- يحتاج معظم الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم إلى تناول أدوية متعددة، وهو ما يزيد من “عبء الحبوب” الذي يتحملونه.
- توصلت دراسة جديدة من جامعة جنوب ويلز إلى أن حبة دواء جديدة تجمع جرعات منخفضة من ثلاثة أدوية مختلفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم تجاوزت خطة العلاج الحالية ذات معايير الجودة العالية باستخدام دواء واحد لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- الدواء الجديد المركب الثلاثي لعلاج ارتفاع ضغط الدم يسمى GMRx2.
ويقدر الباحثون أن حوالي
تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وليس من غير المألوف أن يضطر الشخص إلى تناول عدة أدوية مختلفة لخفض ضغط الدم بشكل يومي.
إن تناول العديد من الأدوية يوميًا يمكن أن يزيد من “عبء الدواء” أو “
دراسة جديدة نشرت مؤخرا في
كانت هذه الدراسة جزءًا من المرحلة الثالثة من التجارب السريرية للدواء الجديد المركب الثلاثي لعلاج ارتفاع ضغط الدم المسمى GMRx2، والذي تصنعه شركة George Medicines.
وفي هذه الدراسة، قام الباحثون بتجنيد حوالي 300 مشارك من السود الأفارقة الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ويعيشون في نيجيريا.
تلقى نصف المشاركين عقار GMRx2، وهو حبة واحدة يوميًا تجمع بين جرعات منخفضة من ثلاثة أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم: تلميسارتان، وأملوديبين، وإنداباميد.
“إنه عبارة عن مزيج من حبة واحدة من ثلاثة أدوية، كل منها بجرعات منخفضة – مع آليات متعددة يزيد من الفعالية ومع جرعات منخفضة يقلل من الآثار الجانبية”، كما قال أنتوني رودجرز، أستاذ زميل في معهد جورج للصحة العالمية في جامعة نيو ساوث ويلز في أستراليا والمؤلف المشارك لهذه الدراسة. الأخبار الطبية اليوم.
وتلقى النصف الآخر من المشاركين في الدراسة خطة العلاج القياسية الحالية لارتفاع ضغط الدم التي أوصت بها وزارة الصحة النيجيرية، والتي تبدأ بدواء واحد ثم تضاف الأدوية الثانية والثالثة حسب الحاجة.
ويوضح رودجرز قائلاً: “يعتمد هذا النموذج الجديد على الأدلة التي تؤكد أن الجرعات المنخفضة من العلاج تؤدي إلى الحفاظ على معظم الفوائد وتجنب معظم الآثار الضارة. ومن المهم اختبار أي نموذج جديد في ضوء الممارسات الحالية المطبقة بشكل جيد”.
بعد ستة أشهر من العلاج، وجد رودجرز وفريقه أن المشاركين في الدراسة الذين تناولوا حبوب GMRx2 المركبة كان لديهم ضغط دم انقباضي أقل في المنزل بمقدار 31 ملم زئبقي، مقارنة بانخفاض قدره 26 ملم زئبقي في المجموعة التي اتبعت بروتوكولات الرعاية القياسية.
تشير الأبحاث السابقة إلى أن
وقال رودجرز: “إن العثور على انخفاضات كبيرة ومستمرة في ضغط الدم أمر مهم – فكل ملم زئبقي من ارتفاع ضغط الدم يزيد من فرصتك في الإصابة بحدث قلبي وعائي (نوبة قلبية أو سكتة دماغية) بنحو 2٪”.
واكتشف العلماء أيضًا أنه بعد شهر واحد فقط، حقق 81% من المشاركين في الدراسة الذين تلقوا حبوب GMRx2 المركبة السيطرة على ضغط الدم الذي تم قياسه في العيادة، مقابل 55% ممن اتبعوا الرعاية القياسية لارتفاع ضغط الدم.
واستمر هذا التحسن لمدة ستة أشهر مع تحقيق 82% من المرضى الذين تلقوا العلاج GMRx2 السيطرة، مقارنة بـ 72% ممن تلقوا العلاج القياسي.
وقال رودجرز: “كانت هذه بالتأكيد النتائج التي كنا نأملها. ومن الجدير بالذكر أن “الرعاية القياسية” في هذه التجربة كانت أفضل بكثير من الرعاية المتوسطة – حتى في البلدان ذات الدخل المرتفع، نادرًا ما تُرى مثل هذه النتائج الجيدة. لذا كان من المثير بشكل خاص أن نرى الاستراتيجية الجديدة تحقق نتائج أفضل”.
وأضاف أن “الأولوية الرئيسية هي توفير هذا الدواء للمرضى. لقد تقدمنا بطلب إلى إدارة الغذاء والدواء الشهر الماضي ونخطط لتقديم طلب إلى دول أخرى، بما في ذلك نيجيريا وأماكن أخرى في أفريقيا، في أقرب وقت ممكن. وبناءً على ذلك، نرى أن المرحلة التالية هي البحث عن التنفيذ، لتوجيه الطرق المثلى لتوسيع نطاق هذا الابتكار المهم”.
بعد مراجعة هذه الدراسة، أخبرتني الدكتورة نيكول وينبرج، وهي طبيبة قلب معتمدة في مركز سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، م.ت. اعتبرت أنها كانت دراسة إيجابية حقًا.
“إن الأدوية التي تحتوي على عدة عقاقير تعمل على تحسين الالتزام بالعلاج لأنها تقلل ما نسميه عبء تناول الحبوب. فقد يشعر الناس بالإرهاق عند تناول عدة عقاقير خلال اليوم، ولكننا نعلم أن ارتفاع ضغط الدم لدى العديد من الناس لا يتم التحكم فيه بعقار واحد فقط، لذا فإن الأمر يتطلب عمومًا أن يتناول الناس أكثر من عقار واحد، وبالتالي فإن هذا يعني عمومًا تناول أكثر من حبة واحدة”.
وتابعت: “يمكنك أن تتخيل كيف يصبح هذا الأمر مرهقًا للمريض الذي ربما لا يعاني من مشاكل ضغط الدم فحسب – بل ربما يعاني من مشاكل ضغط الدم بالإضافة إلى أشياء أخرى، لذلك فهو يتناول مجموعة كاملة من الأدوية”.
“إن مثل هذا الأمر من شأنه أن يحسن من الالتزام بالعلاج ويعود بالنفع على المريض ومشكلته الطبية بشكل عام. وهذا ليس أول دواء يُقترح مع أدوية متعددة، ولكن في كل مرة أتعامل فيها مع مريض تتاح له الفرصة لتناول دواء يحتوي على مجموعة من الحبوب معًا، ويغنيه عن تناول حبة أو حبتين، فإنه يشعر بسعادة بالغة”.
— نيكول وينبيرج، دكتوراه في الطب
م.ت. تحدثنا أيضًا مع الدكتورة جينيفر وونغ، طبيبة القلب المعتمدة والمديرة الطبية لقسم أمراض القلب غير الجراحية في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في المركز الطبي أورانج كوست في فاونتن فالي، كاليفورنيا، حول هذه الدراسة.
“من المفيد إجراء دراسات مثل هذه، ومن المنطقي أن يؤدي تبسيط الأدوية إلى نتائج أفضل حقًا. ارتفاع ضغط الدم هو شيء لا يشعر به كثير من الناس عندما يصابون به، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذا فإن محاولة تبسيط النظام وتشجيع المرضى على تناول أدويتهم للسيطرة عليه يمكن أن يحسن النتائج”، كما قال وونغ.
