- قام باحثون من مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في سان أنطونيو بتحليل تأثير العلاج المكثف مقابل العلاج القياسي لارتفاع ضغط الدم على آفات الدماغ.
- باستخدام بيانات من دراسة سابقة ، وجد العلماء أن العلاج المكثف الذي يحافظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي مرتبط بتقليل تطور الآفات.
- نظر الباحثون في بيانات من أشخاص أكبر من 50 عامًا على الأقل.
- مع المزيد من الأبحاث والتجارب ، فإن نتائج الدراسة لديها القدرة على التأثير على خطط العلاج للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لتقليل مخاطر الإصابة بالآفات التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض الأداء الإدراكي.
يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ملايين الأشخاص ويمكن أن يساهم في تدهور صحة الدماغ من خلال التسبب في إصابات الدماغ والسكتات الدماغية.
في دراسة جديدة بقيادة UT Health San Antonio ، أظهر الباحثون أن العلاج المكثف لضغط الدم يمكن أن يقلل من تطور آفات المادة البيضاء في الدماغ.
نظر الباحثون في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للأشخاص الذين بقوا تحت ضغط الدم الانقباضي تحت 120 ملم زئبق مقابل القراءة الانقباضية 140 ملم زئبق.
تم نشر الدراسة في
ارتفاع ضغط الدم هو حالة طبية تؤثر على ملايين الأشخاص في الولايات المتحدة. بحسب ال
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية ويسبب مشاكل صحية مختلفة. تشمل بعض المشكلات الصحية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
ال
- يجب أن تكون القراءة الطبيعية لضغط الدم عبارة عن رقم أعلى (انقباضي) أقل من 120 فوق رقم انبساطي (أقل) يبلغ 80 ملم زئبق للبالغين.
- ارتفاع ضغط الدم هو 120-129 فوق أقل من 80.
- يتراوح ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى بين 130-139 فوق 80-89.
- يكون ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية 140 على الأقل فوق 90.
- تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما يكون الرقم الانقباضي أكثر من 180 و / أو عندما يكون العدد الانبساطي أكثر من 120.
كما لاحظ طبيب القلب الدكتور كيرشو باتيل في بودكاست هيوستن ميثوديست عن الصحة ، “عندما نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم ، من المهم أن ندرك أنه لا يؤثر فقط على القلب ، ولكن أيضًا على الدماغ والكلى وأعضاء أخرى في الجسم . “
غالبًا ما يعالج الأطباء ارتفاع ضغط الدم بأدوية موصوفة ، ولكن يمكن للأشخاص أيضًا إجراء تغييرات في نمط الحياة لمحاولة خفض ضغط الدم أو تطبيعه.
وعلق الدكتور باتيل قائلاً: “يتم علاج ضغط الدم في الغالب بتغيير نمط الحياة ثم الأدوية”. “إنه حقًا أسلوب حياة الثلثين ودواء ثالث. يمكننا إجراء تخفيضات كبيرة في مستويات ضغط الدم فقط من خلال تغيير بعض عوامل نمط الحياة “.
يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين ، وتقليل تناول الكحول ، وتناول نظام غذائي منخفض الصوديوم ، وممارسة الرياضة ، وزيادة تناول الفواكه والخضروات في إعادة ضغط الدم إلى مستوياته الطبيعية.
يهدف العلاج القياسي الذي أوصت به الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى وصولهم إلى ضغط الدم الانقباضي البالغ 140 ملم زئبق. وفقًا لـ AAFP ، يقلل هذا الهدف من خطر الوفيات القلبية الوعائية.
قارن باحثو UT Health San Antonio هدف العلاج القياسي بعلاج أكثر كثافة لتحليل التأثير على آفات المادة البيضاء (WMLs). تم تصميم هدف العلاج المكثف لجعل المشاركين يصلون إلى ضغط دم انقباضي أقل من 120 ملم زئبق.
باستخدام بيانات من تجربة التدخل في ضغط الدم الانقباضي (SPRINT) ، والتي تابعت المشاركين لمدة 4 سنوات ، قام الباحثون بتحليل المعلومات من 458 مشاركًا. وفقًا لمؤلفي الدراسة ، كان المشاركون “بعمر 50 عامًا أو أكثر يعانون من ارتفاع ضغط الدم وليس لديهم مرض السكري أو تاريخ من السكتة الدماغية”.
قارن العلماء علاج كل مشارك مع فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في بداية ونهاية تجاربهم. كانوا يبحثون عن وجود WMLs ، وهي نوع من الضرر في المادة البيضاء في الدماغ والتي يمكن أن تسبب التدهور المعرفي.
أظهرت نتائج الدراسة أن مجموعة العلاج المكثف قد أبطأت من التقدم في حجم WML وانخفاض أبطأ في
تعتبر نتيجة FA مهمة لأنها “مقياس للتواصل في الدماغ”. بعض مناطق الدماغ التي شهدت تقدمًا منخفضًا في WMLs تشمل الإكليل الأمامي الأيسر المشع ، والطحال الأيمن ، والتابيتوم الأيمن.
بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر الدراسة أن العلاج المكثف لضغط الدم يمكن أن يحافظ على بنية المايلين في بعض المناطق التي يقول المؤلفون إنها “تؤدي في النهاية إلى إبطاء تطور أنماط الإصابة المرتبطة بالخرف”.
يقول مؤلف الدراسة الدكتور تنوير راشد ، الذي يعمل مع معهد بيغز في يو تي هيلث سان أنطونيو: “تظهر دراستنا أن مناطق معينة لها فائدة أكبر ، حيث تمثل مناطق حساسة لتتبعها في التجارب المستقبلية لتقييم مرض الأوعية الدموية الصغيرة”.
تحدث الدكتور آرون مانمادان ، أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك ، مع أخبار طبية اليوم حول نتائج الدراسة.
“آفات المادة البيضاء هي مناطق غير طبيعية من الأنسجة التالفة في المادة البيضاء في الدماغ. وأوضح الدكتور مانمادان أنها تحدث عادة بسبب تشوهات في الأوعية الدموية الصغيرة التي تزود الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية.
وتحدث الدكتور مانمادان بالتفصيل عن نتائج الدراسة فيما يتعلق بكيفية تأثير ضغط الدم على WMLs.
“التقرير الحالي ، وهو دراسة فرعية لـ SPRINT-MIND ، نظر في آثار التحكم الصارم في ضغط الدم على تغيرات المادة البيضاء في الدماغ وفقًا لتقييم التصوير بالرنين المغناطيسي. تشير النتائج هنا إلى أن التحكم الصارم في (ضغط الدم) قد يبطئ من تقدم وتطور آفات المادة البيضاء ، والتي ترتبط بزيادة خطر التدهور المعرفي والخرف ،قال الدكتور مانمادان.
بشكل عام ، شعر الدكتور مانمادان أن الدراسة هي إضافة إيجابية لمجال ارتفاع ضغط الدم.
وقال: “تضيف هذه الدراسة إلى مجموعة الأدبيات الواسعة بالفعل أن التحكم في ضغط الدم مهم جدًا ليس فقط للوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية ولكن أيضًا في الحفاظ على الذاكرة والإدراك”.
