- يعاني أكثر من 10 ملايين شخص على مستوى العالم من مرض باركنسون.
- لا يوجد حاليا علاج لمرض باركنسون.
- لعدة سنوات، كان الباحثون ينظرون إلى جزيء الطاقة نيكوتيناميد أدينين ثنائي النوكليوتيد (NAD+) كعلاج محتمل لهذه الحالة.
- وجدت تجربة سريرية في المرحلة الأولى أن جرعة عالية من مكملات NR، وهو أحد أشكال فيتامين ب3، تساعد على زيادة مستويات NAD+ لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.
- قد تترافق مكملات NR مع تحسين الأعراض السريرية لمرض باركنسون.
يقدر الباحثون أن أكثر من 10 ملايين شخص حول العالم مصابون بمرض باركنسون، مما يجعله ثاني أكثر أمراض التنكس العصبي انتشارًا بعد مرض الزهايمر.
لا يوجد حاليا علاج لمرض باركنسون. الأدوية،
على مدى السنوات القليلة الماضية، نظر الباحثون أيضًا إلى النيكوتيناميد أدنين ثنائي النوكليوتيد (NAD+) – وهو جزيء مهم يساعد الجسم على إنتاج الطاقة – كعلاج محتمل لمرض باركنسون.
تشير الأبحاث السابقة إلى أن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون قد يكون لديهم
الآن، وجدت تجربة سريرية في المرحلة الأولى أن تناول جرعة عالية من المكملات
وقد نشرت الدراسة مؤخرا في المجلة
وفقًا للبروفيسور شارالامبوس تزوليس، أستاذ علم الأعصاب وعلم الوراثة العصبية في جامعة بيرغن ومستشفى جامعة هوكلاند في بيرغن النرويج، والمؤلف الرئيسي المشارك لهذه الدراسة، فإن NR هو شكل من أشكال فيتامين B3 ومقدمة لـ NAD+.
وأوضح الدكتور تزوليس: “إن NAD+ هو أنزيم أساسي يلعب دورًا حيويًا في العديد من العمليات الخلوية، بما في ذلك وظيفة الميتوكوندريا – مراكز الطاقة في الخلية – واستقلاب الطاقة الخلوية، وتنظيم التعبير الجيني، وإصلاح الحمض النووي”. الأخبار الطبية اليوم.
وأضاف: “أظهرت الأبحاث أن استقلاب الطاقة غير الطبيعي، بسبب الخلل الوظيفي في الميتوكوندريا، يحدث في دماغ مرضى باركنسون ويعتقد أنه يلعب دوراً في بدء المرض وتطوره”.
الدكتور دانييل ترونج، طبيب أعصاب ومدير طبي لمعهد ترونج لعلم الأعصاب في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، ورئيس تحرير مجلة مجلة مرض باركنسون السريري والاضطرابات ذات الصلة، الذي لم يشارك في هذه الدراسة إم إن تي التي تميل إليها مستويات NAD+
وأوضح الدكتور ترونج أن “بعض الفوائد والاستخدامات المحتملة المرتبطة بـ NR تشمل مكافحة الشيخوخة، واستقلاب الطاقة، ووظيفة الميتوكوندريا، وإصلاح الحمض النووي”. “تشير بعض الأبحاث إلى أن NR قد يكون له خصائص وقائية للأعصاب.”
كانت هذه الدراسة جزءًا من برنامج ChromaDex للأبحاث الخارجية (CERP™)، الذي تبرع بمكون NR الحاصل على براءة اختراع الخاص بـ ChromaDex، Niagen®، من أجل تطوير هذا البحث.
شملت المرحلة الأولى من التجربة السريرية 20 مشاركًا في الدراسة مصابين بمرض باركنسون مجهول السبب. تلقى المشاركون إما 3000 ملليغرام (ملغ) من NR في شكل مكمل عن طريق الفم، أو دواء وهمي كل يوم لمدة 4 أسابيع متتالية.
تم بعد ذلك تقييم المشاركين في الدراسة بناءً على التدابير السريرية والجزيئية، ومخطط كهربية القلب، وشدة أعراض مرض باركنسون من خلال مقياس تصنيف MDS-UPDRS.
وجد الباحثون أن NR زاد بشكل كبير من مستويات NAD+ وقام بتعديل استقلاب NAD+ في الدم الكامل، مقارنة بأولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي.
وبحسب ما ورد وجدت الدراسة أيضًا أن الجرعة العالية من NR كانت آمنة وجيد التحمل من قبل المشاركين في الدراسة، وارتبطت بتحسن كبير في الأعراض السريرية لمرض باركنسون، والتي تم قياسها بواسطة مقياس تصنيف مرض باركنسون الموحد لجمعية اضطراب الحركة (MDS-UPDRS). مما يشير إلى أن زيادة مستويات NAD + قد يكون لها تأثير مضاد لمرض باركنسون.
وقال الدكتور تزوليس: “أظهرت الدراسة أن العلاج بجرعة عالية من NR 3 جرام (جرام) يوميًا آمن على المدى القصير لمدة شهر، وبالتالي يمكن استكشافه في تجارب سريرية أكبر”. “يجب التأكيد على أن دراستنا لا تثبت السلامة العامة لجرعة NR هذه، أو ما إذا كان من الآمن تناولها لفترة أطول من 30 يومًا. وهذا لا يزال يتعين تحديده في دراسات أطول.
“بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسة أن تناول NR 3 جرام يوميًا يؤدي إلى زيادة واضحة في مستويات NAD في الدم والمستقلبات ذات الصلة، دون التسبب في أي آثار استقلابية ضارة بعد 30 يومًا”.
ومع ذلك، فقد حذر من أنه “على الرغم من أن علاج NR كان مرتبطًا بتحسن سريري صغير في هذه الدراسة، إلا أنه لا يمكن تفسير ذلك على أنه علامة على التأثير السريري، حيث لم يتم تصميم الدراسة للكشف عن التحسن السريري”.
كان أحد الأغراض الرئيسية لهذه الدراسة هو تحديد مدى سلامة تناول 3000 ملغ من NR يوميًا على المدى القصير.
وقال الدكتور تزوليس: «لتسخير الإمكانات العلاجية الكاملة للـNR، نحتاج إلى استكشاف أنظمة الجرعات الأعلى». “تحدد هذه الدراسة السلامة على المدى القصير بمقدار 3000 ملغ من NR يوميًا وتسمح باستكشاف خيارات الجرعات العالية في التجارب العلاجية المستقبلية.”
“أما بالنسبة للدليل القاطع على الإمكانات العلاجية لـ NR في مرض باركنسون، فإننا نتطلع إلى نتائج دراسة المرحلة 2/3 من NO-PARK التي استمرت لمدة عام على 400 شخص مصاب بمرض باركنسون، والتي تجري بالفعل في مركزنا وتقدر وأضاف: “على أن تنتهي بنهاية عام 2024”. “يمكن الاطلاع على المعلومات العامة حول دراسة NO-PARK على الموقع الإلكتروني neuro-sysmed.no وعلى الموقع الإلكترونيclinicaltrials.gov.”
بعد مراجعة هذه الدراسة، قال الدكتور روكو ديباولا، طبيب أعصاب اضطرابات الحركة في معهد هاكنساك ميريديان لعلم الأعصاب في المركز الطبي بجامعة جيرسي شور، إم إن تي كان رد فعله الأول هو أنه يقدم علاجًا محتملاً قد يساعد في إبطاء تطور مرض باركنسون.
“لا توجد حاليًا علاجات توفر الحماية العصبية، وسيكون هذا علاجًا قد يساعد في منع بعض المضاعفات طويلة المدى المرتبطة بتطور المرض. وكانت الدراسة الحالية على نطاق صغير وقصيرة المدة لإثبات السلامة. سيكون من الضروري إجراء تجربة واسعة النطاق مع (أ) مدة علاج أطول لإثبات السلامة والفائدة الوقائية للأعصاب.
– دكتور روكو ديباولا
ووافق الدكتور ترونج على ذلك، مشيراً إلى أن “(النتائج واعدة، لكن هذه مجرد دراسة واحدة، وتحتاج نتائجها إلى تكرارها والتوسع فيها في تجارب أكبر وأطول أجلاً، وخاصة الدراسات مزدوجة التعمية).
وتابع قائلاً: “أنا مفتون بآلية العمل المقترحة في الدراسة، وتحديداً الزيادة في مستويات NAD+ وتأثيراتها الوقائية العصبية المحتملة”. “سيكونون مهتمين بكيفية دمج ذلك في بروتوكولات العلاج الحالية لمرض باركنسون، مع الأخذ في الاعتبار ملف السلامة وتحمل المريض.”
وأضاف الدكتور ترونج: “نظرًا للوضع الحالي لعلاج مرض باركنسون، فإن أي وسيلة علاجية جديدة محتملة ستكون موضع اهتمام”. “إن فكرة المكمل الذي يمكن أن يحسن الأعراض السريرية ويحتمل أن يبطئ تطور المرض هي فكرة جذابة بشكل خاص.”
