قد يساعد حمض البيمبيدويك في خفض المستويات مثل الستاتين

قال الدكتور يو مينج ني ، اختصاصي أمراض القلب في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا: “من المهم ملاحظة أن هذه ليست دراسة في حد ذاتها”.

أوضح ني: “استخدم الباحثون بيانات من تجربة CLEAR Outcomes وسحبوا البيانات المتعلقة بحمض البيمبيدويك بدلاً من الستاتين” أخبار طبية اليوم. “جمعت تجربة CLEAR Outcomes أيضًا العديد من الدراسات التي وافقت على مشاركة نتائجها. المعلومات الحالية مهمة ومفيدة ولكنها لم تكن دراسة مضبوطة “.

قارن الباحثون حمض البيمبيدويك باستخدام الدواء الوهمي. ليس من الواضح ما إذا كانت النتائج مشابهة للحد من المخاطر الناتجة عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. ومع ذلك ، بالمقارنة مع المعرفة السابقة باستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول ، يقولون إن النتائج قابلة للمقارنة.

قالت الدكتورة نيكول وينبيرج ، أخصائية أمراض القلب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا: “حمض البينبيدويك يشبه الستاتين من حيث أن كلاهما من الأدوية الخافضة للكوليسترول”.

“في تجربتي السريرية ، حمض البيمبيدويك أقل فعالية من الستاتين. أنا أرى الستاتين كخيار أول وحمض البيمبيدويك كدواء من المستوى الثاني ” أخبار طبية اليوم.

قامت شركة Esperion Therapeutics ، الشركة المصنعة لحمض البيمبيدويك ، بتمويل هذه الدراسة.

يقول الباحثون إن النتائج تشير إلى أن الأدوية المختلفة لخفض الكوليسترول يمكن أن يكون لها فوائد مماثلة لصحة القلب والأوعية الدموية ويمكن أن تقدم للأشخاص ، وخاصة أولئك الذين لا يتحملون العقاقير المخفضة للكوليسترول ، خيارًا.

قال الدكتور مايكل ويسلي ميلكس ، أخصائي أمراض القلب في جامعة ولاية أوهايو ويكسنر ميديكال: “يسعدني أن دراسة CLEAR Outcomes أظهرت مرة أخرى أنه لا يوجد فقط فوائد لخفض الكوليسترول ولكن أيضًا فوائد تقليل أحداث القلب والأوعية الدموية للأدوية التي لا تحتوي على الستاتين”. مركز.

وقال: “يشير هذا التحليل الخاص إلى أن درجة الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يمكن مقارنتها مع تلك الموجودة في العقاقير المخفضة للكوليسترول بالنسبة لكمية معينة من خفض الكوليسترول الضار ،” أخبار طبية اليوم. “على الرغم من أن هذه البيانات مشجعة ، إلا أنه من الجدير بالذكر أنها تستند إلى هذا الاستنتاج على أساس التحليل لكل بروتوكول (على سبيل المثال ، كما تمت معالجته) ، والذي لا يعتبر صارمًا لإثبات فائدة منهجية نية العلاج.”

الستاتينات هي أدوية موصوفة طبيًا تعمل على خفض مستويات الكوليسترول.

يمكنهم منع أو تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. كلما طالت مدة تناول الشخص للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، كان عمله أفضل. العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الأدوية الأكثر شيوعًا لخفض الكوليسترول.

العقاقير المخفضة للكوليسترول لها آثار جانبية يمكن أن تمنع الناس من تناولها. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو آلام العضلات.

قال واينبرغ: “يمكن أن تسبب الستاتينات وجع أو آلام في العضلات”. “في بعض الأحيان يمكن أن يبطئ التئام إصابة العضلات. إذا كنت تعاني من الألم وعدم الراحة يوميًا ، فقد لا ترغب في تناول الدواء. يقدم حمض البيمبيدويك خيارًا للناس “.

حمض البيمبيدويك دواء جديد نسبيًا.

يمكن تناوله بمفرده أو مع العقاقير المخفضة للكوليسترول أو إزيتيميب. عادةً ما تكون الستاتينات هي السطر الأول من الأدوية المستخدمة ، وإذا لم تكن فعالة أو كان المريض غير قادر على تحمل الدواء ، فيمكن إضافة حمض الإيزيتيميب أو البيمبيدويك أو استخدامه بمفرده.

قال الدكتور جيفري تايلر ، طبيب القلب التداخلي في مستشفى بروفيدنس سانت جوزيف في كاليفورنيا: “(حمض البيمبيدويك) هو دواء مصمم لخفض الكوليسترول دون أن يتم استقلابه في العضلات ، وبالتالي يقلل من احتمالية حدوث آثار ضارة على العضلات”.

قال: “أعتقد أن هذا دواء معقول للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الستاتين لأنه يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية”. أخبار طبية اليوم. هذا الدواء لديه مخاطر أعلى قليلاً للإصابة بالنقرس ، مما قد يحد من استخدامه لدى بعض المرضى. أعتقد أن العقاقير المخفضة للكوليسترول ستظل حجر الزاوية في العلاج بخفض الكوليسترول نظرًا لقاعدة الأدلة الكبيرة لفائدتها في أمراض القلب والأوعية الدموية “.

يشير ميلكس إلى وجود قيود على حمض البيمبيدويك ، خاصة أنه لا يوفر نفس مستوى الحماية مثل العلاجات الأخرى.

“من الجدير بالذكر أن تأثير خفض LDL-C لحمض البيمبيدويك أقل فعالية من بعض الأدوية الأخرى طويلة الأمد ، وخاصة مثبطات PCSK9 (مثل evolocumab و alirocumab) التي يمكن أن تخفض LDL-C بنسبة 60 في المائة تقريبًا ، على الرغم من (هم) تتطلب استخدام الحقن “. “في تجربة CLEAR OUTCOMES الخاصة بحمض البيمبويك ، كان خفض LDL-C حوالي 20 بالمائة ، وهو مشابه لتلك الخاصة بـ ezetimibe ، وهو دواء عن طريق الفم غير الستاتين متاح كتركيبة عامة وبالتالي يظل أكثر تكلفة بالنسبة لمعظم المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية خافضة للكوليسترول لا تحتوي على الستاتين “.

على الرغم من أن العقاقير المخفضة للكوليسترول ستظل على الأرجح خط العلاج الأول ، فإن وجود خيارات تفيد الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والمعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

قال واينبرغ: “مثل مرض السكري ، قد لا تكون هناك رصاصة سحرية واحدة”. “قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مجموعة من الأدوية للوصول إلى هدفهم. يضيف حمض البيمبيدويك إلى ترسانة الأدوية لخفض الكوليسترول “.

يوافق ني.

وقال: “سأكون أكثر استعدادًا لتجربة حمض البيمبيدويك أكثر مما كنت عليه قبل صدور تجربة CLEAR Outcomes ، وقد استخدمته منذ ذلك الحين”. “بناءً على هذه المعلومات ، يبدو أنه خيار ثانٍ جيد. أنا مهتم باكتشاف كيفية ظهور بيانات الحياة الواقعية على النحو الموصوف في كثير من الأحيان “.

وأضاف ني: “إذا كان لدى شخص ما تاريخ من الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، ووجدوا أن العقاقير المخفضة للكوليسترول لا تعمل ، فعليهم التحدث مع طبيبهم حول الإضافات أو البدائل ، مثل ezetimibe أو حمض البيمبيدويك”.

كما أن الدكتورة أيشيتا دويفيدي ، أخصائية أمراض القلب في مستشفى نورثويل لينوكس هيل في نيويورك ، حذرة أيضًا بشأن استخدام حمض البيمبيدويك.

قالت: “في حالات مختارة ، نعم ، سيكون هذا الدواء مفيدًا” أخبار طبية اليوم. “ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود بيانات طويلة الأجل وتأثير ذلك على معدل الوفيات ، يجب استخدامها بحذر.”