زيادة الوزن المرتفعة يمكن أن تؤثر على الصحة الآن وفي المستقبل

قالت الدكتورة كيسيا جيثر، OB/GYN، مديرة خدمات الفترة المحيطة بالولادة/طب الأم والجنين في NYC Health +: “(لست) متأكدة من سبب تعرض أولئك الذين يعانون من نقص الوزن لخطر الوفاة بشكل أكبر من أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن بالفعل”. المستشفيات / لينكولن في برونكس الذي لم يشارك في الدراسة.

هناك فرضية مفادها أن أولئك الذين كانوا يعانون من نقص الوزن وفجأة لديهم زيادة في مؤشر كتلة الجسم ربما تعرضوا لـ “ضربة” أكبر من كمية الالتهاب التي حدثت – وهي ضربة لم يعوضها الجسم أيضًا – مقارنة بأولئك النساء البدينات اللاتي يعانين من السمنة المفرطة. وقال جيثر: “لقد عوضت الأجسام بالفعل بمرور الوقت مستويات الدهون في الجسم وبالتالي حالة ثابتة من الالتهاب”. الأخبار الطبية اليوم.

ولم يجد الباحثون علاقة بين زيادة الوزن المرتفعة أثناء الحمل ومعدل الوفيات اللاحق لدى النساء المصنفات على أنهن بدينات.

وأظهرت الدراسة تباينًا كبيرًا في المخاطر بين النساء اللاتي يعانين من نقص الوزن (خطر أعلى بنسبة 84٪) مقارنة بالنساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن (خطر أعلى بنسبة 12٪).

قال الدكتور أشلي بار، طبيب أمراض النساء والتوليد في مستشفى النساء في مركز سادلباك الطبي في ميموريال كير: “للوهلة الأولى، تبدو الزيادة بنسبة 84% في خطر الإصابة بالنحافة لدى النساء اللاتي يعانين من نقص الوزن مقابل الزيادة بنسبة 12% لدى النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن مفاجئة”. في كاليفورنيا ولم يشارك في الدراسة.

“من غير البديهي أن يشهد السكان الذين يعانون من نقص الوزن أكبر زيادة في خطر الوفاة. ولكن بعد مزيد من الدراسة، تصبح هذه البيانات منطقية”. الأخبار الطبية اليوم. “الأفراد الذين لديهم وزن أقل في البداية بدأوا بمخاطر منخفضة للغاية. ومع زيادة وزنهم بما يتجاوز التوصيات، أصبحوا أكثر خطورة. يبدأ السكان الذين يعانون من السمنة المفرطة في خطر أساسي أعلى للوفاة، لذلك حتى مع زيادة الوزن أعلى من الموصى بها، فإن تصنيف المخاطر الخاص بهم ليس لديه مجال كبير للتغيير. بشكل عام، يظهر أن الوزن الزائد يمثل خطرًا كبيرًا، بعض المرضى بدأوا عند هذه النقطة، وانتهى بعضهم عند هذه النقطة، ولكن في كلتا الحالتين، كان أصحاب الوزن المرتفع أكثر عرضة لخطر الوفاة.

ومع ذلك، هناك عوامل أخرى يمكن أن تساهم أيضًا في هذا الاختلاف.

وقالت الدكتورة ميلين تشوانغ، المديرة الطبية لصحة المرأة في مراكز صحة الأسرة بجامعة نيويورك لانغون في نيويورك: “على سبيل المثال، ربما كانت النساء اللاتي كن يعانين من نقص الوزن قبل الحمل يعانين بالفعل من بعض نقاط الضعف الصحية التي يمكن أن تزيد من مخاطرهن”. لا تشارك في الدراسة.

وقالت: “من ناحية أخرى، فإن النساء اللاتي كان وزنهن طبيعيًا أو يعانين من زيادة الوزن قبل الحمل يمكن أن يكون لديهن أنماط أيضية مختلفة أو حالات كامنة أخرى تساهم في المخاطر المتنوعة”. الأخبار الطبية اليوم.

ويشير العلماء إلى أن زيادة الوزن أثناء الحمل ضمن الإرشادات الحالية توفر فوائد صحية قصيرة المدى للأم والطفل وقد تحمي من الآثار الضارة المحتملة في وقت لاحق من الحياة.

قال الدكتور مونتي سواروب، طبيب أمراض النساء والتوليد في تشاندلر، أريزونا، ومؤسس موقع معلومات فيروس الورم الحليمي البشري HPV HUB الذي لم يشارك في الدراسة: “إن هذه دراسة وبائية مدروسة جيدًا وشاملة”.

يوافق غايثر على ذلك ويأمل أن يوفر طريقة للمضي قدمًا نحو حالات حمل أكثر صحة وخفض معدل الوفيات للأم والطفل.

وقالت: “نأمل أن تأتي هذه الدراسة الجديدة بأبحاث رائعة وراسخة، والتي ستشير بشكل قاطع إلى أفضل نظام غذائي لتحقيق القدر المناسب من الوزن الصحي – بدون التهاب – مما يؤدي إلى نتائج أكثر إيجابية في الفترة المحيطة بالولادة”.

وقال تشوانغ: “إن الحفاظ على وزن صحي أثناء الحمل أمر بالغ الأهمية لكل من صحة الأم والطفل”. “تعتمد زيادة الوزن الموصى بها أثناء الحمل على وزن المرأة قبل الحمل ويمكن أن تختلف. إن اكتساب الكثير من الوزن أثناء الحمل يمكن أن يشكل مخاطر صحية معينة.

يعتمد الوزن الإجمالي المقترح أثناء الحمل على مؤشر كتلة الجسم، وفقًا للكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء. في وقت مبكر من الحمل – حتى الأسبوع 12 تقريبًا – قد تكتسب النساء ما يتراوح بين 0 إلى 5 أرطال خلال الأشهر الثلاثة بأكملها. بعد ذلك، يكون متوسط ​​ما بين نصف جنيه وجنيه واحد في الأسبوع.

وقالت سواروب: “يجب أن تتغير احتياجات المرأة من السعرات الحرارية بعد الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل”. الأخبار الطبية اليوم. “من المهم بالنسبة لها أن تتشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد لتحديد مؤشر كتلة الجسم في الزيارة الأولية قبل الولادة. أنت بحاجة إلى مناقشة زيادة الوزن المناسبة والنظام الغذائي وممارسة الرياضة منذ الزيارة الأولى وطوال فترة الحمل.

ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوصي بما يلي:

توصيات لزيادة الوزن للنساء الحوامل بطفل واحد

“الحمل هو حالة تتميز بالعديد من التغيرات – الهرمونية، والتمثيل الغذائي، والهيكلية، والفسيولوجية – كل ذلك لضمان التطور الطبيعي للجنين المتنامي، وإيواء الجنين في بيئة قابلة للتمدد معقمة، والتأكد من أن المكون الأمومي للجنين الأمومي وقال جيثر: “سيتمكن الثنائي من الولادة وإطعام المولود الجديد بأمان”. “إن الاستهلاك الكافي من العناصر الغذائية يسمح بحدوث هذه العمليات – للأم ولوحدة المشيمة المتضخمة والمتطورة. على هذا النحو، من الضروري تناول كمية كافية من السعرات الحرارية – وهناك زيادة متناسبة تتوافق مع ما إذا كان هناك حمل منفرد مقابل حمل متعدد. في المتوسط، يجب على المرأة الحامل السليمة التي تحمل طفلاً واحداً أن تستهلك حوالي 2000 سعرة حرارية في اليوم.

وأضافت: “الأساس المنطقي لهذا القيد في زيادة الوزن هو منع عدد من المضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وزيادة حالات الولادة الجراحية، والولادة المبكرة، والرضع الذين يلاحظون أنهم أصغر من اللازم أو أكبر من اللازم بالنسبة لعمر الحمل”. “إن زيادة الوزن المفرطة ترتبط بنتائج سلبية مفرطة.”

يشير مؤلفو الدراسة إلى زيادة خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في وقت لاحق من الحياة، لكن الخبراء يشيرون إلى أن هناك مخاطر أكثر إلحاحا أيضا.

وقال تشوانغ: “إن زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى العديد من المضاعفات الصحية الأخرى”. “قد تشمل هذه الإصابة سكري الحمل، وارتفاع ضغط الدم، وتسمم الحمل، وصعوبات أثناء المخاض، وزيادة احتمال الحاجة إلى عملية قيصرية. تؤدي زيادة الوزن أيضًا إلى زيادة حجم الأطفال، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات مرتبطة بالولادة، مما يؤدي إلى زيادة الحاجة إلى الولادة أو إجراء عملية قيصرية بعد المخاض الفاشل.

بحسب ال مكتب صحة المرأة‎الوزن الزائد أثناء الحمل يمكن أن يؤثر أيضًا على الجنين. هم أكثر عرضة للخطر:

وقال الدكتور جي توماس رويز، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة: “إنهم معرضون أيضًا لخطر انخفاض الكالسيوم”.

“هناك مصدر قلق آخر وهو العملقة – وهو طفل أكبر بكثير من المتوسط. عسر ولادة الكتف هو عدم قدرة الكتفين على المرور عبر قناة الولادة. المشكلة الأكبر هي أن هذا يحدث بعد تسليم الرأس. وقال رويز: “إنها مرتبطة بإصابة الترقوة والضفيرة العضدية”. الأخبار الطبية اليوم.

ويحذر رويز من أنه قد تكون هناك أيضًا مشكلات صحية طويلة الأمد للأمهات وأطفالهن عندما تكتسب الأم وزنًا زائدًا أثناء الحمل.

وقال: “إنه مرتبط بسكري الحمل وقد يؤدي إلى مقاومة الأنسولين أو الإصابة بمرض السكري لدى الطفل مع تقدمه في السن”.