- يتحدى بحث جديد أجراه الجنرال بريجهام فكرة أن الوراثة هي العامل الوحيد المحدد لخطر الإصابة بمرض الزهايمر، خاصة بالنسبة لأولئك المعرضين لأشكال المرض المبكرة.
- وحللت الدراسة بيانات من 675 شخصا يحملون الفيروس PSEN1 E280A طفرة جينية، والتي غالباً ما تؤدي إلى ظهور أعراض الزهايمر عند سن 49 عاماً تقريباً.
- في حين أن أولئك الذين لديهم طفرة إضافية عالية الخطورة شهدوا تدهورًا إدراكيًا أسرع، فقد وجد الباحثون أن التحصيل التعليمي العالي يمكن أن يكون بمثابة عامل وقائي، مما يبطئ الضعف الإدراكي حتى في وجود مخاطر وراثية قوية.
وفي دراسة جديدة نشرت في
فحص العلماء دور الوراثة والمستوى التعليمي في التدهور المعرفي من خلال تحليل بيانات 675 فرداً مصابين بالطفرة الجينية المعروفة باسم PSEN1 E280A، مما يجعلها عرضة للظهور المبكر مرض الزهايمر.
عادةً ما يبدأ الأشخاص الذين يعانون من هذه الطفرة في إظهار أعراض الخرف في عمر 49 عامًا تقريبًا.
اكتشف الباحثون أن الأفراد الذين لديهم هذه الطفرة لديهم أيضًا طفرة ثانية تزيد من خطر الإصابة – صميم البروتين e4 – شهدت بداية أسرع للتدهور المعرفي.
وعلى العكس من ذلك، أولئك الذين لديهم حماية صميم البروتين e2 شهدت الطفرة ظهورًا متأخرًا للأعراض المعرفية.
وقام فريق الدراسة أيضًا بتقييم مدى تأثير المستوى التعليمي على القدرات المعرفية لدى الأفراد الذين يحملون هذه الظاهرة PSEN1 E280A طفرة، بما في ذلك تلك مع مختلف APOE المتغيرات الجينية.
وتشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن التحصيل التعليمي الأكبر، أو المزيد من سنوات الدراسة، يرتبط بوظيفة معرفية أفضل، خاصة بين أولئك الذين لديهم أعلى خطر وراثي للإصابة بالمرض.
وتحدثت المؤلفة الأولى للدراسة الدكتورة ستيفاني لانجيلا، زميلة أبحاث ما بعد الدكتوراه في قسم الطب النفسي في مستشفى ماساتشوستس العام، إلى الأخبار الطبية اليومقائلًا إنه “في الأفراد الذين يعانون من شكل محدد وراثيًا من مرض الزهايمر، يتأثر ظهور الضعف السريري والمعرفي بعوامل وراثية أخرى وسنوات التحصيل العلمي”.
“كان التحصيل التعليمي العالي (سنوات التعليم) وقائيًا ضد أقوى عوامل الخطر الجينية لمرض الزهايمر وقد يكون آلية مهمة للاحتياطي المعرفي لدى أولئك الذين يعانون من خطر وراثي.”
– د. ستيفاني لانجيلا
أكد الدكتور ياكيل تي كيروز، الأستاذ المشارك في كلية الطب بجامعة هارفارد، والمؤلف المقابل للدراسة، وأخصائي علم النفس العصبي السريري وباحث التصوير العصبي في مستشفى ماساتشوستس العام، أن الحصول على مزيد من سنوات التعليم يمكن أن يكون بمثابة ضمان ضد التدهور المعرفي، حتى عندما يكون قويًا. الاستعداد الوراثي موجود.
وأوضح الدكتور كيروز: “تشير نتائجنا إلى أن زيادة التحصيل التعليمي قد يكون إحدى الطرق للحفاظ على الوظيفة الإدراكية لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر”.
حتى مع المخاطر الإضافية من صميم البروتين e4، وهو عامل الخطر الجيني الأكثر أهمية لمرض الزهايمر غير العائلي، تشير هذه النتائج إلى أن المستوى التعليمي يمكن أن يكون بمثابة عامل مهم في المرونة المعرفية للأشكال العائلية من مرض الزهايمر.
قال الدكتور سوميت كومار، عالم الوراثة ومؤسس موقع geneswellness.com، الذي لم يشارك في هذا البحث إم إن تي أن هذه الدراسة “قدمت رؤى محورية حول التفاعل المعقد بين العوامل الوراثية والبيئية في مرض الزهايمر الجسدي السائد (ADAD).”
“على الرغم من أن الشخص قد يكون مهيئًا وراثيًا لتطوير ADAD، إلا أن مسار المرض يمكن أن يتأثر بمتغيرات وراثية أخرى مثل APOE والعوامل البيئية مثل التحصيل العلمي. وهذا أمر مفيد لأنه يفتح السبل للتدخلات المستهدفة. ويمكن تصميم البرامج التعليمية بشكل استراتيجي كتدابير وقائية، خاصة لأولئك المعرضين للخطر الوراثي.
– دكتور سوميت كومار
وأشار الدكتور كومار إلى أنه “ومع ذلك، فمن المهم وضع حدود لهذه الدراسة في سياقها، بما في ذلك تصميمها المقطعي وغياب البيانات الخاصة بمتغيرات معينة”. “علاوة على ذلك، فإن مدى إمكانية تعميم هذه النتائج على أنواع أخرى من مرض الزهايمر لا يزال غير واضح.”
وأشار أيضًا إلى أنه “على الرغم من هذه التحذيرات، فإن الدراسة تبشر بالخير للبحث المستقبلي لتوضيح الآليات البيولوجية الكامنة وراء هذه الاتجاهات الملحوظة ولتطوير تدخلات مصممة خصيصًا لملفات المخاطر الفردية”.
وقال الدكتور كومار: “قد يؤدي هذا إلى أساليب أكثر تخصيصًا في رعاية مرضى الزهايمر، بما يتماشى مع التحول الأوسع نحو الطب الدقيق في أمراض التنكس العصبي”.
ويوافقه الرأي الدكتور جيمس جيوردانو، أستاذ علم الأعصاب والكيمياء الحيوية من مركز بيليجرينو في المركز الطبي بجامعة جورج تاون، والذي لم يشارك أيضًا في البحث، قائلًا: “إن هذه الدراسة الأكثر إثارة للاهتمام، وحسنة الأداء، ومفصلة بشكل جيد والتي توضح العلاقة الديناميكية بين علم الوراثة والتعبيرات التشريحية والفسيولوجية والعوامل البيئية.
وبعبارة أخرى، فهو يحدد كذلك تفاعل “الطبيعة من خلال التنشئة”، أي أن الأسس الجينية تعمل كشيء أقرب إلى المخططات، التي تعتمد، جزئيًا على الأقل على المتغيرات البيئية طوال فترة الحياة، للتعبير الجسدي عن الحياة. الخصائص التشريحية والفسيولوجية في كل من الصحة والمرض.
– د. جيمس جيوردانو
وأشار الدكتور جيوردانو إلى أن “الآثار الرئيسية لهذه الدراسة هي أن القواعد الجينية للتعبير الجسدي لمختلف السمات قابلة للتعديل، إلى حد ما، على جوانب نمط الحياة”.
“على وجه التحديد، يشير هذا إلى أن التحديات المعرفية والسلوكية المستمرة (مثل تلك المتأصلة في التعليم والتعلم وإشراك المعلومات والمهارات الجديدة) يمكن أن توفر فرصة مفيدة للحفاظ على القدرة المعرفية.”
كانت الدراسة عبارة عن جهد تعاوني شارك فيه باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام، ومستشفى بريجهام والنساء، ومستشفى ماس للعين والأذن، بالإضافة إلى شركاء وطنيين ودوليين.
وتدعم نتائج أبحاثهم تلك التي توصلت إليها دراسة سابقة أكملها باحثون في جامعة توهوكو في سيندا باليابان، والتي أظهرت أن الأشخاص الذين التحقوا بفصول تعليم الكبار في منتصف العمر إلى الشيخوخة كانوا أقل عرضة للإصابة بالخرف أو تجربة التدهور المعرفي.
تظهر كلتا الدراستين العلاقة الديناميكية بين عوامل متعددة. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أنه ليس لدى الجميع نفس الوصول إلى التعليم العالي، مما يعني أن تطوير التدخلات المناسبة قد يكون أمرًا صعبًا.
إن معالجة مسألة المساواة في مجالي الصحة والتعليم مهمة معقدة تتطلب جهوداً متضافرة من مختلف أصحاب المصلحة؛ بما في ذلك الوكالات الحكومية والمؤسسات التعليمية والمنظمات غير الربحية والمجتمعات.
ومع ذلك، تبدو الفوائد واضحة ليس فقط من منظور تعليمي، بل أيضًا من منظور الصحة والثروة.
