- أمراض القلب هي السبب الرئيسي لوفاة النساء في الولايات المتحدة.
- يمكن لبرامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية أن تقلل من معدلات الوفاة وإعادة العلاج في المستشفى.
- ويقول الخبراء إن النساء ممثلات تمثيلا ناقصا في هذه البرامج ولا يجنين الفوائد الصحية الهامة.
- تعد المسؤوليات العائلية وتكاليف البرنامج والوصول إلى بعض العوامل التي تمنع النساء من الحضور.
لا تجني النساء فوائد برامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية بنفس معدل الرجال.
وذلك بحسب دراسة نشرت اليوم في المجلة الكندية لأمراض القلب تشير التقارير إلى أن النساء يواجهن العديد من العوائق التي تمنعهن من حضور البرامج التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من معدلات الوفاة وإعادة العلاج في المستشفى.
“إن فوائد المشاركة في إعادة تأهيل القلب ملحوظة، بالإضافة إلى استعادة المرضى حيويتهم ويمكنهم العودة إلى أدوارهم الحياتية ذات المعنى. ولسوء الحظ، تواجه النساء العديد من العوائق الهيكلية التي تحول دون حضورهن – بدءًا من مستوى الفرد وحتى مستوى النظام الصحي. “لقد قمنا بتطوير مقياس عوائق إعادة تأهيل القلب (CRBS) منذ 25 عامًا تقريبًا لتوصيفها بشكل أفضل، ولا يزال مقياس القياس الأكثر استخدامًا وصرامة لتقييم هذه العوائق،” شيري جريس، دكتوراه، الباحث الرئيسي في الدراسة ومديرها وقال باحث في إعادة تأهيل القلب في مركز بيتر مونك للقلب في جامعة يورك في تورونتو، في بيان صحفي.
برامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية، والمعروفة أيضًا باسم إعادة تأهيل القلب، هي برامج مصممة لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية لأولئك الذين يعانون من قصور القلب أو الأزمة القلبية أو جراحة القلب أو رأب الأوعية الدموية.
يتم الإشراف على البرامج طبيًا وتتضمن ممارسة التمارين الرياضية وتقديم المشورة للحد من التوتر والتعليم لتعزيز الحياة الصحية للقلب.
ومن المعروف أن برامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية تعمل على تحسين النتائج الصحية، لكن الخبراء يقولون إن النساء لا يستخدمنها بالقدر الكافي.
“لقد ثبت أن إعادة تأهيل القلب هو التدخل الوحيد الأكثر فائدة بعد أن يصاب شخص ما بمرض القلب المصحوب بأعراض. قال الدكتور شانون هوس طومسون، طبيب القلب في النظام الصحي بجامعة كانساس والذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: “فوق الأدوية والتدخلات الإجرائية”. الأخبار الطبية اليوم.
“يتم مراقبة معدل ضربات القلب، وضغط الدم، وإيقاع القلب، والأعراض، ويتم تكييف برنامج التمارين من خلال بروتوكول لكل مريض على حدة على مستويات مختلفة من التسجيل. وأضافت: “يتم تدريب مرضى القلب بشكل أساسي على العناية بصحة القلب والأوعية الدموية وتعلم أهمية تخصيص الوقت لصحة القلب”.
الدراسة الجديدة هي الأولى من نوعها التي تبحث في العوائق التي يواجهها كل من الرجال والنساء في الوصول إلى برامج إعادة التأهيل.
في هذا البحث، تم إجراء استطلاع عبر الإنترنت لـ 2000 شخص في 16 دولة. كان المشاركون إما مرضى القلب الداخليين المؤهلين للخضوع لبرامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية أو المرضى الذين بدأوا للتو برنامج إعادة التأهيل الخاص بهم.
وكانت جميع الأقاليم الستة لمنظمة الصحة العالمية ممثلة. وشمل ذلك أفريقيا والأمريكتين وجنوب شرق آسيا وأوروبا وشرق البحر الأبيض المتوسط وغرب المحيط الهادئ.
ووجد الباحثون أن كلا من الرجال والنساء يواجهون عوائق كبيرة في الاستفادة من إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية. تتحمل المرضى الإناث عبئًا أكبر من الحواجز في الأمريكتين مقارنة بالرجال. وتم العثور على العبء الأكبر على النساء في غرب المحيط الهادئ وجنوب شرق آسيا.
أفاد الباحثون أن النساء العاطلات عن العمل يواجهن عوائق أكبر من النساء العاملات.
وشملت العوائق التي واجهتها النساء اللاتي لم يلتحقن بعد ببرنامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية عدم معرفة وجود البرامج، وفشل البرامج في الاتصال بالنساء بعد الإحالة، وتكلفة البرنامج، وإيجاد ممارسة مؤلمة أو متعبة.
تشمل العوائق التي تحول دون الانضمام إلى برنامج للنساء المسجلات بالفعل المسؤوليات العائلية، والسفر، والمسافة إلى المرافق، وصعوبات النقل.
“إن أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء لا تحظى دائمًا بالاهتمام الذي تستحقه. قالت الدكتورة هيلجا فان هيرلي، طبيبة القلب في Keck Medicine بجامعة جنوب كاليفورنيا في كاليفورنيا والتي لم تشارك في الدراسة: “غالبًا ما تفكر النساء في أنفسهن في المرتبة الأخيرة، فهن يقدمن الرعاية للآخرين”. الأخبار الطبية اليوم.
وأضافت: “إنه مجرد نوع من الاتجاه الذي نراه في صحة قلب المرأة، حيث يتعين علينا أن نكون أقوياء من أجل أنفسنا ونعتني بأنفسنا”. “وليس من الخطأ أن تسأل طبيبك عن إعادة تأهيل القلب، خاصة إذا كنت من الفئة التي ستستفيد.”
وكجزء من الدراسة، تم تزويد المشاركين باستراتيجيات التخفيف المحتملة للمساعدة في التغلب على العوائق التي تحول دون الحضور. وشمل ذلك القيام ببرامج منزلية أو إجراء مناقشات مع مقدمي الرعاية الصحية.
أكثر من 70% من النساء صنفن المعلومات بأنها مفيدة أو مفيدة جدًا.
وقالت فان هيرلي إنه من المهم أن تتواصل النساء مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن حول أي تحديات قد يواجهنها أثناء الحضور أو الالتزام ببرنامج إعادة التأهيل.
“إنها محادثة يحتاج المريض وطبيبه إلى إجرائها. إذا كانت الأمور مؤلمة، وإذا كانت التمارين مؤلمة، فمن الممكن إجراء تعديلات، ولكن يجب أن تكون على اتصال بالبرنامج. وقالت: “يتم إدارتها عادة من قبل علماء فيزيولوجيين للتمارين الرياضية، وهم أيضًا معالجون فيزيائيون، لذا هناك طرق لمعالجة بعض هذه الأشياء”.
عادة، يتم تشغيل برامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية لمدة
الأشخاص الذين يحضرون 36 جلسة لديهم خطر أقل للوفاة بنسبة 47%، بالإضافة إلى انخفاض خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 31% مقارنة بأولئك الذين يحضرون جلسة واحدة فقط.
مرض القلب هو
يقول هوس طومسون إن هذا مثال على مشكلة أوسع في إدارة صحة القلب والأوعية الدموية لدى النساء.
“لا يزال مرض القلب مرضًا لا يحظى بالتقدير الكافي لدى النساء. نحن نتجاهل النساء المعرضات للخطر، ونقلل من علاج النساء اللاتي يعانين من أمراض القلب غير المستقرة، ولا نعالج الخلل الوظيفي المستمر بعد أحداث القلب. وأوضحت أن هذه مشكلة اجتماعية وثقافية واضحة في مجال الرعاية الصحية.
يمكن لبرامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية أن تقلل من الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب
ويقول الخبراء إن تحسين حضور الإناث في مثل هذه البرامج يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في النتائج الصحية للنساء في جميع أنحاء العالم.
“مع العلم أن حاليا
