- أفاد الباحثون أن استخدام الأنسولين داخل الأنف قد يحسن الوظائف الإدراكية لدى بعض الأشخاص المصابين بحالات مرتبطة بالخرف.
- قالوا إن علاج الأنسولين يبدو أنه يتمتع بأكبر قدر من الفوائد للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر والضعف الإدراكي المعتدل.
- ومع ذلك ، قال خبراء طبيون آخرون إنهم شعروا أن الدراسة كانت معيبة وليسوا مستعدين للتوصية بالأنسولين كعلاج لهذه الحالات.
يمكن أن ينتج الأنسولين عن طريق الأنف بعض الفوائد المعرفية الإيجابية ، خاصة للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر والضعف الإدراكي المعتدل ، وفقًا لـ
أكمل الباحثون مراجعة وتحليل تلوي لـ 29 دراسة مع 1726 مشاركًا لفحص الأنسولين داخل الأنف والوظيفة الإدراكية. تم نشر الدراسات بين عامي 2001 و 2021.
كانت الجرعة المتوسطة من الأنسولين 40 وحدة دولية. فحصت عشر دراسات آثار جرعة واحدة. درس الآخرون عدة جرعات على مدى وقت أطول ، بمتوسط ثمانية أسابيع. كان متوسط عمر المشاركين حوالي 53 سنة.
قسم الباحثون المشاركين إلى أربع فئات من الاضطرابات:
تم أيضًا تجميع الأفراد الأصحاء غير المعوقين إدراكيًا.
أفاد الباحثون أنهم لم يجدوا فرقًا كبيرًا في الوظيفة الإدراكية بعد تناول جرعات الأنسولين داخل الأنف لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية واضطرابات التمثيل الغذائي واضطرابات أخرى.
قال العلماء إنهم وجدوا تحسنًا كبيرًا في المشاركين المصابين بمرض الزهايمر والضعف الإدراكي المعتدل.
“يمكن أن يعاني مرضى الزهايمر من ضعف في معالجة الجلوكوز في الحُصين (منطقة من الدماغ تشارك في التعلم والذاكرة البشرية) ،” قال الدكتور غاياتري ديفي ، طبيب الأعصاب في مستشفى نورثويل لينوكس هيل في نيويورك والذي لم يشارك في الدراسة ، أخبر أخبار طبية اليوم. “قد يساعد الأنسولين عن طريق الأنف في ذلك وتحسين الإدراك.”
إحدى النظريات حول سبب قدرة الأنسولين على المساعدة في تحسين الذاكرة والإدراك هي أن مراكز الذاكرة في الدماغ إما معيبة أو لا يمكنها معالجة السكر.
قال الدكتور شاي داتا ، المدير المشارك لمركز الارتجاج في جامعة نيويورك لانغون ومدير علم الأعصاب الإدراكي في جامعة نيويورك: “من الممكن أن يصبح عدد مستقبلات الأنسولين في مراكز الذاكرة في الدماغ معيبًا أو يكون قاصرًا إلى حد ما لمعالجة السكر. مستشفى لانجون – لونغ آيلاند.
“استبدال الأنسولين يساعد في التمثيل الغذائي للدماغ. مما أدى إلى النظرية القائلة بأن مقاومة الأنسولين في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى عجز معرفي ، “قال داتا ، الذي لم يشارك في الدراسة ، أخبار طبية اليوم.
تشمل الآثار الجانبية للأنسولين داخل الأنف ما يلي:
وخلص الباحثون إلى أن الأنسولين داخل الأنف يمكن تحمله بأمان ولديه القدرة على تحسين الذاكرة عن طريق الوصول المباشر إلى مناطق الدماغ المعنية بتنظيم الإدراك.
أشار الباحثون إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الاستجابة للعلاج.
لم يعجب جميع المهنيين الطبيين بالبحث.
قال الدكتور كليفورد سيجيل ، طبيب الأعصاب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا والذي لم يشارك في البحث: “بشكل عام ، لم أكن معجبًا بالدراسة”. “تمت تجربة الأنسولين عن طريق الأنف لعلاج مرض السكري – ولكنه فشل.”
“أجد أنه من المخيف إعطاء الأنسولين لشخص ما دون وجود مؤشر على مرض السكري. وقال: “هناك خطر الإصابة بنقص السكر في الدم عند إعطاء الأنسولين لشخص لا يعاني من مرض السكري” أخبار طبية اليوم. “هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.”
وأضاف سيجيل: “أوافق على أنه من الجيد إعادة استخدام العقاقير لأنها يمكن أن تحسن خيارات العلاج”. لكن هذه الدراسة لا تدعم إعادة استخدام هذا الدواء لفقدان الذاكرة. لم أستخدمه مطلقًا في ممارستي “.
قال ديفي: “هذا تحليل تلوي ، لذا فهو تجميع إحصائي لدراسات متعددة ، معظمها صغير جدًا”. “هذه ليست أبدًا دراسة كبيرة مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل بقدر ما ستكون مهمة في اتخاذ القرارات المتعلقة بالمريض. ومع ذلك ، يحتاج كل مريض إلى العلاج بشكل فردي ويجب أيضًا تصميم القرارات المتعلقة ببروتوكولات العلاج وفقًا للمريض الفردي “.
وأضاف ديفي: “لا تزال هناك حاجة إلى دراسة كبيرة مضبوطة بالغفل عن الأنسولين داخل الأنف في علاج الصبر مع مرض الزهايمر المؤكد بالعلامات الحيوية”. “جزء من مشكلة التجارب السريرية القديمة لمرض الزهايمر هو أن ما يصل إلى ثلث المرضى الذين تم تشخيصهم إكلينيكيًا بمرض ألزهايمر لم يكونوا مصابين به في علم الأمراض.”
يوافق داتا على أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة.
“أعتقد أننا بحاجة إلى تجارب سريرية بشرية أكبر لتقييم التحسن الإيجابي وعدم وجود آثار جانبية طويلة المدى قبل الاستخدام. أود تمييز المعلومات حول الحالة المعرفية الأساسية والمجموعات مقارنة ببعضها البعض بجرعات متفاوتة لمعرفة ما إذا كانت هناك فائدة.
