- وجدت دراسة جديدة أن الأشخاص الذين يتناولون الحشيش الطبي لديهم ضعف خطر الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib)، وهو نوع من عدم انتظام ضربات القلب., على الرغم من أن الخطر لا يزال منخفضا.
- AFib يمكن أن يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية والجلطات الدموية.
- كما تم ربط الحشيش الترفيهي بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
وفقا لدراسة جديدة من الدنمارك، فإن الأشخاص الذين وصف لهم الحشيش الطبي يكونون أكثر عرضة قليلا للإصابة بالرجفان الأذيني، خاصة خلال الـ 180 يوما الأولى.
ووجدت الدراسة أن المرضى الذين يتناولون الحشيش الطبي كانوا أكثر عرضة بنسبة 0.8% – ثمانية أعشار 1% – للإصابة بالرجفان الأذيني الجديد في الأشهر الستة الأولى من علاج الحشيش.
وفي الوقت نفسه، شهد المرضى الذين لا يتناولون الحشيش الطبي زيادة بنسبة 0.4٪ في خطر الإصابة بالرجفان الأذيني الجديد بعد 180 يومًا.
في الولايات المتحدة، اعتبارًا من أبريل 2023، تسمح حاليًا 38 ولاية ومقاطعة كولومبيا وثلاثة أقاليم باستخدام القنب الطبي. تسمح العديد من الدول الأوروبية، بما في ذلك المملكة المتحدة والبرتغال وإسبانيا وهولندا، بالإضافة إلى دول أخرى حول العالم، باستخدامه الطبي القانوني، ومن المتوقع أن يتبعه المزيد.
الدراسة عبارة عن تحليل لبيانات من 5391 دنماركيًا يستخدمون الحشيش الطبي للتخفيف من الألم المزمن، مقارنة بالأشخاص الذين لم يستخدموا الحشيش. وكان متوسط عمر المشاركين 59 عامًا، وكان 63.2% منهم من النساء.
بالنسبة لكلتا المجموعتين، كان احتمال الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib) بعد ستة أشهر أقل من 1%.
في الدراسة الجديدة، لوحظت أكبر زيادة في AFib في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان.
وتنشر الدراسة في مجلة القلب الأوروبية.
على الرغم من أن الأشهر الستة الأولى من استخدام القنب الطبي ارتبطت بفارق أكبر في خطر الرجفان الأذيني، إلا أنه بعد عام، انخفض الفرق إلى حد ما. اقترح المؤلف الرئيسي الدكتور أندرس هولت من قسم أمراض القلب في مستشفى جامعة كوبنهاغن بعض التفسيرات المحتملة.
وقال: “ربما تكون أي آثار جانبية موجودة بشكل حاد تجعل المريض يتوقف عن العلاج أثناء المتابعة، مما يخفف من الاختلافات عند المتابعة الأطول”. إلى ذلك، قال: “قد يكون ذلك بسبب توقف المرضى عن العلاج أثناء المتابعة لأسباب أخرى غير معروفة”.
وذكر الدكتور هولت أيضًا أنه قد تكون هناك عوامل مربكة أخرى تجعل الصورة العامة أقل وضوحًا.
وقال الدكتور هولت إن نتائج دراسته رائعة في المقام الأول بالنظر إلى قلة الأبحاث حول تأثيرات القنب الطبي.
وأضاف: “ومع ذلك، فإن الطبيعة الرصدية لتصميم الدراسة والاختلافات المتواضعة للغاية في المخاطر التي تم العثور عليها لا تستحق قلقًا صحيًا كبيرًا، في رأيي”.
يقول الدكتور هولت مجلة القلب الأوروبية في بيان صحفي أنه لا يعتقد أن “هذا البحث يجب أن يجعل المرضى الذين يعانون من الألم المزمن يمتنعون عن تجربة الحشيش الطبي إذا كانت العلاجات الأخرى غير كافية”.
قال الدكتور هولت الأخبار الطبية اليوم يجب أن تكون النتائج ببساطة “بمثابة تذكير بأن جميع العلاجات الطبية قد تحمل مخاطر الآثار الجانبية وأننا يجب أن نتأكد دائمًا من أن الفوائد تفوق المخاطر المحتملة”.
من ناحية أخرى، وجد الدكتور تشينج هان تشين، طبيب القلب والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية، والذي لم يشارك في الدراسة، أن استنتاج الدراسة مثير للقلق.
قال الدكتور تشين: «على الرغم من أن الخطر المطلق منخفض للغاية، إلا أنه يتضاعف الخطر.
وما يثير قلقه أيضًا هو أن هؤلاء الأشخاص أصغر سنًا ولا ينبغي أن يصابوا بالرجفان الأذيني في رأيه.
وصف طبيب القلب الدكتور جاين مورغان، الذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، ما قد يرغب مرضى القنب الطبي في البحث عنه:
“أعراض الرجفان الأذيني بغض النظر عن أي سبب هي الخفقان، وضيق في التنفس، والتعب، والدوخة، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.”
وأضاف الدكتور تشين إلى تلك القائمة الشعور بالدوار والتعب.
على الرغم من أن الأبحاث السريرية المتعلقة بالقنب كانت ضئيلة بسبب عدم قانونيته منذ فترة طويلة في العديد من الأماكن، إلا أن هناك دراسات تبحث في القنب الترفيهي أكثر من القنب الطبي.
قال الدكتور هولت: “على حد علمي، هذه هي الدراسة الأترابية الأولى والأكبر على مستوى البلاد والتي تبحث في الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية المرتبطة بالقنب الطبي الموصوف.”
قال الدكتور مورغان: «هذه الدراسات جديدة، وهناك حاجة إلى المزيد منها».
كما دعا الدكتور هولت إلى إجراء المزيد من الدراسات الخاضعة للرقابة على القنب الطبي.
قال الدكتور تشين إن الحشيش الترفيهي «يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية، خاصة لدى الشباب».
ومن بين الأمور المجهولة حاليا هي الآثار الصحية للقنب على كبار السن. وأشار الدكتور مورغان إلى أن “العمر المتقدم الذي يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة هو فئة أكثر شيوعًا لدى مرضى أمراض القلب ويجب أخذها في الاعتبار”.
وقال الدكتور هولت إن الحشيش الترفيهي “يرتبط أيضًا بارتفاع خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب ومتلازمات الشريان التاجي الحادة”.
ملاحظة مثيرة للاهتمام هي أنه على الرغم من أن الدراسة الجديدة رأت وجود صلة بين الحشيش الطبي والرجفان الأذيني، إلا أنها لم تكتشف أي حالة مصابة بمرض الشريان التاجي الحاد.
قال الدكتور تشين إن من بين المتغيرات التي يصعب تتبعها فيما يتعلق بالقنب الطبي أن “النموذج الطبي ليس هو نفسه عندما نصف كأطباء دواءً لمرض في القلب، بمعنى أننا نراقب دائمًا المرضى عن كثب عن الآثار الجانبية والآثار.
تختلف جرعات الحشيش الطبي عن وضع المريض على جدول منتظم من الحبوب أو الكبسولات بكميات معروفة.
قال الدكتور تشين إنه ليس على دراية كبيرة بوصف الحشيش الطبي. ومع ذلك، قال: “ما أفهمه عن الحشيش هو أن الكثير من المرضى قادرون على الحصول على وصفة طبية بطريقة ما من شخص ما ويكونون قادرين على الحصول عليها من مكان ما. ولا أعتقد أن المراقبة هي نفسها حاليًا في الولايات المتحدة كما لو كان شخص ما يتلقى وصفًا لدواء (نموذجي).
وأشار الدكتور مورغان إلى الحاجة إلى معرفة المزيد عن الآثار الجانبية القصيرة والطويلة الأجل، فضلا عن الإدارة والجرعات. يمكن تناول الحشيش الطبي على شكل حبوب أو تدخينه أو تدخينه أو تناوله أو رشه على سبيل المثال.
يقول الدكتور تشين: «عندما نقوم بالأبحاث، فإننا نحاول مقارنة التفاح بالتفاح قدر الإمكان، وإذا كانت الجرعة «حسب الحاجة»، وكانت كيفية إدارة الدواء متنوعة على نطاق واسع، فإن ذلك يجعل الأنماط أكثر صعوبة. للكشف عن.”
“السعي أولاً لعدم الإضرار، ومع زيادة استخدام القنب الطبي، فإن هذا مجال سيتطلب المزيد من الدقة والبيانات لتوجيهات الطبيب، بما في ذلك ما إذا كان هناك تشنج شرياني قابل للعكس، والتهاب بطانة الأوعية الدموية، وربما تشنج وعائي”، قال الدكتور. مورغان.
