- ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة قد تزيد من فرص إصابة الشخص بالخرف.
- لا يزال البحث جاريا حول أفضل الطرق لتقليل خطر الإصابة بالخرف.
- توصلت دراسة حديثة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والذين يشربون نصف كوب إلى كوب واحد من القهوة أو أربعة إلى خمسة أكواب من الشاي يومياً، كان لديهم أقل خطر للإصابة بالخرف.
أ
ولاحظ الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد يكونون قادرين على تقليل خطر الإصابة بالخرف عن طريق استهلاك كمية معينة من القهوة أو الشاي – نصف إلى كوب واحد من القهوة أو أربعة إلى خمسة أكواب من الشاي يوميا.
ورغم الحاجة إلى مزيد من البيانات، فإن النتائج تسلط الضوء على خطوة وقائية محتملة أخرى قد تفيد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن يكونوا في
أوضحت الدكتورة فيرنا بورتر، وهي طبيبة أعصاب معتمدة ومديرة قسم الخرف ومرض الزهايمر والاضطرابات العصبية الإدراكية في معهد باسيفيك نيوروساينس في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والتي لم تشارك في الدراسة، كيف يساهم ارتفاع ضغط الدم في زيادة خطر الإصابة بالخرف. الأخبار الطبية اليوم:
“يعد ارتفاع ضغط الدم، وخاصة في منتصف العمر، عامل خطر معروف للإصابة بالخرف، بما في ذلك الخرف الوعائي ومرض الزهايمر. ويمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تلف الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى المخ وتلف الأوعية الدموية الدقيقة. وهذا بدوره يساهم في التدهور المعرفي.”
وتابعت: “مع مرور الوقت، قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى تراكم النوبات الصغيرة، وإصابات المادة البيضاء، وتعطل حاجز الدم في الدماغ، وكل ذلك يزيد من خطر العمليات التنكسية العصبية. وعلاوة على ذلك، يرتبط ارتفاع ضغط الدم ارتباطًا وثيقًا بعوامل الخطر الوعائية الأخرى، مثل مرض السكري وفرط شحميات الدم، مما يزيد من خطر ضعف الإدراك”.
تناول هذا البحث العلاقة بين شرب القهوة والشاي وخطر الإصابة بالخرف. واستخدم الباحثون بيانات من البنك الحيوي البريطاني وقاموا بتحليل 453.913 مشاركًا.
كان أكثر من نصف هؤلاء المشاركين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وكان متوسط أعمار المشاركين حوالي 72 عامًا. وكان متوسط وقت المتابعة مع المشاركين حوالي 15 عامًا. استبعد الباحثون المشاركين الذين كانوا يعانون بالفعل من الخرف في البداية والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
وبفضل البيانات المتاحة عبر البنك الحيوي في المملكة المتحدة، أصبح لدى الباحثين كميات كبيرة من البيانات للعمل عليها، بدءًا من أنواع القهوة التي استهلكها المشاركون إلى المعلومات المتعلقة بالظروف الصحية وأسلوب الحياة.
وبعد ضبط المتغيرات المشتركة، وجد الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يزالون معرضين لخطر أكبر للإصابة بالخرف، ومرض الزهايمر، والخرف الوعائي، مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
وفي تحليلات أخرى، أراد الباحثون دراسة العلاقة بين استهلاك الشاي والقهوة وخطر الإصابة بالخرف. وقد قاموا بتعديل العوامل المختلفة، مع الأخذ في الاعتبار في النماذج جوانب أخرى من حياة المشاركين، مثل عوامل نمط الحياة ومكونات الصحة.
حدد الباحثون علاقة على شكل حرف J بين القهوة والخرف متعدد الأسباب بين المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. تشير العلاقات على شكل حرف J وشكل حرف U إلى انخفاض خطر حدوث شيء في منتصف الاستهلاك بدلاً من عدم الاستهلاك أو مستويات الاستهلاك العالية.
ووجد الباحثون أن المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يشربون نصف كوب أو كوب واحد من القهوة يوميًا كانت احتمالات إصابتهم بالخرف أقل من غيرهم. وكان هذا بالمقارنة بالأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يشربون ستة أكواب أو أكثر من القهوة يوميًا.
ثم حدد الباحثون ارتباطًا على شكل حرف U بين شرب الشاي وخطر الإصابة بالخرف لجميع الأسباب بين المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وكان المشاركون الذين شربوا أربعة إلى خمسة أكواب من الشاي يوميًا أقل عرضة للإصابة بالخرف لجميع الأسباب.
وعلى النقيض من هذه النتائج المتعلقة بالشاي والقهوة، لم يجد الباحثون أي ارتباط بين شرب الشاي أو القهوة والخرف لأي سبب، أو مرض الزهايمر، أو الخرف الوعائي بين المشاركين الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
وعند فحص الشاي والقهوة معًا، وجد الباحثون أن المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين تناولوا أربعة إلى خمسة أكواب من القهوة وستة أكواب أو أكثر من الشاي يوميًا كانت لديهم أقل احتمالات للإصابة بمرض الزهايمر والخرف. وكان هذا بالمقارنة بالأشخاص الذين لم يشربوا الشاي ولكنهم تناولوا ستة أكواب أو أكثر من القهوة يوميًا.
ومع ذلك، أشار الباحثون في المناقشة إلى أن استهلاك كميات كبيرة من الكافيين قد يكون ضارًا وحتى يزيد من خطر الإصابة بالخرف.
هل نوع القهوة مهم؟
ووجد الباحثون أيضًا أن نوع القهوة المستهلكة يبدو أنه كان له تأثير، حيث ارتبط البن المطحون بأدنى خطر للإصابة بالخرف لجميع الأسباب والخرف الوعائي بين جميع المشاركين مقارنة بشرب القهوة منزوعة الكافيين.
وأخيرًا، نظر الباحثون في تناول الكافيين وخطر الإصابة بالخرف. ووجدوا ارتباطًا على شكل حرف U بين الكافيين وخطر الإصابة بالخرف الوعائي وجميع أسباب الخرف بين المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
وقد لاحظ الباحثون ارتباطًا على شكل حرف W بين المشاركين الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، مما يشير إلى أن مستويات معينة من استهلاك الكافيين كانت مرتبطة بانخفاض المخاطر. وعلى النقيض من ذلك، ارتبطت الكمية بين هذه المستويات بزيادة المخاطر.
ولاحظ الباحثون أيضًا أن العثور على ارتباط مهم بين كميات القهوة والشاي والخرف الوعائي متعدد الأسباب كان أكثر احتمالية بين المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بأولئك الذين لم يكن لديهم ارتفاع ضغط الدم.
علق الدكتور تشنغ هان تشن، وهو طبيب معتمد في أمراض القلب التدخلية والمدير الطبي لبرنامج القلب البنيوي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، على هذا الرابط:
“وجدت هذه الدراسة ارتباطًا بين استهلاك القهوة والشاي وخطر الإصابة بالخرف، وخاصة لدى الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. ومن المهم ملاحظة أنه في حين أن تناول كمية قليلة إلى معتدلة من القهوة يقلل من خطر الإصابة بالخرف، فإن تناول 6 أكواب أو أكثر يوميًا يبدو أنه يزيد من الخطر، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الإفراط في تناول الكافيين.”
وأكد أن “التأثيرات المفيدة للقهوة والشاي في تقليل خطر الإصابة بالخرف تتحقق على الأرجح من خلال الاستمتاع بالمشروبات باعتدال”.
وأشار بورتر أيضًا إلى التأثيرات السريرية التالية:
“ومن منظور سريري، إذا كررت دراسات أخرى هذه النتائج، فقد يمهد ذلك الطريق لتوصيات غذائية محددة للمرضى المعرضين لخطر الخرف، وخاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. قد يكون السماح باستهلاك القهوة أو الشاي باعتدال جزءًا صغيرًا ولكنه مؤثر من استراتيجية وقائية أكبر. تؤكد الدراسة على أهمية التحكم في ارتفاع ضغط الدم للحد من خطر الخرف وتشير إلى أن عوامل نمط الحياة، بما في ذلك تناول الكافيين، يمكن أن تعدل هذا الخطر.”
ولكن هذه الدراسة بها بعض القيود. أولاً، لا يعكس بنك المملكة المتحدة الحيوي بالضرورة عامة السكان. فمعظم المشاركين في بنك المملكة المتحدة الحيوي هم مواطنون بريطانيون بيض، لذا قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم على مجموعات أخرى. ويميل بنك المملكة المتحدة الحيوي أيضًا إلى تضمين أشخاص أكثر وعيًا بالصحة، لذا قد تكون هناك تقديرات أقل من الواقع فيما يتعلق بالخرف.
ثانيًا، لا تستطيع الدراسة إثبات وجود علاقة سببية بين الخرف والكافيين. فقد تم الإبلاغ عن بعض البيانات من البنك الحيوي في المملكة المتحدة من قبل المشاركين، والتي قد تكون غير صحيحة. كما افترض الباحثون أيضًا كمية الكافيين الموجودة في وجبات القهوة والشاي.
يعترف المؤلفون بأنه قد يكون هناك تحيز في المعلومات في الاستهلاك الأولي للقهوة والشاي. كما يعترفون بأن هذه القياسات الأولية لا تعكس بالضرورة استهلاك المشاركين على المدى الطويل. أخيرًا، تضمنت التقديرات المتعلقة بارتفاع تناول الشاي والقهوة بيانات من عدد أقل من المشاركين، وهو ما قد يؤدي إلى عدم الدقة في ملاحظات الخرف.
وأشار بورتر أيضًا إلى أنه “من المهم أيضًا أن نأخذ في الاعتبار احتمالية حدوث التداخل المتبقي، خاصة عند التعامل مع عوامل معقدة مثل النظام الغذائي ونمط الحياة والاستعدادات الوراثية”.
وقال بورتر إن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن نلاحظ تغييرات في الممارسة السريرية:
“سوف تكون هناك حاجة إلى مزيد من البيانات قبل ترجمة هذه النتائج إلى ممارسات سريرية واسعة النطاق. إن فهم الآليات – سواء كانت مرتبطة بخصائص مضادات الأكسدة، أو التأثيرات الوعائية، أو التأثيرات المباشرة للكافيين – سيكون أمرًا بالغ الأهمية في صياغة أي إرشادات مستقبلية.”
“في الممارسة العملية، تؤكد هذه الدراسة على أهمية معالجة عوامل الخطر الوعائية في الوقاية من الخرف، وخاصة لدى المرضى في منتصف العمر، وتشير إلى الفوائد المحتملة من القهوة والشاي كجزء من نظام غذائي متوازن. ومع ذلك، يظل من الضروري التأكيد على إدارة ارتفاع ضغط الدم كحجر أساس للوقاية من الخرف.”
— فيرنا بورتر، دكتوراه في الطب
