- Ropinirole هو دواء تمت الموافقة عليه بالفعل كعلاج لمرض باركنسون.
- يقول الباحثون الآن أن الدواء قد يكون علاجًا فعالًا للتصلب الجانبي الضموري (ALS).
- توصل العلماء اليابانيون إلى هذا الاستنتاج بعد إجراء تجربة سريرية شملت 20 شخصًا يعالجون من مرض التصلب الجانبي الضموري.
أظهر Ropinirole ، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض باركنسون ، وعدًا في تأخير تطور التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، وفقًا لـ
توصل باحثون من اليابان إلى هذا الاستنتاج بعد إجراء تجربة سريرية لفحص ما إذا كان ropinirole يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بمرض ALS ، المعروف أيضًا باسم مرض Lou Gehrig.
أفاد الباحثون أن 20 شخصًا يتلقون الرعاية في مستشفى جامعة كيو في اليابان التحقوا بالدراسة. لم يحمل أي من المشاركين الجينات التي تهيئهم لهذه الحالة. في المتوسط ، عاشوا مع ALS لمدة 18 شهرًا.
كانت التجربة مزدوجة التعمية خلال الأسابيع الـ 24 الأولى ، مما يعني أن المشاركين والأطباء لم يكونوا على دراية بمن تلقى ropinirole ومن كان يحصل على دواء وهمي. لمدة 24 أسبوعًا القادمة ، تلقى أي مشارك يريد الاستمرار ropinirole.
في النهاية ، أكمل سبعة أشخاص تلقوا ropinirole وشخصًا واحدًا دواءً وهميًا نظام التجربة بأكمله.
نظر الباحثون في عدة إجراءات خلال التجربة ولمدة أربعة أسابيع بعد انتهاء العلاج.
وشملت القياسات:
- تم الإبلاغ عن النشاط البدني للمشاركين ذاتيًا والقدرة على تناول الطعام والشراب بشكل مستقل.
- بيانات النشاط من الأجهزة القابلة للارتداء.
- التغييرات التي يقاسها الطبيب في الحركة وقوة العضلات ووظيفة الرئة.
أفاد الباحثون أن المشاركين الذين تلقوا روبينيرول خلال كلتا المرحلتين كانوا أكثر نشاطًا بدنيًا من مجموعة الدواء الوهمي. كان لديهم أيضًا معدلات أبطأ من الانخفاض في الحركة وقوة العضلات ووظائف الرئة وكانوا أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة.
أخبر الدكتور هيديوكي أوكانو ، الأستاذ ورئيس قسم علم وظائف الأعضاء في كلية الطب بجامعة كيو ، أخبار طبية اليوم أنه في دراستهم لفحص الأدوية باستخدام الخلايا الجذعية متعددة القدرات التي يسببها الإنسان (خلايا iPS) ، حددوا التأثيرات التالية لروبينيرول على علم الأمراض الجزيئي لمرض التصلب الجانبي الضموري:
- الإجهاد المضاد للأكسدة
- حماية الميتوكوندريا
- تثبيط تكوين تراكم البروتين غير الطبيعي (TDP-43 و FUS)
- تثبيط موت الخلايا المبرمج
- تثبيط بيروكسيد الدهون
قال أوكانو: “يُعتقد أن هذه التأثيرات متعددة الأهداف تلعب دورًا في آلية تحسين أعراض ALS”.
حقق الباحثون أيضًا في الآليات الكامنة وراء فعالية ropinirole.
للقيام بذلك ، قاموا بتنمية الخلايا العصبية الحركية من الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري والذين لا يعانون من المرض.
أبلغ الباحثون عن اختلافات واضحة في البنية والتعبير الجيني وتركيز المستقلب. كان لدى الأشخاص الذين تناولوا ropinirole أيضًا اختلافات أقل وضوحًا.
قال العلماء إنهم يستطيعون التنبؤ بفعالية علاج ropinirole على أساس في المختبر نتائج.
أوضح أوكانو: “عندما تم إنشاء خلايا iPS من جميع المرضى المشاركين في التجربة السريرية وتم تحفيزها على التمايز إلى خلايا عصبية حركية ، وجد أن الخلايا العصبية الحركية المشتقة من المريض تحتوي على عصبونات أكثر هشاشة بشكل ملحوظ”. “العلاج بالروبينيرول يحسن هشاشة النورت. ومع ذلك ، وجدنا أن الخلايا العصبية الحركية للمشاركين مقسمة إلى طبقات وفقًا لدرجة تحسين هشاشة النورت بواسطة ropinirole. لذلك ، عندما تم تصنيف المرضى في التجارب السريرية وفقًا لاستجابة الخلايا العصبية الحركية المشتقة من خلايا iPS إلى ropinirole ، وجد أن مجموعة المرضى الذين لديهم خلايا عصبية حركية محسنة بشكل جيد استجابت بشكل أفضل لعقار روبينيرول سريريًا ، وانخفض تطور ALS. . “
قال الدكتور أليساندرو دي روكو ، طبيب الأعصاب في مستشفى نورثويل لينوكس هيل في نيويورك ، “على الرغم من النتائج المثيرة ، هذه دراسة صغيرة ومبكرة” أخبار طبية اليوم. “هذه دراسة سريرية أولية صغيرة للغاية مع استمرار عدد قليل من المرضى في دراسة الملاحظة الذين بدا أن لهم تأثيرًا مفيدًا من الدواء.”
“يستند الأساس المنطقي للدراسة على نهج بحثي جديد لفحص الأدوية التي يحتمل أن تكون فعالة ، باستخدام” الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPSC) – الخلايا العصبية الحركية المشتقة “من مرضى ALS. بهذه الطريقة ، قد يكون من الممكن اختبار ما إذا كانت أدوية معينة يمكن أن تكون فعالة بشكل مباشر في الأعضاء المصابة وربما تسريع تطوير الأدوية المرشحة “، أضاف.
قال دي روكو: “إن العمل المخبري الأولي ضروري في تحديد الفعالية المحتملة والسمية المحتملة”. “في هذه الحالة ، تكون السلامة والسمية أقل خطورة ، حيث تمت الموافقة على الدواء لمؤشرات مختلفة. نموذج الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPSC) – الخلايا العصبية الحركية المشتقة مثل الفحص في المختبر من المحتمل أن يكون نهجًا رائدًا لتطوير الأدوية “.
Ropinirole هو
يحسن الدواء وقت التشغيل (وقت أداء الوظيفة الحركية الجيدة) ويقلل من وقت التوقف (التدهور الحركي الشديد) لمرض باركنسون.
يمكن أن يساعد أيضًا في اضطرابات النوم والذهان الليلي ، وكلاهما مرتبط بمرض باركنسون.
يمكن أن تشمل بعض الآثار الجانبية للروبينيرول الغثيان والدوار والقيء.
يقول الخبراء أنه يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا لم تختف الآثار الجانبية في غضون أسابيع قليلة.
