كيف يمكن لفيتامين د أن يعزز العلاج المناعي

قام جالوس وزملاؤه بتحليل الدم من 200 شخص أصيبوا بسرطان الجلد المتقدم أثناء العلاج المناعي.

لقد عرفنا منذ أكثر من 100 عام أن الجهاز المناعي يلعب دورًا كبيرًا في السيطرة على السرطانات ، وخاصة سرطان الجلد الخبيث. هناك تفاعل دقيق بين الخلايا المناعية (المعروفة باسم الخلايا التائية) والخلايا السليمة في الجسم. تعتبر نقاط التفتيش المناعية جزءًا طبيعيًا من جهاز المناعة ، وهي مصممة لمنع الخلايا المناعية من إيذاء الخلايا السليمة. تمنع مثبطات نقاط التفتيش المناعية نقاط التفتيش هذه ، مما يسمح للخلايا التائية بالحفاظ على حالة نشطة – هذه الخلايا المنشطة تقتل الخلايا السرطانية ، “قال الدكتور جاري دوليتل ، أخصائي الأورام الطبي في مركز السرطان بجامعة كانساس ، أخبار طبية اليوم.

أفاد الباحثون أن 56 ٪ من المرضى الذين لديهم مستوى أساسي طبيعي من فيتامين (د) ، أو المستوى الطبيعي من خلال المكملات ، لديهم استجابة إيجابية لمثبطات نقطة التفتيش المناعية.

في المقابل ، كان لدى 36 ٪ من أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) دون مكملات استجابة إيجابية.

وجد الباحثون أيضًا أن البقاء على قيد الحياة الحر كان مختلفًا أيضًا بين المجموعتين. يشير هذا إلى الوقت من بداية العلاج حتى تطور السرطان.

في المجموعة ذات المستويات الطبيعية من فيتامين (د) ، كان هذا 11.25 شهرًا. في المجموعة منخفضة فيتامين (د) ، كان هذا 5.75 شهرًا. ولوحظ أيضًا اتجاه للبقاء بشكل عام ، حيث عاش أولئك الذين لديهم مستويات طبيعية من فيتامين (د) لمدة 31.5 شهرًا من بداية العلاج ، مقارنة بـ 27 شهرًا لمجموعة فيتامين (د) المنخفضة ، ولكن هذا لم يكن نتيجة مهمة.

قال الدكتور آدم فريدمان ، أستاذ ورئيس قسم الأمراض الجلدية في كلية جورج واشنطن للطب والعلوم الصحية في واشنطن العاصمة ، إن النتائج مثيرة للاهتمام ولكن لا ينبغي تفسيرها على أنها فيتامين د علاج للسرطان مثل سرطان الجلد.

وقال: “لقد كان فيتامين (د) موضوعًا ساخنًا في الأمراض الجلدية لبعض الوقت” أخبار طبية اليوم. “من المؤكد أن دوره في صحة العظام ثابت تمامًا ، لكن دوره في أداء المناعة قيد التحقيق لبعض الوقت. باستمرار ، رأينا أن انخفاض مستويات فيتامين (د) يرتبط بالأمراض الالتهابية مثل الشرى العفوي المزمن والتهاب الغدد العرقية القيحي ، على سبيل المثال لا الحصر “.

وأضاف فريدمان: “في هذه الدراسة ، كان تطبيع مستويات فيتامين (د) في الدم أمرًا مهمًا لتحقيق التأثير الأمثل للعلاج المناعي ، تمامًا كما أن تطبيع مستويات فيتامين (د) مهم ولكنه ليس نهجًا علاجيًا أو علاجًا وحيدًا للأمراض الالتهابية المزمنة”. “هذه هي الرسالة الرئيسية – الحفاظ على المستويات الفيزيولوجية لفيتامين (د) هو جزء مهم من حزمة العلاج المناعي ، بدلاً من الإفراط في تناول فيتامين (د) ، فإن ذلك سيزيد من البقاء على قيد الحياة. لا يتم الترويج لفيتامين د كعلاج للسرطان هنا ومن المهم ألا يُساء فهم ما يتم تقديمه “.

فيتامين د يلعب العديد من الأدوار في الجسم ، بما في ذلك تعزيز امتصاص الكالسيوم لصحة العظام.

بالنسبة لغالبية الناس ، يوفر التعرض العرضي للشمس ما يكفي من فيتامين د. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مكملات. قد يُنصح المصابون بسرطان الجلد بالبقاء بعيدًا عن الشمس ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى مكملات.

قال دوليتل: “من المهم لجميع المرضى الحفاظ على المستويات الطبيعية لفيتامين د ، لأن النقص يمكن أن يسبب حالات صحية أخرى مثل مشاكل العظام لدى الأطفال (المعروفة باسم الكساح) والبالغين (هشاشة العظام)”. نطلب من المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الجلد ، وسرطان الجلد على وجه الخصوص ، تجنب التعرض لأشعة الشمس. عند القيام بذلك ، يمنع هذا الجسم من إنتاج فيتامين د. لهذا السبب ، من المهم تناول مكملات فيتامين د. بالنسبة إلى الورم الميلانيني ، بناءً على المعلومات المتوفرة لدينا الآن ، على الرغم من أنها ليست نهائية ، قد يكون هناك تأثير علاجي ، لذلك أنصح جميع مرضى سرطان الجلد بتناول فيتامين د إذا كانت مستوياتهم منخفضة “.

شملت دراسة السرطان 200 مريض فقط ويقول الخبراء إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد تأثير مستويات فيتامين د على فعالية العلاج المناعي.

يقول الدكتور كيم مارغولين ، أخصائي الأورام الطبي والمدير الطبي لبرنامج سرطان الجلد في معهد سانت جون للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا ، إنه لا يوجد جانب سلبي لتقييم مستويات فيتامين (د) للأشخاص المصابين بسرطان الجلد والاستجابة وفقًا لذلك.

“مما نعرفه الآن ، ليس من الجيد التحقق من مستويات فيتامين (د) وإضافتها إلى ما يعتبر مستوى مرغوبًا فيه. لا يوجد أي جانب سلبي لفعل ذلك طالما أن الناس لا يحصلون عليه من خلال حمامات الشمس أو الذهاب إلى صالونات التسمير. قالت: “إذا كانوا يحصلون عليها من خلال نظام غذائي أو إذا كانوا يحصلون عليها من خلال المكملات الغذائية ، فمن المحتمل أن يكون ذلك على ما يرام” أخبار طبية اليوم.