- حدد الباحثون دائرة بديلة للتحكم في الألم في أدمغة الفئران، والتي يمكن أن تساعد في إدارة تخفيف الألم بشكل فعال.
- وقد ساعد استهداف هذه الدائرة في توفير تخفيف الألم بشكل مماثل لتلك الموجودة في المواد الأفيونية دون آثار جانبية.
- تعتبر المواد الأفيونية فعالة في إدارة الألم، ولكن هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة بالإضافة إلى خطر الإدمان وسوء الاستخدام والجرعة الزائدة.
- ويخطط الباحثون لتوسيع النتائج التي توصلوا إليها لمعرفة ما إذا كان من الممكن تكرارها في الأشخاص الخاضعين للاختبار.
عندما يتعلق الأمر بتخفيف الألم، فإن المواد الأفيونية لا مثيل لها تقريبًا.
هذه الأدوية، التي تعمل على المستقبلات الأفيونية في الدماغ والجسم، لها تأثير قوي ويمكنها إدارة الألم الشديد بشكل فعال.
الجانب السلبي هو الطبيعة الإدمانية للمواد الأفيونية.
أفادت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن
وهذا يضع الأطباء في موقف صعب، نظرًا لأن المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا مثل الهيدروكودون والأوكسيكودون هي أدوات قوية عندما يتعلق الأمر بإدارة الألم ولكنها أيضًا تخلق احتمالية الإدمان وإساءة الاستخدام والجرعات الزائدة.
الآن، يقول باحثون من جامعة شيكاغو إنهم ربما وجدوا طريقة جديدة لعلاج الألم، والتي يمكن أن تنتج تأثيرًا مشابهًا للمواد الأفيونية دون استخدام الأدوية فعليًا.
المفتاح هو وجود مسار بديل للتحكم في الألم في الدماغ، وهو المسار الذي يخفف الألم ولكن لا يرتبط به أعراض التسامح أو الانسحاب.
ونشرت الدراسة، التي كانت مدعومة بمنح من المعاهد الوطنية للصحة، اليوم في المجلة الطبية الخلايا العصبية.
وكان دانييل ماكغي، أستاذ التخدير والرعاية الحرجة في جامعة شيكاغو، المؤلف الرئيسي للدراسة. أخبر الأخبار الطبية اليوم أنه من المهم إيجاد طرق بديلة لإدارة الألم.
وقال: “الكثير من (وباء المواد الأفيونية) مدفوع بالمواد الأفيونية الموصوفة طبيا أو المواد الأفيونية الاصطناعية بدلا من الهيروين أو المورفين النموذجي”. “هذه الأدوية متاحة على نطاق واسع جزئيًا بسبب استخدامها كمسكنات للألم. إذا تمكنا من استبدال المواد الأفيونية بمسكنات أخرى، فسوف يساعد ذلك في تقليل احتمالية إساءة استخدام الأشخاص لها.
وقال ماكغي إنه بالإضافة إلى الآثار الجانبية المعروفة للمواد الأفيونية، فإنها يمكن أن تخلق مضاعفات أكثر دقة مثل زيادة التحمل، مما قد يؤدي إلى حلقة مفرغة من الجرعات الأعلى، وانخفاض النتائج، وزيادة التعرض لإساءة الاستخدام.
وأوضح أن “الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية لفترة طويلة سيظهرون في الواقع ألمًا شديدًا عندما يتوقفون عن تناول الدواء، لذلك سيكون من الرائع تجنب هذه المضاعفات”. “في دراستنا، ما حاولنا القيام به هو استكشاف بعض هذه المضاعفات المحتملة نفسها في نماذج الفئران للتحكم في الألم.”
قام ماكغي وزملاؤه الباحثون باستكشاف دوائر الدماغ لدى فئران المختبر، مع التركيز بشكل خاص على الناقل العصبي أستيل كولين، وهو مركب يؤثر على نشاط الدماغ ويعمل كوسيط بين الأعصاب والعضلات.
وقال: “إنه يشارك في جميع أنواع التأثيرات السلوكية والمعرفية المثيرة للاهتمام في الدماغ، ولكن حتى هذه الدراسة، لم نفهم حقًا كيف يتفاعل الأسيتيل كولين مع أنظمة التحكم في الألم”.
ووجد الباحثون أنه في الظروف المسببة للألم، هناك قمع للأسيتيل كولين، وهو ما يبدو عكس ما ينبغي أن يفعله.
وقال ماكغي: “نعتقد أن هذا التثبيط يساهم في تغيير عتبة التجربة المؤلمة، وبالتالي فهو في الواقع يحسّس الحيوان للألم”. “من المحتمل أن تكون ملاحظة مهمة جدًا لا تتعلق فقط بكيفية التحكم في عتبة الخلفية، ولكنها أيضًا فرصة للتدخل لتجنيد المستقبلات التي يتم تنشيطها عادةً بواسطة الأسيتيل كولين وربما عكس الحالة المؤلمة.”
لقد تمكن الباحثون بالفعل من عكس الحالة المؤلمة لدى الفئران من خلال استهداف هذه المسارات. وأفادوا أن تخفيف الألم الذي يوفره هذا العلاج كان قويًا وفعالًا، حتى في الفئران التي طورت قدرة على تحمل المواد الأفيونية.
وقال ماكغي: “هذا التثبيط يحاكي بشكل أساسي ما تفعله المواد الأفيونية في نفس الخلايا، ويبدو أن مستقبلات النيكوتين ومستقبلات المواد الأفيونية التي تتحكم في الألم موجودة على نفس مجموعة الخلايا العصبية”. “نأمل أن يكون هذا وسيلة لتطوير الأدوية التي يمكن أن تخفف الألم لتحل محل المواد الأفيونية وربما تقلل من استخدامها أيضًا.”
وقال سانتوش كيساري، طبيب الأعصاب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا والمدير الطبي الإقليمي لمعهد الأبحاث السريرية في بروفيدنس جنوب كاليفورنيا، إن الأخبار الطبية اليوم أن البيانات تظهر وعدًا كبيرًا قد يؤدي يومًا ما إلى طرق أفضل لإدارة الألم بدون المواد الأفيونية.
وأوضح كيساري، الذي لم يشارك في الدراسة: “هذه دراسة مثيرة تفتح نهجا جديدا لإدارة الألم”. “وجد الباحثون أن تعديل مستقبل الأسيتيل كولين أنتج تأثيرًا مسكنًا فريدًا من طريقة عمل المواد الأفيونية ولم يحفز التسامح. هذا المسار غير الأفيوني يمكن أن يفتح الباب أمام التطوير المستقبلي للأدوية للسيطرة على الألم، ويقلل من الحاجة إلى الأدوية الأفيونية والمضاعفات المرتبطة باستخدام المواد الأفيونية المزمنة.
في حين أن البحث يقدم آثارًا مثيرة للاهتمام، فمن الجدير بالذكر أنه تمت دراسة الفئران فقط.
واعترف الباحثون أن هذه البيانات مفيدة ويمكن تكرارها على البشر، ولكن يجب إجراء هذا البحث لمعرفة ما إذا كانت النتائج ستستمر.
ولتحقيق هذه الغاية، يقول ماكغي إنه وزملاؤه مهتمون بالشراكة مع شركة أدوية لاختبار المركبات التي تستهدف نظام المستقبلات هذا واختبار ما إذا كان له تأثيرات مسكنة أم لا.
وقال: “الفرصة الأخرى طويلة المدى التي نهتم بمتابعتها هي النظر عن كثب إلى نقاط التحكم الخاصة بإطلاق الأسيتيل كولين بالكامل في النظام”. “السؤال هو، هل هناك مستقبلات أو آليات يمكننا استهدافها في تلك الخلايا لتخفيف الألم؟”
