قد تزيد مستويات الدهون في الدم المتغيرة من المخاطر

بالنسبة للدراسة ، قام الباحثون بتجنيد 11،571 مشاركًا بمتوسط ​​عمر 71 عامًا. لم يتم تشخيص أي من المشاركين سابقًا بمرض الزهايمر أو غيره من أشكال الخرف ، وكان 54٪ منهم من الإناث.

تم تقييم جميع المشاركين من أجل مقاييس متعددة لدهون الدم في ثلاث مناسبات على الأقل خلال السنوات الخمس السابقة للدراسة. وشملت هذه:

تمت متابعة المشاركين لمدة متوسطها 12.9 سنة. خلال هذه الفترة ، طور 2473 مشاركًا شكلاً من أشكال الخرف.

قسم الباحثون المشاركين إلى خمس مجموعات بناءً على مدى تقلب مقاييس نسبة الدهون في الدم.

في نهاية المطاف ، وجدوا أن المشاركين في أعلى مجموعة بنسبة 20٪ من التباين الكلي للكوليسترول كانوا أكثر عرضة بنسبة 19٪ للإصابة بالخرف من أولئك الموجودين في أدنى 20٪.

وفي الوقت نفسه ، كانت المجموعة في أعلى مجموعة 20٪ من التباين في الدهون الثلاثية أكثر عرضة بنسبة 23٪ للإصابة بالخرف من تلك الموجودة في أدنى 20٪.

لاحظ الباحثون أن النتائج بقيت بعد تعديل العوامل المربكة المحتملة بما في ذلك التعليم ، ومستويات الكوليسترول الأساسية ، والالتزام بعلاجات خفض الدهون. ووجدوا كذلك أن الاختلافات في LDL و HDL لم تكن مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالخرف.

MNT تحدث مع الدكتور جيمس جيوردانو ، أستاذ علم الأعصاب والكيمياء الحيوية بمركز بيليجرينو ، بالمركز الطبي بجامعة جورج تاون ، الذي لم يشارك في الدراسة ، حول كيف أن تقلب مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية قد يزيد من خطر الإصابة بالخرف.

وأشار إلى أنه من غير الواضح كيف وما إذا كانت مستويات الكوليسترول المتذبذبة تساهم في خطر الإصابة بالخرف. ومع ذلك فقد ناقش الآليات المحتملة من بحثه الخاص.

”في منطقتنا عمل، لقد أظهرنا أن عددًا من العوامل المنقولة بالدم قد تؤدي إلى تحولات في الوسطاء الالتهابي الذي يؤثر على كل من الأوعية الدموية الدماغية ، وكذلك الخلايا العصبية والدبقية في الدماغ (الخلايا التي تنظف الحطام من الدماغ وتنقل العناصر الغذائية إلى الخلايا العصبية ) ، قال الدكتور جيوردانو.

وأوضح أن “هذا التحول إلى النمط الظاهري المؤيد للالتهابات قد يتفاعل مع الاستعدادات الوراثية الموجودة لدى أفراد معينين (مما قد يزيد) من مخاطر الإصابة بعدد من الأمراض التنكسية العصبية ، بما في ذلك بعض أنواع الخرف”.

وافق الدكتور نيفيليف على أنه حتى الآن ، لا يوجد تفسير واضح لماذا قد يؤدي تقلب الكوليسترول إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف.

“أظهرت الدراسات السابقة أن تقلب الكوليسترول يمكن أن يسبب خللًا في وظيفة بطانة الأوعية الدموية ، وهو ضعف في عمل بطانة الأوعية الدموية وبالتالي يساهم في تدفق الدم غير الطبيعي. وأشار الدكتور نيفيليف إلى أن تقلب الكوليسترول يرتبط أيضًا بعدم استقرار لوحة الأوعية الدموية ، والذي يمكن أن يعيق أيضًا تدفق الدم ويسبب تلفًا في مادة الدماغ.

وأضاف أن “الاحتمال الآخر ، الذي تحاول هذه الدراسة تفسيره ، هو تأثير الالتزام المتقطع بأدوية خفض الكوليسترول”.

MNT سأل الدكتور هوارد برات ، وهو طبيب نفسي معتمد من مجلس الإدارة ومدير طبي في Community Health of South Florida ، وغير مشارك في الدراسة ، لشرح القيود الرئيسية للدراسة.

كان لدى الأشخاص الذين شملتهم الدراسة مستويات أعلى من الاعتلال المشترك مقارنة بالمجموعة الضابطة التي لم تفعل ذلك. لذلك ، قد تكون هناك متغيرات مربكة لا يمكن تمييزها بسهولة. أحد القيود الأخرى للدراسة هو أن المجموعة المدروسة مأخوذة من منطقة واحدة ، ولا يزال من غير المؤكد ما إذا كانت هذه النتائج تتحدث عن عامة السكان.

وأضاف الدكتور جيوردانو أن الدراسة لم تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الجينية للخرف ، مثل جين صميم البروتين الشحمي E (Apo-E) ، والذي ربما يكون قد أثر على النتائج.

MNT كما سأل الدكتور نيفيلف عن حدود الدراسة. وأشار إلى أنه من غير المعروف ما إذا تم قياس مستويات الدهون الثلاثية في عينات الصيام أو غير الصائمين ، وأن هذا مهم لأن مستويات الدهون الثلاثية تختلف أثناء الصيام.

وأضاف أن مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول مرتبطة بوزن الجسم ، وأن تقلب وزن الجسم مرتبط بنتائج صحية سلبية.

وأشار إلى أنه “من الممكن أن تكون الملاحظة في هذه الدراسة معكوسة – ربما يكون لدى هؤلاء في المراحل الأولى من الخرف تغيرات في السلوك أو تغيرات في وزن الجسم تؤدي إلى تباين كبير في مستويات الدهون الثلاثية”.

قال الدكتور بول إي شولز ، أستاذ علم الأعصاب ومدير مركز الاضطرابات العصبية الإدراكية بكلية ماكغفرن الطبية في يو تي إتش هيلث هيوستن ، الذي لم يشارك في الدراسة ، إن MNT:

“أحد الأسئلة المهمة هو كيفية ترجمة نتائج هذه الدراسة إلى العالم الحقيقي. لدينا العديد من الأدوية التي تقلل الكوليسترول أو الدهون الثلاثية ، لكني لست على علم بأي منها يقلل من تقلباتها. من ناحية أخرى ، تعتمد السيطرة على مرض السكري بشكل كبير على النظام الغذائي. لذا ، أتساءل عما إذا كانت التغييرات الغذائية قد تساعد أيضًا في تقليل التقلبات في الكوليسترول أو الدهون الثلاثية ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بالخرف؟ “

“في الوقت نفسه ، نظرًا لأن الكثير من البيانات تشير إلى أن انخفاض الكوليسترول يرتبط بمرض الزهايمر الأقل ، ما زلت أوصي الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر بالتفكير في تناول الستاتين إذا وصفه طبيبهم لتقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر ، ” هو اتمم.