، الأطباء وأستاذ الطب المساعد في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا في نيويورك ، والذي لم يشارك في الدراسة ، أخبار طبية اليوم:

“لن أتسرع في التوصية بتخفيف الضغط عن طريق النفق الرسغي لجميع مرضى الصداع النصفي. قرار المضي في العلاج الجراحي لضغط العصب قرار فردي ويجب مناقشته عن كثب مع فريق رعاية المريض من الأطباء “.

تم نشر الدراسة في المجلة الجراحة التجميلية والترميمية.

بالنسبة للدراسة ، فحص الباحثون بيانات 9558 شخصًا خضعوا لجراحة تخفيف الضغط على أعصاب الذراعين واليدين بين عامي 2009 و 2019.

قام الباحثون أيضًا بفحص المشاركين لتشخيص الصداع النصفي.

خضع حوالي 71٪ من المشاركين لمتوسط ​​ضغط عصبي. هو إجراء جراحي يتم إجراؤه على الرسغ لتخفيف الضغط على العصب وبالتالي تقليل أعراض متلازمة النفق الرسغي.

خضع حوالي 14٪ من المشاركين لعملية تخفيف الضغط على العصب الزندي. هذا هو ضغط عصب الكوع. حوالي 6.5 ٪ من المرضى خضعوا لجراحة تخفيف الضغط في مواقع متعددة في الجسم.

في النهاية ، وجد الباحثون أن أولئك الذين عانوا من الضغط المتوسط ​​على العصب وتخفيف الضغط على الأعصاب المتعددة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بنسبة 30٪ و 70٪ من أولئك الذين عانوا من تخفيف الضغط على العصب الزندي.

تم ربط الشيخوخة وجنس الذكور بشكل مستقل بانخفاض معدل الإصابة بالصداع النصفي. وفي الوقت نفسه ، ارتبطت الحالات بما في ذلك الحالات النفسية والتهاب المفاصل الروماتويدي وقصور الغدة الدرقية بمعدلات أعلى من الصداع النصفي.

لفهم كيفية ارتباط تخفيف الضغط العصبي بالصداع النصفي ، MNT تحدث مع الدكتور شون أورموند ، وهو طبيب متخصص في التخدير وإدارة الألم التدخلي.

وأشار إلى أن العوامل الكامنة وراء انضغاط العصب في الذراعين واليدين والصداع النصفي ليست كاملة يفهم، ولكن هناك العديد من النظريات.

“كلا من متلازمات انضغاط العصب العلوي والصداع النصفي قد يكون مشتركًا عوامل الخطر، مثل السمنة ، ونمط الحياة المستقرة ، والوضعية السيئة ، أو إصابات الإجهاد المتكررة ، “قال الدكتور أورموند.

يمكن أن يؤدي ضغط العصب (أيضًا) إلى حدوث استجابة التهابية في المنطقة المصابة. ومن المعروف أيضًا أن الالتهاب يلعب دورًا في الفيزيولوجيا المرضية للصداع النصفي. وأضاف أن وجود التهاب في منطقة واحدة من الجسم قد يسهم في زيادة الالتهاب بشكل عام ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الصداع النصفي.

وأشار أورموند إلى أن الاستعداد الوراثي قد يجعل الأفراد أكثر عرضة لضغط العصب العلوي والصداع النصفي ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.

وقال الدكتور ستراكان أن تلف الأعصاب قد يزيد من الحساسية للألم لدى المصابين بالصداع النصفي.

وأشار الدكتور ستراشان إلى أنه نظرًا لتصميم الدراسة بأثر رجعي ، تشير النتائج إلى وجود علاقة متبادلة وليس علاقة سببية.

وأضافت أن المعايير المستخدمة لتشخيص الصداع النصفي قد تختلف باختلاف مقدم الخدمة وتخصصه الفرعي ، والذي يشمل الرعاية الأولية وطب الأعصاب والألم.

وأشار الباحثون في الورقة البحثية إلى أن هناك تداخلًا عامًا بين متلازمات الألم المزمن ، مما يجعل الارتباط بين الصداع النصفي والألم الناتج عن انضغاط الأعصاب ناتجًا عن عوامل أخرى.

عند سؤاله عن نتائج الدراسة ، قال الدكتور أورموند: “من المهم ملاحظة أن جراحة تخفيف الضغط العصبي لعلاج الصداع النصفي لا تزال طريقة جديدة نسبيًا ، وقد تختلف فعاليتها من شخص لآخر”.

وأضاف أن “البحث عن هذا الخيار العلاجي مستمر ، وليس كل مرضى الصداع النصفي قد يكونون مرشحين مناسبين لهذا الإجراء”.

قال الدكتور أورموند: “من الضروري للمرضى الذين يفكرون في إجراء جراحة تخفيف الضغط العصبي لعلاج الصداع النصفي أن يناقشوا المخاطر والفوائد المحتملة مع مقدمي الرعاية الصحية وأن يوازنوا بين الخيارات العلاجية الأكثر تحفظًا مثل الأدوية وتعديلات نمط الحياة”.