- يرتبط مرض التهاب الأمعاء (IBD) بالتغيرات في تكوين ميكروبيوتا الأمعاء والتهاب الأمعاء.
- الميلاتونين هو هرمون يتم تصنيعه في الدماغ وينظم إيقاع الساعة البيولوجية ويستخدم كمكمل لتعزيز النوم.
- يُنتج الميلاتونين أيضًا في الأمعاء ، حيث يمكنه تعديل الجهاز المناعي للأمعاء ، مما يشير إلى أن هذا الهرمون قد يكون له دور علاجي لمرض التهاب الأمعاء.
- أظهرت دراسة جديدة أجريت على نموذج فأر لمرض التهاب الأمعاء أن الميلاتونين تسبب في تغيرات في تكوين ميكروبيوتا الأمعاء ، مما أدى إلى زيادة شدة المرض وتأخير التعافي من مرض التهاب الأمعاء.
على الرغم من أن الأدوية البيولوجية والأدوية المثبطة للمناعة يمكن أن تكون فعالة ضد مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، فإن بعض الأفراد لا يستجيبون لهذه العلاجات ويحتاجون إلى الجراحة.
يتم إنتاج هرمون الميلاتونين ، الذي ينظم دورة النوم والاستيقاظ ، أيضًا في الأمعاء ، حيث يمكنه تعديل الاستجابة المناعية.
أدت خصائص الميلاتونين هذه إلى الاهتمام باستخدام هذا الهرمون لعلاج مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، فقد أسفرت الدراسات التي فحصت قدرة الميلاتونين على علاج مرض التهاب الأمعاء عن نتائج متناقضة.
دراسة حديثة نشرت في المجلة الكائنات الدقيقة يشير الآن إلى أن الميلاتونين أدى إلى تفاقم التهاب القناة الهضمية في نموذج الفأر لمرض التهاب الأمعاء ، وأثناء فترة الهدأة ، أدى إلى تأخير الشفاء. والجدير بالذكر أن تأثيرات الميلاتونين هذه على التهاب الأمعاء قد توسطت عن طريق التغيرات في تركيبة ميكروبيوتا الأمعاء.
يُعتقد عمومًا أن الميلاتونين غير ضار. بعد كل شيء ، إنه هرمون ويمكن أن يساعد في تنظيم النوم. ومع ذلك ، تُظهر دراستنا أنه يجب على الأشخاص توخي الحذر بشأن تناول مكملات الهرمونات وأن تناول الميلاتونين كمكمل يمكن أن يكون له آثار ضارة على الصحة ، “الدكتورة كريستينا ريبيرو دي باروس كاردوسو ، مؤلفة الدراسة والأستاذة بجامعة ساو قال باولو في البرازيل في بيان صحفي.
وأضافت: “يجب أن نهتم كثيرًا بالأدوية أو المكملات الهرمونية أو الهرمونات المقدمة كمكملات غذائية”. “تشتري” مكمل غذائي “من صيدلية وتعتقد أنه ليس دواءً ، ولن يغير أي شيء في جسمك ، بل سيكون مفيدًا فقط لأنه ، بعد كل شيء ، يباع كمكمل غذائي ، لكنه ليس كذلك حقًا على الاطلاق. إنه هرمون ، وتنظيم التفاعل بين جميع الهرمونات والجهاز المناعي حساس للغاية “.
قالت الدكتورة شيلبا رافيلا ، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في نيويورك ومؤلفة كتاب “حريق صامت: قصة الالتهاب والنظام الغذائي والمرض” ، “تحثنا الدراسة على توخي الحذر عند تناول الأدوية على المدى الطويل المكملات الغذائية للأمراض المزمنة. المكملات الغذائية ، حتى التي تبدو غير ضارة على ما يبدو ، ليست منظمة بشكل جيد وقد يكون لها تأثيرات لم نفهمها بعد “.
يُظهر الأفراد المصابون بمرض التهاب الأمعاء تغييرات في وفرة وتكوين ميكروبات الأمعاء ، بما في ذلك انخفاض تنوع بكتيريا الأمعاء. على وجه التحديد ، أظهرت الدراسات زيادة في نسبة الكائنات الحية الدقيقة الضارة أو المسببة للأمراض وانخفاض في نسبة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في مرض التهاب الأمعاء.
تلعب بكتيريا الأمعاء دورًا مهمًا في تطوير جهاز المناعة المعوي والحفاظ على وظيفته. تمشيا مع هذا ، فإن التغيير في تكوين ميكروبيوتا الأمعاء في مرض التهاب الأمعاء يرتبط بخلل في نظام المناعة ، مما يؤدي إلى بيئة مسببة للالتهابات في الجهاز الهضمي وتلف الأنسجة.
تشمل علاجات داء الأمعاء الالتهابي الأدوية المثبطة للمناعة والأجسام المضادة التي تساعد في تقليل الالتهاب. ومع ذلك ، فإن بعض الأفراد المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية المعتدلة أو الشديدة لا يستجيبون لهذه العلاجات. يمكن أن تكون الجراحة ضرورية في هذه المجموعة الفرعية من الأشخاص. على هذا النحو ، هناك حاجة لخيارات علاجية إضافية أكثر تحفظًا.
نظرًا لقدرة الميلاتونين على تعديل الاستجابة المناعية ، قام العلماء بفحص قدرته على تخفيف أعراض مرض التهاب الأمعاء.
علاوة على ذلك ، يتم إنتاج الميلاتونين أيضًا عن طريق مجموعات محددة من الخلايا في الأمعاء ، مثل خلايا المعوية. مستويات الميلاتونين في الأمعاء أعلى بكثير منها في الغدة الصنوبرية ، مما يشير إلى دور مهم للميلاتونين في الجهاز الهضمي.
تشير الدلائل من بعض الدراسات الأولية إلى أن استخدام الميلاتونين بجرعات منخفضة أو لفترة قصيرة قد يكون له آثار مفيدة على مرضى داء الأمعاء الالتهابي. ومع ذلك ، هناك أيضًا أدلة تشير إلى أن الاستخدام المزمن للميلاتونين قد يؤدي إلى تفاقم الالتهاب.
لمزيد من فحص تأثير الميلاتونين على مسار مرض التهاب الأمعاء وفترات الهدوء ، تسبب الباحثون في التهاب القولون في الفئران باستخدام العامل الكيميائي
أدى إعطاء الميلاتونين على مدى فترة العلاج DSS إلى زيادة شدة التهاب القولون ومستويات علامات الالتهاب في الدم والأمعاء. كما أدى استمرار العلاج بالميلاتونين بعد انتهاء التعرض لـ DSS إلى إطالة الشفاء من التهاب القولون ، مصحوبًا بمستويات أعلى من التهاب الجهاز الهضمي.
الدراسات السابقة لها
بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك زيادة في السلالات التي تنتمي إلى Verrucomicrobia phyla. يمكن لبعض الأنواع التي تنتمي إلى هذه الشعبة أن تكسر الميوسين ، وهو البروتين الذي يشكل طبقة
ثم قام الباحثون بفحص دور ميكروبيوتا الأمعاء في التوسط في هذه الآثار الضارة لإدارة الميلاتونين. أدى استنفاد الجراثيم المعوية باستخدام المضادات الحيوية قبل بداية علاج DSS إلى حدوث مغفرة أسرع من مرض التهاب الأمعاء وتقليل التهاب الجهاز الهضمي.
أدى تحريض التهاب القولون بعد استنفاد ميكروبيوتا الأمعاء أيضًا إلى زيادة الأنواع البكتيرية التي تنتمي إلى Bacteriodetes phylum مع تقليل وفرة أولئك الذين ينتمون إلى Actinobacteria و Verrucomicrobia phyla. تشير هذه النتائج إلى أن الجراثيم المعوية قد تتوسط في تأثيرات الميلاتونين على التهاب الأمعاء.
قال رافيلا: “من المهم أن نتذكر أن هذه دراسة على الحيوانات وأن ما يحدث في الحيوانات قد لا يحدث عند البشر ، لذلك لا يمكننا القول أن هذه النتائج وثيقة الصلة بالبشر” أخبار طبية اليوم. وهذه الدراسة تختلف عن الأدبيات السابقة ، التي أشارت إلى أن الميلاتونين قد يساعد بالفعل في علاج الالتهابات والأمراض المعوية. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الميلاتونين بشكل عام لتنظيم النوم ، ونحن نعلم أن قلة النوم مرتبطة بزيادة الالتهاب “.
