- فقد المشاركون في الدراسة إجمالي 26% من وزن الجسم عندما تم الجمع بين العلاج الدوائي والتدخل في نمط الحياة.
- تمت الموافقة على عقار مونجارو، أو ثلاثي الببتيد، لعلاج مرض السكري من النوع 2، ولكن يمكن أيضًا وصفه خارج نطاق الملصق لفقدان الوزن.
- يستهدف الدواء أجزاء من الدماغ مسؤولة عن الجوع والشبع.
مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين خضعوا لتدخل مكثف في نمط الحياة يتبعه علاج باستخدام عقار تيرزيباتيد المثبط للشهية، فقدوا 26٪ من وزن الجسم خلال برنامج مدته 84 أسبوعًا، وفقًا لدراسة أجرتها شركة الأدوية إيلي ليلي.
تم تقديم النتائج في الاجتماع السنوي لعام 2023 هذا الأسبوع لجمعية السمنة
“(P) المشاركون – الذين فقدوا بالفعل 6.9 بالمائة من وزن الجسم الأساسي مع (12 أسبوعًا) من النظام الغذائي التقليدي واستشارات النشاط – فقدوا 18.4 بالمائة إضافية من وزن الجسم عند تناولهم للتيرزيباتيد، مقارنة بزيادة قدرها 2.5 بالمائة لدى المشاركين. وقال الدكتور توماس وادن، المؤلف الرئيسي للدراسة وأستاذ علم النفس في الطب النفسي في كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا، في بيان صحفي: “تم تعيينهم لمجموعة العلاج الوهمي”. “إن فقدان الوزن الإضافي أدى إلى تحسينات إضافية، مقارنة بالعلاج الوهمي، في مقاييس متعددة للصحة، بما في ذلك محيط الخصر وضغط الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية وسكر الدم والأداء البدني.”
تم تسجيل فقدان الوزن الأولي على مدى 72 أسبوعًا. كان هناك انخفاض طفيف آخر في فقدان الوزن خلال فترة 12 أسبوعًا إضافية ليصبح المجموع 26٪ على مدار 84 أسبوعًا.
وأظهرت دراسات سابقة أن عقار “تيرزيباتيد” Tirzepatide، الذي يباع تحت الاسم التجاري “Mounjaro”، حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، ولكنه قد يكون فعالًا أيضًا عند وصفه كعلاج للسمنة.
وقال الدكتور عليم كانجي، اختصاصي الغدد الصماء في إيثوس إندوكرينولوجي في هيوستن، تكساس: “لقد شهد أطباء طب السمنة زيادة كبيرة في استخدام تيرزيباتيد خارج نطاق التسمية لعلاج السمنة”. الأخبار الطبية اليوم. “الموافقة على عقار تيرزيباتيد لعلاج السمنة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من شأنه أن يزيد بشكل مثالي من الوصول إلى أولئك الذين سيستفيدون من العلاج”.
وقالت الدكتورة كريستين ويليامز، المدير الطبي لبرنامج انقاص الوزن MyJourneyMD، إن “Tirzepatide ليس في الواقع دواءً للحمية الغذائية”. الأخبار الطبية اليوم.
ومع ذلك، قالت: “بالمقارنة مع الأدوية السابقة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن النتائج التي شوهدت حتى الآن مثيرة للغاية لعلاج السمنة. تم وصف النجاح عمومًا بأنه 10 بالمائة من وزن الجسم، لذا فإن رؤية أرقام أعلى من 25 بالمائة تعتبر أمرًا رائعًا حقًا. ربما نكون أخيرًا قد قمنا بمعالجة الذراع الأيضية للسمنة.
شملت النتائج الجديدة حول فعالية الدواء جنبًا إلى جنب مع التدخل السلوكي المشاركين في دراسة SURMOUNT-3، وهي تجربة متعددة المراكز وعشوائية ومزدوجة التعمية ومتوازية ومضبوطة بالعلاج الوهمي تشمل أشخاصًا يعانون من السمنة بالإضافة إلى أفراد كانوا يعانون من السمنة المفرطة. زيادة الوزن وكان لديهم أمراض مصاحبة للوزن غير مرض السكري.
وقال الدكتور أليكس فوكسمان، المدير الطبي لمستشفى بيفرلي: “تشير هذه النتائج إلى أن التيرزيباتيد قد يغير قواعد اللعبة في علاج السمنة ومرض السكري من النوع الثاني، لأنه يوفر فوائد فائقة في فقدان الوزن ونسبة السكر في الدم مقارنة بالعلاجات الحالية”. معهد هيلز، برنامج فقدان الوزن. “ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد سلامة وفعالية تيرزيباتيد على المدى الطويل، فضلا عن آثاره على نتائج القلب والأوعية الدموية والوفيات. بالإضافة إلى ذلك، من المهم ملاحظة أن التيرزيباتيد ليس حلاً سحريًا للسمنة والسكري، وأن تدخلات نمط الحياة، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة، لا تزال ضرورية لتحقيق النتائج الصحية المثلى.
وقالت كاثرين رال، اختصاصية تغذية مسجلة الأخبار الطبية اليوم أنه من المهم أن نتذكر أن الباحثين “لم يكتفوا بإعطاء الناس هذا الدواء ووضعهم على الميزان من حين لآخر. وتضمنت الدراسة أيضًا جلسات استشارية منتظمة مع اختصاصي تغذية مسجل لمساعدة المشاركين في الحفاظ على نظام غذائي متوازن مع نقص السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
وأشارت إلى أنه “في حين أن المشاركين في الدراسة الذين تلقوا علاجًا وهميًا فقدوا وزنًا أقل من أولئك الذين تلقوا تيرزيباتيد، إلا أن معظمهم ما زالوا يفقدون الوزن”. “هذا لا يعني أن التيرزيباتيد غير فعال، ولكنه تذكير مهم بأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة – والمساعدة المهنية في إدارة النظام الغذائي وممارسة الرياضة – هي مكونات أساسية في رحلة فقدان الوزن لأي شخص.”
وقال دان غالاغر، اختصاصي التغذية المسجل لدى شركة تصنيع المكملات الغذائية إيجل نيوتريشن، إن الآثار الجانبية المرتبطة بتيرزيباتيد يجب أن تؤخذ في الاعتبار أيضًا.
وقال غالاغر: “إن الغثيان والقيء وتورم الوجه وآلام المعدة والإسهال والإمساك من الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء”. الأخبار الطبية اليوم. “المسألة الأخرى هي ما يحدث عندما تتوقف عن تناول الدواء. هل يعود الوزن؟”
وأضاف أن بعض فقدان الوزن الذي تم الإبلاغ عنه قد يكون أيضًا كتلة عضلية وليس الدهون المرغوبة في الجسم.
عند تناوله مرة واحدة في الأسبوع، ينشط tirzepatide مستقبلات الهرمونات GIP وGLP-1، الموجودة في أجزاء من الدماغ المشاركة في تنظيم الشهية. وقد ثبت أن الدواء يقلل من تناول الطعام عن طريق زيادة الشبع وتقليل الجوع والأكل القائم على المكافأة.
وقال الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا: “التأثير الصافي هو أن المرضى يشعرون بجوع أقل ويشعرون بالشبع لفترة أطول من الزمن”.
وقال علي: “إذا كان المريض يستوفي معايير التدخل الجراحي، فلا يزال هذا هو العلاج الأكثر فعالية”. الأخبار الطبية اليوم. “إذا كانوا مصابين بالسكري ولا يستوفون معايير الجراحة، فقد يكون هذا الدواء مفيدًا جدًا.”
