توفر تجربة زراعة البراز الأمل للأشخاص المصابين بأمراض الكبد

الدكتور دانيال فريدبيرج هو طبيب أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي الطب الباطني ، وأستاذ مساعد للطب وعلم الأوبئة في كلية ميلمان للصحة العامة بجامعة كولومبيا في نيويورك ، بالإضافة إلى أنه عضو في المجلس الاستشاري العلمي لمؤسسة بيغي ليليس.

أخبر فريدبيرج ، الذي لم يشارك في التجربة السريرية أخبار طبية اليوم أن سجلات عمليات زرع البراز تعود إلى قرون.

في الآونة الأخيرة ، لدينا عقدين من الخبرة في استخدام عمليات زراعة البراز المتكررة المطثيات العسيرة (جيم صعب) عدوى “، أوضح. “عمليات زرع البراز تأخذ البراز من شخص سليم وتضعه في شخص مريض. الفكرة هي أن بكتيريا الأمعاء الطبيعية والصحية ستحل محل بكتيريا الأمعاء التالفة وتساعد على استعادة الصحة. يمكن إجراء عمليات زرع البراز عن طريق الحبوب ، والتنظير الداخلي العلوي ، وتنظير القولون ، والإيماء. كل هذه الطرق فعالة في إجراء عمليات زراعة البراز “.

في حين أن كل طريقة قد تكون فعالة ، وجد الباحثون المشاركون في تجربة PROFIT أن المرضى يفضلون تناول حبوب منع الحمل على الطرق الأخرى الأكثر تغلغلًا.

وقالت ديبي شوكروس ، كبيرة الباحثين في تجربة PROMISE وأستاذة أمراض الكبد في كينجز كوليدج لندن ، في بيان: “أخبرنا المرضى أنهم يفضلون تناول أقراص بدلاً من إجراء عملية زرع البراز عن طريق التنظير الداخلي”.

وقالت: “إن” الكرابسولات “، كما يطلق عليها أحيانًا ، والتي ليس لها طعم أو رائحة كما يوحي الاسم ، قد توفر أملًا جديدًا لمرضى تليف الكبد الذين لا تتوفر لهم خيارات العلاج”.

أفاد الباحثون أن الكبسولات – المليئة بالبراز المجفف بالتجميد والغني بالبكتيريا “الجيدة” – كانت فعالة في استبدال البكتيريا “السيئة” الموجودة في أجسام الأشخاص المصابين بتليف الكبد.

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات ، يمكن أن تكون عمليات زرع البراز في يوم من الأيام خيارًا علاجيًا للأشخاص الذين قد يحتاجون إلى زراعة كبد.

قال شوكروس: “النتائج الأولية من PROFIT هي أخبار واعدة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة والذين هم في حاجة ماسة لخيارات العلاج البديلة التي قد تزيد من الحاجة إلى زراعة الكبد”.

قالت الدكتورة كيلي جونسون-أربور ، طبيبة السموم الطبية والمديرة الطبية في مركز السموم الوطني في واشنطن ، أخبار طبية اليوم أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وافقت على أول حبة زرع براز عن طريق الفم لاستخدامها في البشر في وقت سابق من هذا العام.

ونبهت إلى أنه مع تزايد عدد التطبيقات والإدارات المحتملة ، من المهم التأكد من إجراء أي عمليات زرع براز تحت إشراف طبي دقيق.

أوضحت جونسون-أربور: “الأشخاص الذين يستخدمون عمليات زرع البراز بأنفسهم عادةً ما يحصلون على عمليات زرع البراز من الأصدقاء أو الأقارب”. “لا تتضمن هذه الإجراءات فحصًا صارمًا للبراز أو طرق معالجته ، كما أنها تنطوي على مخاطر انتقال الأمراض المعدية بين المتبرع والمتلقي ، ولا يتم إثبات سلامتها أو فعاليتها.”

على النقيض من طرق DIY هذه ، تقول جونسون-أربور ، يتم الحصول على حبوب زرع البراز المتاحة تجاريًا من العينات التي تم فحصها وتصفيتها بعناية.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في ميكروبيوم الأمعاء ، يمكن أن تكون زراعة البراز الآمنة فعالة في العلاج جيم صعب. بينما هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، تُظهر تجربة PROFIT تطبيقًا بديلاً محتملاً لزراعة البراز – واحدة من عدة تطبيقات.

حاليًا ، تمت الموافقة على حبوب زرع البراز عن طريق الفم لمنع تكرارها جيم صعب قال جونسون-أربور. “قد تكون عمليات زرع البراز مفيدة أيضًا للوقاية أو العلاج من الأمراض الأخرى التي تتأثر بالتغيرات في ميكروبيوم الأمعاء ، بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء والسمنة ، ولكن لا يوجد حاليًا دليل كافٍ لدعم استخدام عمليات زرع البراز لهذه الحالات.”

تقول Johnson-Arbor أنه من المهم ليس فقط اختيار حبوب زرع البراز المتاحة تجاريًا مقابل طرق DIY ، ولكن أيضًا الانتباه إلى الآثار الجانبية المحتملة.

وأوضحت أن “عمليات زرع البراز جيدة التحمل بشكل عام ولكنها مرتبطة بآثار جانبية في الجهاز الهضمي بما في ذلك آلام البطن والإسهال والإمساك والقيء”. “في بعض الحالات ، قد تحدث الحمى أيضًا بعد استخدام أفواج زراعة البراز.”