- أظهرت دراسة جديدة أن السيطرة على نسبة السكر في الدم وفقدان الوزن يمكن تحقيقهما بشكل أكثر فعالية من خلال الجرعات العالية من سيماجلوتيد عن طريق الفم.
- بينما تمت الموافقة على semaglutide الفموي للسيطرة على مرض السكري من النوع 2 ، فإنه يظهر أيضًا واعدًا كدواء لإنقاص الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
- تؤكد الدراسة أن الجرعات الفموية التي يتم تناولها مرة واحدة يوميًا من semaglutide قد تكون قادرة على استبدال أدوية semaglutide الحالية القابلة للحقن.
الأدوية التي تحتوي على
وجدت دراسة جديدة عن semaglutide أن تأثيره على نسبة السكر في الدم والشهية يعتمد على الجرعة ، حيث أثبتت الجرعات العالية أنها أكثر فعالية من مستويات الوصفات الطبية الحالية.
تمت الموافقة على أدوية Semaglutide لعلاج مرض السكري من النوع 2 كمرافقة للنظام الغذائي والتمارين الرياضية ، وعادة ما تكون بمثابة حقن مرة واحدة في الأسبوع أو عقاقير عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وأطبائهم ، يُفضل تناول الأدوية عن طريق الفم نظرًا لراحتهم الأكبر ، بما في ذلك عدم الاضطرار إلى أخذ حقنة.
حاليا ، يتم وصف semaglutide عن طريق الفم في تركيبات 3 ملغ و 7 ملغ و 14 ملغ. تختبر الدراسة الجديدة فعالية 14 مجم جرعة مقابل تركيبات 25 مجم و 50 مجم.
تصف الدراسة عشوائية ، مزدوجة التعمية ،
تم تقسيم المشاركين عشوائياً إلى ثلاث مجموعات ، أخذ المشاركون semaglutide عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 68 أسبوعًا. أخذت مجموعة واحدة صيغة 14 ملغ ، ومجموعة أخرى 25 ملغ ، والمجموعة الثالثة 50 ملغ.
قام الباحثون بقياس HbA1C للأفراد – الذي يعكس متوسط مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية – في بداية الدراسة ومرة أخرى في 52 أسبوعًا. تعتبر جمعية السكري الأمريكية أن مستوى HbA1C أقل من 6.5٪ غير مصاب بالسكري.
أثبتت جرعات 50 مجم و 25 مجم أنها أكثر فعالية في تقليل HbA1C من مجموعة 14 مجم.
بالإضافة إلى ذلك ، فقد الأشخاص في المجموعات التي تناولت جرعات أعلى وزناً أكبر. في مجموعة 50 مجم ، كان متوسط فقدان الوزن 17.5 رطلاً. بالنسبة لمجموعة 25 مجم ، كان 14.8 رطلاً ، وفقدت مجموعة 14 مجم 10 أرطال في المتوسط.
تم تمويل الدراسة من قبل شركة Novo Nordisk – الشركة المصنعة لـ Ozempic و Wegovy و Rybelsus – وتم نشرها في
أشار الدكتور جاي شبروك ، أستاذ قسم الرعاية الأولية في جامعة تورو بكاليفورنيا ، إلى أن جميع أدوية GLP-1 ، كعوامل دوائية ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية.
هذه “غالبًا ما تعتمد على الجرعة ويمكن أن تكون أكثر وضوحًا أثناء تغيير الجرعة ،” قال الدكتور شبروك.
على أي حال ، فإن الآثار الجانبية الشائعة لل سيماجلوتيد “تشمل فقدان الشهية (أكثر من المطلوب) ، والغثيان ، وأقل شيوعًا ، القيء أو الإسهال. وقال إن هذه الآثار الجانبية عابرة في معظم الناس.
وأشار إلى أن تدريب المرضى على الأكل البطيء واليقظ – وتجنب الإفراط في تناول الطعام – يمكن أن يقلل من الآثار الجانبية لسيماجلوتيد.
أعرب الدكتور شبروك عن حماسه للدراسة والتطورات الأخرى في أدوية GLP-1.
قال الدكتور شبروك: “هذا وقت مثير في إدارة الأمراض المزمنة المرتبطة بالسمنة – بما في ذلك مرض السكري من النوع 2”.
توضح الدراسة أيضًا أن فوائد semaglutide تعتمد على الجرعة ، وهو أمر لا يزال قيد التحقيق للحصول على أدوية جديدة عن طريق الفم. قال الدكتور مير علي ، المدير الطبي في مركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي ، كاليفورنيا: “ما زلنا نحاول معرفة ما هو أفضل (جرعة) على الأقل”.
قال الدكتور شبروك: “مع البيانات المتاحة اليوم ، يمكن استخدام جرعة أعلى من السيماجلوتيد الفموي في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين لم يحققوا أهداف الجلوكوز الخاصة بهم بجرعة أقل”. كما أنه “يساعد في إنقاص الوزن بشكل أكبر أو تقليل الأدوية الأخرى لتقليل الإفراط في الأدوية.”
semaglutide الفموي معتمد حاليًا فقط لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، مع حقنتين فقط من GLP-1 للحقن – liraglutide و Wegovy – معتمدان لعلاج السمنة.
“يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من العديد من الحالات المرضية – بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكتة الدماغية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وحتى السرطانات. لذا ، فإن مساعدة هؤلاء الناس هي أكثر من علاج السمنة ومرض السكري ، “قال الدكتور شبروك.
“عائلة الأدوية GLP-1 (والجديدة
قال الدكتور علي إنه يعتقد أن هذه الأدوية يجب أن تستخدم فقط للأشخاص الذين لا يتطلعون إلى خسارة بضعة أرطال فقط.
وحذر من أن “هذا ليس الاستخدام المناسب لهذا الدواء ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات خطيرة والذين يعانون من السمنة المفرطة ، أعتقد أنه من المعقول استخدام هذه الأنواع من الأدوية.”
“حتى الآن ، ثبت أنها أكثر فعالية من الأدوية الأخرى التي لدينا. لذا ، حتى يأتي شيء أفضل ، يبدو أن هذا هو أفضل ما لدينا من الأدوية ، “قال.
هل نعالج السمنة مثل أي حالة طبية مزمنة أخرى ، مثل مرض السكري ، حيث يتناول المرضى الأدوية لفترات طويلة؟ إذن ، يصبح السؤال ، هل من الآمن استخدامها للتحكم في الوزن على المدى الطويل؟ سأل الدكتور علي “لم يتضح بعد ذلك بعد.
في الوقت الحالي ، قال الدكتور علي: “بالنسبة للأشخاص الذين يستوفون معايير الجراحة ، لا تزال الجراحة هي الخيار الأفضل. إنه يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل “.
