- في حين أن مضادات التخثر مهمة لمنع تجلط الدم الخطير ، إلا أنها تزيد من خطر النزيف المفرط.
- قد لا تزيد مخففات الدم المستقبلية من خطر النزيف إذا أكدت دراسات أخرى إمكانية وجود مركب جديد.
- بدلاً من استهداف جميع مسارات التخثر لمنع تجلط الدم ، يستهدف المركب الجديد استراتيجيًا واحدًا فقط ، لذلك يستمر التخثر ولكن دون خطر حدوث نزيف أو تسمم.
تعمل مضادات التخثر ، أو مميعات الدم ، على تكسير ومنع تجلط الدم ، والتكتلات شبه الصلبة لخلايا الدم ، والمواد الأخرى التي يمكن أن تمنع تدفق الدم. ومع ذلك ، يمكن لمضادات التخثر أن تؤدي وظيفتها أيضاً بشكل جيد ، يمنع التجلط تمامًا ويؤدي إلى نزيف خارجي أو داخلي مفرط.
قدمت دراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة كولومبيا البريطانية (UBC) وجامعة ميشيغان مركبًا جديدًا ، MPI 8 ، قد يجعل مضادات التخثر يومًا ما أكثر أمانًا.
عادة ، تتشكل جلطات الدم في موقع الإصابة الداخلية أو الخارجية ، وتوقف النزيف وتسمح للجسم بالبدء في الشفاء. عندما تتحرر الجلطات الداخلية ، فإنها يمكن أن تسد مجرى الدم أو تمنع تدفق الدم في مناطق حساسة من الجسم مثل الدماغ والقلب والرئتين. يمكن أن تكون النتيجة سكتة دماغية أو انسداد رئوي أو نوبة قلبية.
تم نشر الدراسة في
يصف الأطباء مضادات التخثر للأشخاص المصابين
قال الدكتور آدي آير ، الذي لم يشارك في الدراسة: “إن مضادات التخثر الحالية تمنع عمومًا جميع مسارات تكوين جلطات الدم ويمكن أن تسبب النزيف في النهاية”.
وأوضح أن المشكلة هي: “يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل نزيف القرحة ، ونزيف في المعدة ، ونزيف في العظام والمفاصل ، أو حتى بعد إصابات أو إصابات طفيفة ، وكدمات متسارعة في أي مكان من الجلد والأنسجة الرخوة حتى داخل الدماغ. . “
قال الدكتور آير: “عندما تتناول أدوية سيولة الدم ، يمكن أن يكون للجروح والإصابات الطفيفة آثار مدمرة ، والتي يصعب السيطرة عليها.
قال الدكتور آير إن خطر حدوث نزيف في الجيل الأول من مميعات الدم كان مرتفعًا لدرجة أنه كان لابد من مراقبة مستويات دم المرضى أسبوعيًا تقريبًا.
فقط في العشرين عامًا الماضية ، تم توفير مضادات التخثر المباشرة الجديدة أو NDCs. نظرًا لأنها تمنع تخثر الدم بوتيرة ثابتة ، فإن خطر فقدان الدم الشديد المفاجئ لا يمثل مصدر قلق.
“التقدم الحقيقي للدراسة (الجديدة) هو أنهم حددوا الجزيئات المحتملة التي تعمل على ما يسمى” مسار الاتصال “. وهذا مسار يمنع تكون الجلطات الدموية ، لكن منعه لن يزيد من خطر النزيف “.
– د. أيير
قال كبير مؤلفي الدراسة الدكتور جاي كيزاكيداثو: “هذا عمل مثير للاهتمام ومثير للاهتمام للغاية”.
قال د.
ركز الباحثون على مادة البولي فوسفات ، وهي واحدة من مجموعة الجزيئات التي تشارك في تخثر الدم. تم تحديده سابقًا على أنه هدف علاجي واعد من قبل أحد المؤلفين المشاركين في الدراسة ، الدكتور جيمس موريسي.
في بيان صحفي ، قال الدكتور موريسي إن فريق البحث اختار متعدد الفوسفات لأنه قد يكون “هدفًا أكثر أمانًا لمتابعة عقار مضاد للتخثر لأنه سيؤدي فقط إلى إبطاء تفاعلات التخثر هذه – حتى لو أخذنا 100٪ من تأثير متعدد الفوسفات “.
ومع ذلك ، فإن استهداف جزيء واحد في مجرى الدم أمر صعب. أوضح الدكتور كيزاكيداثو أن متعدد الفوسفات هو جزيء سالب الشحنة من الناحية الكهربائية. إنه متعدد الأيونات ، مما يعني أنه يحتوي على مناطق متعددة من الشحنة السالبة. من ناحية أخرى ، فإن الجزيء الذي له شحنة سالبة واحدة هو أنيوني.
MPI 8 هو اختصار لـ “Macromolecular Polyanion Inhibitor 8.”
“الشحنات الأيونية موجودة في كل مكان في أجسامنا. قال الدكتور كيزاكيداثو: “البروتينات أيونية ، وأسطح الخلايا أيونية ، وتقريبًا جميع الأسطح في أجسامنا بوليانيونيك”. “نحن بحاجة إلى عوامل انتقائية للغاية يمكنها الارتباط ببوليانيون محدد للغاية ، متعدد الفوسفات.”
في الماضي ، حاول الباحثون استهداف البولي فوسفات بالكاتيونات ، وهي مركبات موجبة الشحنة ، ولكن هناك الكثير من الأنيونات سالبة الشحنة في الدم لدرجة أنها مرتبطة بشكل عشوائي بالعديد منها وبالتالي كانت سامة.
استطاع الباحثون تحديد مجموعة من الجزيئات ، MPIs ، ذات “خصائص خاصة جدًا” ، كما يتذكر الدكتور Kizhakkedathu.
وأوضح: “نظرًا لأن جزيئات (MPI 8) لها كثافة كاتيونية منخفضة جدًا ، أو شحنة كاتيونية ، فإنها تنتشر في الجسم بشحنة منخفضة جدًا” ، وتمريرها بجزيئات أخرى دون ضرر.
“ولكن عندما تجد هدفها ، فإنها تزيد من كثافة الشحنة. إنه ملزم بشدة (وانتقائي) “.
يصف الباحثون هذه الخاصية بأنها “قابلية التوليف”.
حتى الآن ، اختبر مؤلفو الدراسة MPI 8 على الفئران ووجدوا أنها فعالة في منع تجلط الدم دون تسمم أو زيادة خطر النزيف.
تقدمت جامعة كولومبيا البريطانية وجامعة ميشيغان بطلب للحصول على براءة اختراع لـ MPI 8 ، ونأمل في الانتقال إلى التجارب مع الحيوانات الكبيرة ، وفي النهاية البشر.
قال الدكتور Kizhakkedathu عن الاختراق الذي حققه الفريق: “إذا دخلت في التجارب السريرية وتمت الموافقة عليها ، فسيساعد ذلك الكثير من الناس”.