- أفاد الباحثون أن التغيرات الهرمونية المرتبطة بانقطاع الطمث والعلاج بالهرمونات البديلة قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- النساء اللاتي لديهن أكثر من أربعة أطفال يمكن أن يكون لديهن أيضًا خطر أكبر للإصابة بهذه الحالة المؤلمة.
- لاحظ الباحثون أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي مرتين إلى ثلاث مرات، وهو ما قد يفسر سبب مشاركة هرمون الاستروجين في زيادة المخاطر.
إن إنجاب أربعة أطفال أو أكثر، وانقطاع الطمث المبكر، والحصول على العلاج بالهرمونات البديلة هي بعض العوامل التي قد تساهم في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء الأكبر سناً.
وذلك بحسب دراسة جديدة نشرت في المجلة آر إم دي مفتوح.
جمع الباحثون بيانات من 223.526 امرأة كن مشاركات في البنك الحيوي في المملكة المتحدة. نظر العلماء في المعلومات المتعلقة بالعوامل الهرمونية والإنجابية المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وأفادوا أن عددا من العوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وإن كان بدرجات مختلفة.
وتابع العلماء النساء لمدة 12 عاما في المتوسط. خلال تلك الفترة، أصيب 3313 (1.5%) بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وعلى وجه التحديد، توصل العلماء إلى النتائج التالية:
الحمل وعدد الأطفال
ولم يكن هناك فرق كبير بين النساء اللاتي حملن والذين لم يحملن.
ومع ذلك، قال الباحثون إن هناك علاقة بين عدد الأطفال وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وأفاد العلماء أن النساء اللاتي لديهن أربعة أطفال أو أكثر أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
العمر في الفترة الأولى
استخدم الباحثون 13 عامًا كعمر مرجعي للفترة الأولى.
ووجدوا أن النساء اللاتي يبلغن من العمر 12 عامًا أو أقل أو أكبر من 14 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا لديهم مخاطر أكبر من أولئك الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
عوامل الخطر المرتبطة بانقطاع الطمث
وأفاد الباحثون أن النساء الأكبر سنا ولديهن سنوات إنجاب أطول كان لديهن خطر أكبر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وكانت النساء بعد انقطاع الطمث أيضًا أكثر عرضة للخطر.
عدد السنوات بين الدورة الشهرية الأولى وانقطاع الطمث هي سنوات الإنجاب. كانت النساء اللاتي لديهن أقل من 33 عامًا بين المرحلتين أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
ووجد الباحثون أيضًا أن النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم أو استئصال المبيض كان لديهن خطر أكبر.
استخدام الهرمونات الخارجية
ولم يجد العلماء صلة مباشرة بين موانع الحمل الفموية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
ومع ذلك، فقد أبلغوا عن وجود ارتباط بين طول الفترة التي تناولت فيها النساء وسائل منع الحمل مقارنة بمن لم يستخدمنها مطلقًا.
“(هذه) دراسة رائعة وجديدة تستكشف العلاقة بين الوسط الهرموني وتطور التهاب المفاصل الروماتويدي”، قالت الدكتورة كيسيا جيثر، طبيبة أمراض النساء والتوليد والمتخصصة في طب الأم والجنين والمديرة. خدمات الفترة المحيطة بالولادة/طب الأم والأجنة في مستشفيات NYC Health + Hospitals/Lincoln في برونكس.
وقال جايثر، الذي لم يشارك في الدراسة: “من المعروف أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالرجال، لذا فإن حقيقة أن هرمون الاستروجين قد يكون متورطًا بطبيعته يعطي مصداقية لهذه الملاحظة”. الأخبار الطبية اليوم.
وأضافت: “ومع ذلك، هناك عدد لا يحصى من عوامل الخطر المرتبطة بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي إلى جانب الجنس”. “السمنة، وتلف المفاصل السابق، وأمراض اللثة، وتعاطي التبغ، والإجهاد، والحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة (التي لها الإجهاد كقاسم أساسي).”
يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل مختلف عند النساء عنه عند الرجال، وفقًا لـ
على سبيل المثال، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من بعض المفاصل المتصلبة مع التهاب خفيف. قد يكون لدى شخص آخر مفاصل ملتهبة إضافية.
يمكن أن تكون المشغلات مختلفة أيضًا. قد يجد شخص ما أن العدوى الفيروسية تسبب تفاقم الأعراض. وقد يرى آخر أن الحالة تتطور مع التوتر.
ويقول الخبراء إن هذه الاختلافات تعني أنه يجب على الأطباء تصميم العلاج حسب الأفراد.
قال الدكتور مايكل كريشمان، طبيب أمراض النساء والتوليد والمدير الطبي لخدمات صحة المرأة في ميموريال كير: “بالنسبة لبعض النساء، عندما يواجهن انقطاع الطمث وفقدان الهرمونات، وخاصة استراديول، قد يشهدن ارتفاعًا في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي”. مركز سادلباك الطبي في كاليفورنيا.
“من المهم بالنسبة (لأخصائيي الرعاية الصحية) أن ينظروا إلى الصورة الكاملة، وبينما تكون البيانات مربكة وقد تكون هناك بعض النتائج المتضاربة (بعض الدراسات لا تظهر أي تفاقم لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء انقطاع الطمث)، يظل من المهم ممارسة الدقة وتصميم وقال كريشمان، الذي لم يشارك في الدراسة، “الخطة الصحية المحددة للمرأة لأعراضها العالمية”. الأخبار الطبية اليوم.
وقال جيثر: “أعتقد أنه يمكن استخدام هذه المعلومات لإجراء مناقشات أكثر إقناعا مع المرضى، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب المفاصل الروماتويدي ولديهم عوامل خطر أخرى مرتبطة به”. “إن الإحالة إلى طبيب الروماتيزم، في ضوء المعايير المذكورة في الدراسة ومع تاريخ العائلة وعوامل الخطر الأخرى الملحوظة، سيكون مسارًا حكيمًا للعمل.”
ومع ذلك، فإن الإحالة ليست نهاية العملية.
دراسة منشورة في المجلة العلمية بناس وجدت أن “شبكات تبادل المعلومات المنظمة بين الأطباء تقلل بشكل كبير من الأخطاء التشخيصية وتحسن توصيات العلاج، مقارنة بمجموعات من الأطباء الفرديين المشاركين في التفكير المستقل”.
قال كريشمان: “إن أهمية التعاون ومراجعة البيانات أمر ضروري عندما يكون لديك حالة طبية مزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي”. “باعتباري خبيرة في انقطاع الطمث في مجال صحة المرأة، فإنني أتعاون وأعمل بشكل وثيق مع طبيب الروماتيزم الخاص بمريضتي لتصميم علاجها الهرموني وتحليل أعراضها.”
