- يحدث الألم عندما تكتشف الخلايا العصبية التلف وتنقل الإشارات إلى الدماغ لتفسيرها.
- كل شخص يشعر بالألم بشكل مختلف ، مما يجعل من الصعب على الأطباء تحديده وعلاجه.
- وجدت دراسة جديدة ، باستخدام فحوصات الدماغ ، أن تذبذبات جاما – موجات الدماغ المرتبطة بإدراك الألم – لها توقيت وتواتر وموقع مختلف في أشخاص مختلفين.
- يمكن أن يؤدي هذا الاكتشاف إلى علاجات الألم بناءً على “بصمات الألم” الفردية.
الناس تشعر
لكن لا يشعر الجميع بالألم بنفس الطريقة ، وقد يكون من الصعب على الأطباء تحديد مدى شدة الألم.
غالبًا ما يستخدمون مقياسًا رقميًا ، مع وصف الألم من الصفر بدون ألم على الإطلاق ، إلى 10 لأسوأ ألم يمكن تخيله. تشمل الطرق الأخرى:
- مقياس الوصف اللفظي – يسأل الطبيب أسئلة وصفية مختلفة لتضييق نوع الألم
- جرد موجز للألم – استبيان مكتوب يساعد الأطباء في الحكم على تأثير ألم الشخص وتقييم التغيرات في الألم لاكتشاف الأنماط
استبيان McGill Pain (MPQ) – يختار المستجيبون من بين ثلاث فئات رئيسية من واصفات الكلمات (الحسية والعاطفية والتقييمية) لتحديد تجربة الألم الذاتية- مقياس الوجوه – يستخدم بشكل أساسي للأطفال ؛ يعرض الطبيب مجموعة من الوجوه التعبيرية ، من الحزن إلى السعادة ، والتي يستخدمها الطفل للإشارة إلى مستويات الألم لديه.
ومع ذلك ، فإن كل هذه الأساليب ذاتية ، اعتمادًا على تصور الفرد لألمه.
الآن ، استخدمت دراسة بقيادة جامعة إسيكس بالمملكة المتحدة فحوصات الدماغ لتقييم تذبذبات جاما ، والتي ترتبط بإدراك الألم.
وجد الباحثون أن الأفراد يظهرون استجابات جاما متميزة ، والتي يشيرون إليها باسم “بصمات الأصابع”. يقترحون أن هذه النتيجة قد تسمح بعلاجات مخصصة للألم موجهة بواسطة استجابة جاما للفرد.
تم نشر الدراسة في مجلة الفسيولوجيا العصبية.
قال المؤلف الرئيسي الدكتور إيليا فالنتيني ، وهو محاضر كبير في قسم علم النفس ومركز علوم الدماغ بجامعة إسيكس ، أخبار طبية اليوم:
أشارت الأعمال السابقة إلى أن إدراك الألم يمكن التوسط فيه من خلال هذه التذبذبات العصبية السريعة التي نسميها جاما. يوضح عملنا أنه حتى لو شعرنا بالألم بنفس الشدة ، فإن البعض منا سيعرض تذبذبات جاما هذه التي تسببها المنبهات المؤلمة بينما لا يفعل الآخرون ذلك. “
وأضاف: “باختصار ، نقترح أن تذبذبات جاما ليست مطلوبة للألم ، ولكن عند وجودها ، فهي سمة مستقرة وقابلة للتكرار للفرد”.
اختبر الباحثون استجابات الألم لدى 70 شخصًا. كان جميع المشاركين في الدراسة يتمتعون بصحة جيدة وشباب ، بمتوسط عمر 24 عامًا. كانت الغالبية من الذكور.
لقد سجلوا نتائج تجربتين مختلفتين. الأول 22 مشاركا ، والثاني 48.
في المرة الأولى ، تم إعطاء المشاركين منبهات متكررة للألم ومحفزات لمس لظهر اليد اليمنى في مناسبتين ، بفاصل أسبوعين. تم إنتاج منبهات الألم بواسطة ليزر Tm: YAG. سجل المشاركون كلا المحفزات من صفر إلى 10.
في التجربة الثانية ، تلقى المشاركون محفزات ألم عالية ومنخفضة الشدة من ليزر Nd: YAG. تلقى كل شخص 80 منبهًا عاليًا و 80 منبهًا منخفض الشدة. طُلب منهم تقييمهم من الصفر بدون ألم إلى 100 لأقصى قدر ممكن من الألم.
في كلتا التجربتين ، ارتدى المشاركون غطاء قطب كهربائي أثناء المحفزات لإنتاج بيانات مخطط كهربية الدماغ (EEG) والتي قام الباحثون من خلالها بتحليل استجابات جاما.
أوضح الدكتور فيرنون ويليامز ، طبيب الأعصاب الرياضي ، واختصاصي إدارة الألم ، والمدير المؤسس لمركز طب الأعصاب الرياضي وطب الألم في معهد Cedars-Sinai Kerlan-Jobe في لوس أنجلوس ، والذي لم يشارك في هذه الدراسة ، لـ أخبار طبية اليوم:
يعرف الألم بأنه تجربة حسية وعاطفية غير سارة مرتبطة أو تشبه تلك المرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل. إنه ليس “إحساسًا” ، إنه “تجربة”. على هذا النحو ، فهي دائمًا شخصية وفردية وذاتية. لذا ، فليس من المستغرب أن تختلف تذبذبات جاما اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر “.
لم يقتصر نمط تذبذبات جاما على الاختلاف بين الأفراد المختلفين فحسب ، بل وجد الباحثون أنه بالنسبة لكل فرد يقوم بتجربة التكرار ، ظل النمط ثابتًا.
أوضح الدكتور فالنتيني: “يوضح عملنا بوضوح أن هناك استقرارًا ملحوظًا: المشاركون ذوو نشاط جاما المرتفع / بدون نشاط جاما ومعدلات عالية / بدون ألم في التسجيل السابق كان لديهم نشاط غاما مرتفع / لا يوجد لديهم معدل عالي / بدون ألم بعد أسبوعين. “
وفقًا للدكتور ويليامز ، قد يكون هذا مفيدًا لإدارة الألم: “من المثير للاهتمام أن النتائج قابلة للتكرار داخل الفرد ، وقد يكون لذلك آثار مستقبلية فيما يتعلق بالقياسات الموضوعية للألم والتدابير الموضوعية لتقييم تدخلات / علاجات الألم – خاصة في على المدى القصير. “
ومع ذلك ، أضاف الدكتور فالنتيني ملاحظة تحذيرية: “دراستنا تسلط الضوء على أن أهمية تذبذبات جاما لمعالجة الألم قد تكون مبالغًا فيها للغاية. (إنها) بمثابة تذكير في الوقت المناسب بأنه حتى عندما يتم تكرار ارتباط قوي على مستوى المجموعة من خلال العديد من الدراسات ، فقد لا نزال ننخدع في رسم تفسيرات سببية “.
قال الدكتور فالنتيني: “باختصار ، نقترح أن تذبذبات جاما ليست ضرورية للألم ، ولكن عندما تكون موجودة ، فهي سمة مستقرة وقابلة للتكرار للفرد”.
يمكن أن تؤدي النتائج التي توصلوا إليها إلى إدارة أكثر تخصيصًا للألم ، كما تابع الدكتور فالنتيني ليشرح: “عملنا يتوافق مع فكرة الطب الشخصي حيث يمكن للأطباء التركيز على الأنماط البيولوجية للفرد المحدد لتحقيق تشخيص أو علاج أسرع وأفضل.”
“وهكذا ، في حين أن النتائج التي توصلنا إليها ليس لها آثار سريرية فورية ، فإنها تمهد الطريق لتقييم أكثر دقة للاستجابات العصبية التي تتوسط تجربة الألم” ، قال لنا.
اتفق الدكتور ويليامز على وجود أسباب للتفاؤل. قال لنا: “في الدراسات ، تعني كلمة” قابلة للتكرار “أن الأفراد لديهم نتائج مماثلة عند اختبارهم بعد أسبوعين”.
“قد لا يكون هذا صحيحًا إذا تم اختباره بعد شهرين أو عامين ، (أو) إذا كانت هناك تغييرات في الظروف البيولوجية أو النفسية أو الاجتماعية بين الاختبارات. وأضاف الدكتور ويليامز ، إذا حدثت تغييرات في ظل ظروف مختلفة ، فقد يعني ذلك أن “بصمة” الشخص يمكن أن تتغير بمرور الوقت (أو إذا تغيرت الظروف).
“هذا يوفر سببًا للتفاؤل ، لأن هذا يعني أن تجربتهم (الألم الذي يشعرون به) يمكن تقليلها أو تحسينها أو التخلص منها بالمزيج الصحيح من التدخلات. وأشار إلى أن الألم المزمن لا يجب أن يستمر “إلى الأبد”.
يخطط الدكتور فالنتيني لمزيد من البحث: “جنبًا إلى جنب مع المتعاونين معي ، نشعر أن غاما وتذبذبات الدماغ الأخرى هي مجال مهم من التحقيق في علم الأعصاب للألم. (…) ربما سيتمكن البعض منا من تكرار هذه التحليلات في مرضى الألم المزمن أو المرضى الذين يعانون من الألم الحاد ، وبالتالي معالجة الصلة السريرية بشكل مباشر أكثر لتحقيقنا “.
