لم يشهد عام 2023 نقصًا في الإنجازات والإنجازات الطبية الأولى، ولكنه شهد أيضًا العديد من العناوين الرئيسية المثيرة للقلق. ما هي بعض هذه الدراسات المثيرة للاهتمام والاتجاهات المثيرة للقلق؟ يناقش محررونا أندريا رايس وماريا كوهوت وياسمين نيكولا ساكاي أهم الأبحاث وموضوعات الصحة والعافية لهذا العام في حلقة “In Conversation” لشهر ديسمبر.
كان عام 2023 عامًا حافلًا بالعديد من الإنجازات الطبية – بدءًا من الدليل الأول على أن أدوية GLP-1 المضادة للسمنة تعمل على تحسين نتائج القلب والأوعية الدموية بما يتجاوز فقدان الوزن وحده، وحتى موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول لقاح للفيروس المخلوي التنفسي “Arexvy” في الولايات المتحدة، وقد شهد هذا العام العديد من الإنجازات اختراقات طبية. بعض التطورات الملحوظة الأخرى كانت موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار ليكانيماب لعلاج مرض الزهايمر بعد أن تبين أنه يبطئ التدهور المعرفي على الرغم من المخاوف العديدة المحيطة بسلامته.
عند الحديث عن تحديد النسل، فإن الافتقار إلى خيارات خالية من العوائق للرجال – على عكس العدد الكبير من الحبوب المتاحة للنساء – لفت انتباه ماريا كوهوت، محررة الميزات لدينا، التي قامت بالتعمق في الأسباب وراء ذلك.
وفي الوقت نفسه، كانت أندريا رايس تشعر بالقلق إزاء ارتفاع حالات سرطان القولون بين الشباب، في حين كان إعلان منظمة الصحة العالمية عن وصف السكرالوز بأنه “سام للجينات”، أو مسبب لتلف الحمض النووي، بمثابة بحث بارز بالنسبة لي.
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول كيفية سير مناقشتنا، يرجى الاستماع إلى حلقة البودكاست الخاصة بنا بالكامل أدناه أو على منصة البث المفضلة لديك.
كان الموضوع الأول الذي تناولناه هو الرابط بين المُحليات الصناعية والسرطان. وجد هذا البحث بالذات أن المادة الكيميائية الموجودة في المُحلي الاصطناعي الشائع الاستخدام قد تسبب تلف الحمض النووي.
وكانت المادة الكيميائية المعنية هي سكرالوز-6-أسيتات، وهو مستقلب لمُحلي السكرالوز. وأظهرت نتائج الدراسة أن السكرالوز يضر بصحة الأمعاء وقد يؤدي إلى الإجهاد التأكسدي والالتهابات وتلف الحمض النووي، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
وأشار مقدم البرنامج الدكتور هيلاري غويت إلى أكثر المواد الغذائية شيوعاً التي تحتوي على هذا المُحلي: “يوجد في العلكة، وصلصات السلطة، وصلصات الشواء، والمربيات الخالية من السكر…”
أحد الفروق الدقيقة المهمة هنا هو أن هذه الدراسة أجريت على خلايا الدم البشرية. ولرؤية نفس التأثير المدمر للحمض النووي لدى البشر، يجب على الإنسان العادي الذي يزن 70 كيلوجرامًا أن يستهلك 18 لترًا من المشروبات المحلاة بالسكرالوز يوميًا.
ثم تساءلت أندريا: “لماذا هناك القليل من الأبحاث حول التأثيرات المسببة للسرطان للمحليات الصناعية لدى البشر عندما ندرك أن هناك الكثير من المخاطر الصحية المحتملة المرتبطة باستهلاك الكثير من السكر بشكل عام؟”
وعلى الرغم من صعوبة الإجابة على هذا السؤال، إلا أن هناك العديد من العقبات – بما في ذلك التمويل، والتوقيت، والتحديات الأخلاقية في إجراء مثل هذه الدراسات طويلة المدى على البشر.
كان موضوعنا التالي هو سرطان القولون ومدى القلق الذي يجب أن نشعر به بشأن تضاعف عدد الحالات في السنوات الأخيرة. وحددت الدراسة أربعة أعراض رئيسية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة لدى البالغين الأصغر سنا. وشملت الأعراض آلام البطن ونزيف المستقيم والإسهال وفقر الدم بسبب نقص الحديد.
بدأت أندريا بإحصائيات: “(نحن) نشهد هذه الزيادة الهائلة في (نسبة) الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا. لقد تضاعفت خلال العشرين عامًا الماضية من 11٪ إلى 20٪”.
وأشارت إلى أن سرطان البداية المبكرة يتم تشخيصه على أنه يتم تشخيصه تحت سن الخمسين، والتوصيات الحالية لفحوصات سرطان القولون والمستقيم تبدأ عند سن 45 عامًا تقريبًا.
ولفتت ماريا الانتباه إلى الأعراض المحددة التي ذكرتها الدراسة:
“(من قائمة الأعراض هذه)، الإسهال ليس من غير المألوف. فقر الدم بسبب نقص الحديد ليس من غير المألوف. وما تم التأكيد عليه في الدراسة هو أن وجود واحد فقط من هذه الأعراض يمكن أن يضاعف تقريبًا خطر الإصابة بسرطان القولون، وهو الأمر الذي كان صادمًا بالنسبة لي. سؤالي هو السؤال الذي يطرحه الجميع: لماذا يحدث هذا؟
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تفسر ارتفاع معدلات سرطان القولون.
“(أنا) يمكن أن يعزى إلى كونه مجرد نتيجة ثانوية لكيفية عيشنا وعملنا. (م) معظمنا منخرط في أي نوع من العمل المعرفي حيث نجلس طوال اليوم، ستكون هناك عواقب صحية. لذلك تلعب عوامل نمط الحياة دورًا، كما يلعب النظام الغذائي دورًا. وبطبيعة الحال، يمكن أن يلعب التاريخ الصحي للشخص، وحتى التاريخ العائلي لسرطان القولون، دورًا أيضًا.
كان موضوعنا الأخير هو وسائل منع الحمل وبشكل أكثر تحديدًا خيارات تحديد النسل للرجال. هذه الميزة الموجودة في حبوب منع الحمل للرجال تتساءل عن سبب عدم وجود وسائل منع الحمل عن طريق الفم للرجال في السوق على الرغم من استخدام معادلات للإناث منذ الستينيات.
طرحت ماريا الموضوع من خلال سرد الخيارين الحاليين المتاحين للرجال: الواقي الذكري وقطع القناة الدافقة.
وقالت إنه على الرغم من أن الواقي الذكري هو الوسيلة الحاجزة الأكثر شيوعاً لمنع الحمل، إلا أنه قد لا يكون مناسباً للجميع لأن المواد أو المبيدات المنوية أو المزلقات المستخدمة داخلها قد تسبب الحساسية، وأيضاً هناك احتمالية كسر الواقي الذكري. أما بالنسبة لعمليات قطع القناة الدافقة، فإن عملية عكس القناة الدافقة قد تحقق نسبة نجاح تصل إلى 95% في عودة الحيوانات المنوية، لكن الحمل بعد عملية عكس القناة الدافقة لا يزال 30-70% فقط.
وفي الوقت نفسه، كان يدور في ذهني سؤال واحد يتعلق بعدم وجود وسائل منع الحمل عن طريق الفم:
“(أ) تم إيقاف الكثير من هذه التجارب من قبل الباحثين أو الممولين بعد أن رأوا أن الرجال لديهم الكثير من الآثار الجانبية. منها على سبيل المثال اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب. لذا، سؤالي هو، لدينا شيء في السوق بالفعل يسبب مثل هذه الآثار الجانبية، لكننا نخضع ملايين النساء لتناولها، لماذا لا يستطيع الرجال فعل ذلك؟ (W) ما هو السبب الرئيسي وراء ذلك برأيك؟
في هذا المقال، قال البروفيسور لوني ليفين الأخبار الطبية اليوم أن وسائل منع الحمل الهرمونية الأنثوية لا تزال مطروحة في السوق “لمجرد أن المجتمع أصبح يتقبلها” حتى الآن، ولكن “الآثار الجانبية التي يمنع الشخص السليم من تناول الدواء مرتفعة حقًا، وينبغي أن تكون كذلك”.
“أراهن أن لدينا التكنولوجيا والموارد اللازمة لإنشاء وسائل منع الحمل عن طريق الفم للرجال والتي تكون آمنة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. أعني، إذا تمكنا من تصنيع وإثبات سلامة لقاح كوفيد-19 في إطار زمني قصير، فمن المؤكد أن لدينا القدرة، من منظور علمي، على إنشاء وسيلة منع الحمل هذه”.
