- أفاد الباحثون أن احتشاء الدماغ الصامت (SBI) ومرض الأوعية الدموية الدماغية الصغيرة (CSVD) أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.
- CSVD هو السبب الرئيسي الثاني للخرف الوعائي بعد مرض الزهايمر.
- يقول الخبراء إن التصوير الروتيني للدماغ للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب يمكن أن يؤدي إلى الكشف المبكر عن المشكلات الصحية.
أفادت دراسة جديدة أن التغيرات الطفيفة في الأوعية الدموية في الدماغ، وهي شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية معينة، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والخرف.
وجدت مراجعة أكثر من 220 دراسة منشورة سابقًا أن التغيرات في الأوعية الدموية المعروفة باسم احتشاء الدماغ الصامت (SBI) و
قال الدكتور مايكل روس ماكدونالد، طبيب القلب في مركز هارلي ستريت للقلب والأوعية الدموية في سنغافورة: «عندما تصبح الأوعية الدموية الصغيرة في دماغك ضيقة ومحظورة، يمكن أن يمنع الدم من الوصول إلى مناطق معينة من دماغك». الأخبار الطبية اليوم.
وقال ماكدونالد، الذي لم يشارك في الدراسة: “بمرور الوقت، يمكن أن يتراكم هذا الضرر ويؤدي إلى أعراض ضعف الإدراك الوعائي، ويتطور في النهاية إلى الخرف الوعائي”.
التحليل التلوي، الذي نشر في المجلة علم الأعصابوخلص إلى أن SBI كان قابلاً للاكتشاف في حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بأمراض القلب.
كان لدى ثلثي الأشخاص الذين شملتهم الدراسة آفات في المادة البيضاء (تلف الطبقة الواقية حول الألياف العصبية)، وكان لدى ربعهم دليل على حدوث نزيف صغير بدون أعراض في الدماغ، وكان أكثر من نصفهم مصابين بضمور الدماغ، الذي تم تعريفه على أنه انكماش بسبب فقدان الخلايا العصبية. أو الاتصالات بين الخلايا العصبية.
قال الدكتور جريجوري بيكس، مدير أبحاث علم الأعصاب السريري بجامعة تولين: “بشكل عام، ما يضر القلب يضر الدماغ، لذا فإن حالات القلب المختلفة (مثل SBI وCSVD) التي تساهم في إصابة الأوعية الدموية الدماغية… أمر منطقي تمامًا”. مركز ونائب رئيس جراحة المخ والأعصاب وطب الأعصاب في كلية تولين للطب في نيو أورليانز.
وقال بيكس، الذي لم يشارك في الدراسة: “يتم التغاضي عن الحالات الصحية للقلب والأوعية الدموية وCSVD، إلى حد ما، لأنها حالات مزمنة مع بداية خبيثة للأعراض المعرفية التي غالبًا ما يتم تجاهلها في المراحل المبكرة”. الأخبار الطبية اليوم. “ومع ذلك، CSVD هو سبب رئيسي للخرف الوعائي، وهو السبب الرئيسي الثاني للخرف بعد مرض الزهايمر.”
وأفاد الباحثون أن معدل انتشار هذه التغييرات في نظام الأوعية الدموية في الدماغ، والتي عادة لا تسبب أعراض عصبية واضحة، كان مرتفعا بغض النظر عما إذا كان الأشخاص الذين شملتهم الدراسة قد أصيبوا سابقا بسكتة دماغية.
“على الرغم من أن الأشخاص المصابين بأمراض القلب هم أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات من عامة السكان للإصابة بتغييرات في نظام الأوعية الدموية في الدماغ، إلا أنه غالبًا ما يتم تجاهلهم، لأن هؤلاء المرضى لا يخضعون لتصوير الدماغ بشكل روتيني إلا إذا كانوا قد أصيبوا بسكتة دماغية”. وقال الدكتور زين تشو، مؤلف الدراسة الرئيسي وباحث القلب والأوعية الدموية والأعصاب في معهد جورج للصحة العالمية في سيدني بأستراليا، في تصريح صحفي. “لكنه يمكن أن يجعلهم أكثر عرضة لخطر نزيف الدماغ من الأدوية المستخدمة عادة لعلاج جلطات الدم أو الوقاية منها – النزف داخل الجمجمة هو من المضاعفات التي تهدد الحياة مع عدم وجود علاج مثبت ومعدل البقاء على قيد الحياة أقل من 50 بالمائة.”
وقال تشو إن الشيخوخة وارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني وارتفاع نسبة الكوليسترول والتدخين هي من بين الأسباب المحتملة لهذه التغيرات “الخفية” في الأوعية الدموية في الدماغ.
وقال: “من المحتمل أن الانخفاض التدريجي في النتاج القلبي لدى بعض المرضى المصابين بأمراض القلب قد يؤثر على كمية الدم التي تصل إلى أنسجة المخ، مما يساهم في تغيرات الأوعية الدموية والخلل الإدراكي لدى هؤلاء المرضى”. “من الممكن أيضًا أن تكون التغيرات الخفية في الدماغ والخلل المعرفي نتيجة لجلطات دموية صغيرة تنتقل إلى الدماغ عبر الدورة الدموية الشريانية بعد تشكلها في القلب.”
وقال تشو إن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتحديد ما إذا كان تصوير الدماغ الروتيني للمرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد لتخثر الدم (والذي يشمل معظم الأشخاص المصابين بأمراض القلب) يمكن أن يقلل من المخاطر مثل نزيف الدماغ.
وقال بيكس: “تشير هذه النتائج إلى أن جميع الأفراد الذين يعانون من إزالة الرجفان الأذيني، أو مرض الشريان التاجي، أو قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب، أو مرض صمام القلب، يجب أن يخضعوا لمسح الدماغ”.
وأضاف: “تظهر هذه الدراسة وجود علاقة واضحة بين أمراض القلب ومرض SBI وCSVD”. “ومع ذلك، ما زال يتعين تحديد ما إذا كان أحدهما يسبب الآخر.”
