العلاج المبكر مفتاح للحد من ضعف الإدراك

قد تكون السكتات الدماغية إقفارية – جلطة دموية تسد الشريان المؤدي إلى جزء من الدماغ – أو نزفية ، حيث يحدث النزيف في الدماغ. تعتمد العواقب على أي جزء من الدماغ يتأثر بالسكتة الدماغية.

يعد PSCI وفقدان الذاكرة أمرًا شائعًا بعد السكتة الدماغية ، حيث تكون السكتة الدماغية هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا من ضعف الإدراك والخرف.

بحسب أ بيان صحفي AHA، 87٪ من السكتات الدماغية هي إقفارية ، و 13٪ نزفية. كلاهما قد يؤدي إلى ضعف الإدراك مباشرة بعد السكتة الدماغية أو بعد بضع سنوات.

الأكثر شيوعًا ، يحدث PSCI في غضون أسبوعين من السكتة الدماغية ، لذلك لتقليل الضرر الدائم ، توصي جمعية القلب الأمريكية بإجراء فحص بعد السكتة الدماغية مباشرة وبعد ذلك لتقييم أي تغييرات معرفية.

في التقرير ، قالت الدكتورة ندى الحسيني ، رئيسة اللجنة العلمية لكتابة السكتات الدماغية والأستاذة المساعدة في طب الأعصاب في المركز الطبي بجامعة ديوك بولاية نورث كارولينا: “ضعف الإدراك غالبًا ما لا يتم الإبلاغ عنه أو تشخيصه جيدًا – ولكنه شائع جدًا الحالة التي غالبًا ما يتعامل معها الناجون من السكتة الدماغية “.

وأضافت: “يجب تقييم الناجين من السكتات الدماغية بشكل منهجي لضعف الإدراك ، حتى يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور العلامات”.

وفقًا لبيان AHA ، يمكن عكس الضعف المعرفي إذا تم اكتشافه وعلاجه بعد السكتة الدماغية بوقت قصير. ومع ذلك ، سيظهر معظم الأشخاص تحسنًا بدلاً من التعافي الكامل للمستويات المعرفية قبل السكتة الدماغية ، ويصاب ما يصل إلى ثلث الأشخاص بالخرف في غضون خمس سنوات من السكتة الدماغية.

دراسة واحدة وجدت أن السكتة الدماغية ضاعفت من خطر الإصابة بالخرف حتى بعد تعديل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والعمر والجنس والتعليم.

عند الناجين من السكتات الدماغية الأكبر سنًا ، تسرع السكتات الدماغية التدهور المعرفي ، والسكتات الدماغية اللاحقة ستسرعه. لذلك ، يشدد البيان على أهمية الوقاية من السكتة الدماغية لمن أصيبوا بسكتة دماغية واحدة أو المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

كما يسلط البيان الضوء على أن: “عوامل الخطر لـ PSCI تعكس التدهور الإدراكي قبل السكتة الدماغية ، والضعف الدماغي الموجود مسبقًا / انخفاض الاحتياطي وتأثير السكتة الدماغية ؛ قد تؤدي السكتة الدماغية الطفيفة إلى الإصابة بالخرف لدى كبار السن الذين يعانون من دماغ ضعيف “.

سلط جراح الأعصاب والأشعة العصبية التداخلية في معهد باسيفيك لعلم الأعصاب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، الضوء على أهمية العلاج لمساعدة الناجين من السكتات الدماغية على استعادة قدراتهم المعرفية:

“ضعف الإدراك بعد السكتة الدماغية شائع خلال السنة الأولى ولم تتم دراسته جيدًا. نظرًا لانتشاره ، يجب أن يكون العلاج المعرفي مساعدًا ضروريًا للعلاج الطبيعي أثناء الشفاء “.

وأضاف: “مثل التمارين البدنية ، فإن التمارين العقلية ضرورية للمرضى لتحقيق الشفاء التام”.

PSCI ليس هو النتيجة السلبية الوحيدة للسكتة الدماغية. البعض الآخر قد يشمل الإعاقة الجسدية ، واضطرابات النوم ، والاكتئاب والقلق ، والتغيرات الشخصية والسلوكية ، والتعب. على الرغم من أن إعادة التأهيل يمكن أن تكون فعالة في علاج العديد من هذه الآثار ، إلا أن الضعف الإدراكي قد يمنع الشخص من الاستفادة الكاملة من برامج إعادة التأهيل.

يسلط البيان الضوء على الحاجة إلى رعاية مشتركة بعد السكتة الدماغية لمساعدة الناجين من السكتات الدماغية على استعادة نوعية حياتهم:

“هناك حاجة إلى نموذج مبسط متعدد التخصصات للرعاية يتجاوز المرحلتين الحادة وتحت الحاد بعد السكتة الدماغية من أجل المراقبة المثلى وإدارة العجز المعرفي.”

مفتاح التحكم في التأثيرات المعرفية والتأثيرات الأخرى للسكتة الدماغية هو تقليل احتمالية حدوث المزيد من السكتات الدماغية. بحسب ال جمعية السكتات الدماغية الأمريكية، 25٪ من الأشخاص المصابين بسكتة دماغية واحدة سيصابون بأخرى ، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية اللاحقة.

من خلال اتباع عادات صحية مثل اتباع نظام غذائي صحي ومنتظم النشاط البدنيوتناول الأدوية على النحو الموصوف ، يمكن للناجين من السكتات الدماغية تقليل خطر تعرضهم لسكتة دماغية ثانية بنسبة تصل إلى 80٪.

وشدد البيان على أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث للمساعدة في تحديد الناجين من السكتة الدماغية الأكثر عرضة لخطر الضعف الإدراكي وللمساعدة في تطوير تقنيات الفحص والإدارة ذات الصلة ثقافيًا.

وأوضح الدكتور آير أنه من المهم التعرف على تأثير السكتة الدماغية لضمان أكبر فائدة من العلاج:

“قبل عودة المرضى الذين عانوا من السكتات الدماغية إلى العمل أو بدء القيادة ، على سبيل المثال ، من الأهمية بمكان أن يفهم الأطباء قيودهم الوظيفية.”

بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي العواقب المعرفية للسكتة الدماغية إلى اكتئاب لاحق ونتائج أسوأ بشكل عام. يوضح بيان الدراسة هذا الحاجة إلى المزيد من العلاج المعرفي الموجه لمنح المرضى أفضل فرصة للتعافي الهادف “.