قد يقلل Ozempic من الحاجة إلى الأنسولين

لدى مرضى السكري، هناك مشاكل تتعلق بكيفية تحويل الجسم للطعام إلى طاقة.

الأنسولين، الذي يفرزه البنكرياس لتنظيم كيفية تحويل خلايا الجسم للسكر في الدم إلى طاقة، إما غير فعال أو يتم إنتاجه بكميات غير كافية لدى الشخص المصاب بالسكري.

هناك ثلاثة أنواع مرض السكري: النوع الأول، والذي يمكن تشخيصه في أي عمر ويتم علاجه عن طريق حقن الأنسولين. النوع الثاني، والذي يمكن الوقاية منه من خلال تغيير نمط الحياة والاستجابة لأدوية سيماجلوتيدات؛ وسكري الحمل الذي يصيب بعض النساء الحوامل.

تم علاج مرض السكري من النوع الأول بحقن الأنسولين منذ عزل الأنسولين لأول مرة في المختبر عام 1921. ورغم أن طريقة العلاج هذه فعالة، إلا أنها تتطلب علاجًا يوميًا حتى تكون فعالة.

سيماجلوتيدات فعالة في علاج مرض السكري من النوع 2 إلى جانب توفير التحكم في الوزن. على الرغم من فعاليتها في هذا المجال، إلا أنها لم توصف عادةً لعلاج مرض السكري من النوع الأول.

وقال الدكتور باريش داندونا، كبير مؤلفي الدراسة وأستاذ في قسم الطب والرئيس السابق لقسم الغدد الصماء في كلية جاكوبس للطب والعلوم الطبية الحيوية بجامعة بوفالو: الأخبار الطبية اليوم أراد الباحثون استكشاف كيفية استجابة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول لأدوية سيماجلوتيد.

وأوضح: “في مرض السكري من النوع الأول، يعتقد الناس أنه لا يوجد احتياطي للأنسولين لدى المريض، لذلك تحتاج إلى علاجهم بالأنسولين”. لقد تم تطبيق ذلك منذ عام 1922، عندما تم حقن أول مريض بالأنسولين. ومنذ ذلك الحين، من المفترض أن جميع علاجات مرض السكري من النوع الأول يجب أن تكون بالأنسولين والأنسولين وحدهما.

يقول داندونا إنه وزملاؤه كانوا يستكشفون تأثيرات سيماجلوتايد وليراجلوتايد (دواء مشابه يباع تحت الاسم التجاري فيكتوزا) منذ عام 2011.

“لقد اكتشفنا منذ حوالي أربع سنوات من دراسات أخرى أن جميع الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا (حالات مرض السكري من النوع الأول) لا يزال لديهم 50 بالمائة من احتياطيات الأنسولين سليمة، وهذا ما أعطاني فكرة أنه يمكننا استخدام سيماجلوتيد في هذه المجموعة من المرضى”. هو قال.

وشملت الدراسة 10 أشخاص، تم تشخيص إصابتهم جميعهم بمرض السكري من النوع الأول خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الماضية.

وعلى مدى فترة من الزمن، زادت جرعات سيماجلوتيد بشكل مطرد حيث تم فصلهم عن جرعات الأنسولين المعتادة.

أفاد الباحثون أنه في غضون ثلاثة أشهر، لم يحتاج أي من المشاركين إلى جرعات الأنسولين أثناء تناول الطعام، وفي غضون ستة أشهر، لم يعد سبعة من المشاركين العشرة بحاجة إلى الأنسولين الأساسي (الخلفية).

سيماجلوتايد هو منبهات GLP-1، وهي عائلة حديثة نسبيًا من الأدوية، ولم تصل إلى السوق إلا خلال العقد الماضي.

يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة ليس فقط للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، ولكن أيضًا للمساعدة في إنقاص الوزن. ومع ذلك، هذا لا يعني أنهم دواء معجزة.

قال الدكتور بويا شافيبور، طبيب الأسرة والسمنة في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا: الأخبار الطبية اليوم أن أي شخص يفكر في تناول سيماجلوتيدات يجب أن يفعل ذلك بالتشاور الوثيق مع الطبيب.

وأوضح شافيبور: “إنها تسبب فقدان الوزن بالنسبة لمعظم الناس، ولكن بمجرد أن تختفي، عادة ما ترى الوزن يزحف مرة أخرى”.

ومما يزيد من هذه المشكلة حقيقة أن فقدان الوزن يتركز بشكل أكبر في العضلات الخالية من الدهون بدلاً من الدهون.

وقال شافيبور: “من المهم جدًا أن يقوم جميع الأشخاص بتقديم النصح لهم بشأن تدريبات القوة، وتدريبات رفع الأثقال، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإلا فسوف يصبحون بدينين نحفاء”. “بمجرد أن تفقد الوزن، فإن ما يصل إلى 40 بالمائة منه يمكن أن يكون فقدانًا للعضلات، ومن الصعب جدًا استعادته، خاصة مع تقدمك في السن.”

وحتى لو تمكنت دراسات أخرى من تكرار هذه النتائج، فلا تزال هناك تحديات.

ويشير دندونا إلى أن سيماجلوتايد معتمد حاليًا فقط لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، وبالتالي لا تغطيه شركات التأمين للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

إذا استمر هذا المسار العلاجي في إظهار الوعد وحصل في النهاية على موافقة طبية واسعة النطاق، فقد يمثل تغييرًا كبيرًا في نوعية الحياة للمرضى المصابين بداء السكري من النوع الأول.

“بدلاً من ثلاث جرعات في اليوم، سيكون لديك جرعة واحدة فقط في الأسبوع إذا تمكنا من التخلص من ديون الأنسولين القاعدي، والشيء الآخر المثير للاهتمام للغاية الذي لاحظناه هو أن مراقبتنا المستمرة للجلوكوز لدى هؤلاء المرضى، وتذبذبات الدم وقال داندونا إن السكر في حده الأدنى. “لذا فإن خطر الإصابة بنقص السكر في الدم والصعود والهبوط، وهي أعراض نموذجية لمرض السكري من النوع الأول، لا يُرى.”

واعترف داندونا قائلاً: “يبدو هذا مثل الخيال العلمي، حيث يمكنك علاج مرض السكري من النوع الأول بدون الأنسولين”. “سنقوم الآن بتوسيع هذه الدراسة لإجراء دراسة متعددة المراكز لفترة طويلة من الزمن لمعرفة ما إذا كان هذا متسقًا، وما إذا كان التاريخ الطبيعي الفعلي لمرض السكري من النوع الأول يمكن تغييره.”