- يقول الخبراء إن العديد من البالغين الذين يصابون بمرض السكري من النوع الأول يتم تشخيصهم بشكل خاطئ على أنهم مصابون بالسكري من النوع الثاني.
- يقولون أن هذا يحدث جزئيًا لأن العديد من المتخصصين الطبيين يرون أن مرض السكري من النوع الأول هو شيء يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة.
- ويشيرون إلى أن أعراض كلا النوعين من مرض السكري متشابهة، ولكن خطط العلاج مختلفة تماما.
يقول الخبراء إن المزيد من البالغين يتم تشخيصهم بشكل خاطئ بمرض السكري من النوع الثاني عندما يكونون مصابين بالفعل بمرض السكري من النوع الأول.
لعقود من الزمن، كان مرض السكري من النوع الأول يُعرف باسم “سكري الأحداث” ويعتقد أنه يتطور فقط خلال مرحلة الطفولة.
“يحدث التشخيص الخاطئ لمرض السكري من النوع الأول على أنه مرض السكري من النوع الثاني في كثير من الأحيان،” أوضح غاري شاينر، MS، CDCES، المالك والمدير السريري لخدمات مرض السكري المتكاملة.
وقال شاينر: “أعتقد أنها مسألة جهل بسيطة من جانب العاملين في مجال الطوارئ الطبية الذين يفترضون أن النوع الأول يتطور فقط في مرحلة الطفولة وأن الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن يجب أن يكونوا مصابين بالنوع الثاني”. الأخبار الطبية اليوم.
“إن الحقائق تخبرنا بخلاف ذلك. وفقًا لأبحاث حديثة، فإن أكثر من 50 بالمائة من تشخيصات النوع الأول تحدث بعد سن 18 عامًا، والعديد منها في الأعمار المتوسطة أو الأكبر. وأضاف أن أكثر من ثلث الأشخاص المصابين بالنوع الأول يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
إذا تم تشخيص إصابتك بداء السكري من النوع 2، وكنت إما لا تتناسب مع الوضع النموذجي أو استمرت نسبة السكر في الدم في الارتفاع على الرغم من اتباع خطة العلاج الخاصة بك، فمن المحتمل أن يتم تشخيصك بشكل خاطئ.
ويقدر المسؤولون ذلك
ومع ذلك، يشير الخبراء إلى أن التشخيص الخاطئ لمرض السكري من النوع 2 بدلا من مرض السكري من النوع 1 يمكن أن يؤدي إلى خطة علاجية غير فعالة، مما يترك الشخص يعاني من ارتفاع محبط لمستويات السكر في الدم لعدة أشهر أو سنوات وزيادة خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالسكري.
في حين أن أعراض كلا النوعين متطابقة تقريبًا، فإن السبب وراء تلك الأعراض مختلف تمامًا ويتطلب تحديد أولويات مختلفة لخيارات العلاج.
مرض السكري من النوع الثاني هو اضطراب أيضي يعاني فيه الجسم من زيادة مقاومة الأنسولين بسبب مزيج من الوراثة وعادات نمط الحياة وعوامل أخرى. في مرض السكري من النوع 2، ينتج البنكرياس كمية إضافية من الأنسولين ولكنه لا يستطيع مواكبة الطلب للحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم. يواجه الجسم صعوبة في استخدام هذا الأنسولين بشكل فعال. مع مرور الوقت، يمكن أن ينخفض إنتاج الأنسولين أيضًا بسبب
تتضمن الصورة المعتادة للشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 زيادة الوزن أو العيش مع السمنة، إلى جانب العوامل الأيضية الأخرى مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
تبدأ خطة العلاج عادةً بتحسين عادات نمط الحياة (التغذية وممارسة الرياضة)، ثم تناول عقار الميتفورمين، وربما
ومن ناحية أخرى، فإن مرض السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية. في حين يمكن للوراثة أن تلعب دورا،
في مرض السكري من النوع الأول، يتم تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة وتدمير الخلايا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين. عند الأطفال، يتطور مرض السكري من النوع الأول بسرعة وتكون الحاجة إلى العلاج اليومي بالأنسولين فورًا تقريبًا بعد تحديد الأعراض.
في كثير من البالغين، يمكن أن ينخفض إنتاج الأنسولين بشكل أبطأ، مما قد يؤخر الحاجة إلى العلاج بالأنسولين لسنوات. عندما يتم اكتشاف مرض السكري من النوع الأول في المراحل المبكرة، يمكن أن يبدو مثل مرض السكري من النوع الثاني، ولكنه في الواقع “مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين”، المعروف باسم LADA.
في بعض الأحيان يتم وضع المرضى الذين تم تشخيصهم بشكل خاطئ على أدوية من النوع 2 التي يبدو أنها تساعد في البداية – لأن LADA يتقدم ببطء شديد – ولكن نسبة السكر في الدم تبدأ في النهاية في الارتفاع بقوة أكبر.
وقال شاينر: “من المهم وضع تشخيص صحيح، لأن العلاج المناسب يعتمد على طبيعة الحالة”. “يتم علاج العديد من الأشخاص المصابين بالنوع الأول والذين يُفترض أنهم مصابون بالنوع الثاني بسبب أعمارهم أو خصائصهم الجسدية بأدوية غير الأنسولين. على الأقل، يؤدي هذا إلى تقصير أو إلغاء فترة “شهر العسل” لمرض السكري من النوع الأول، حيث يستمر البنكرياس في إنتاج بعض الأنسولين. وفي أسوأ الأحوال، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم بشكل مفرط، والحماض الكيتوني، والموت.
أصيب بيتر بونجيورنو بالصدمة عندما أخبره طبيبه أن نسبة HbA1c لديه تقترب من مستويات ما قبل الإصابة بالسكري بنسبة 5.5% عندما كان في أواخر الخمسينيات من عمره.
HbA1c هو اختبار دم بسيط يشير إلى متوسط مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة. نتيجة 5.7% تؤهل لتشخيص الإصابة بمقدمات السكري.
كان بونجيورنو نشيطًا بدنيًا ونحيفًا وشغوفًا بالتغذية، وقام بتكثيف روتين تمارينه اليومي وبدأ اتباع نظام غذائي نباتي.
بونجيورنو ليس مصابًا بمرض السكري جديدًا، فقد عاشت ابنته، لورين بونجيورنو، مع مرض السكري من النوع الأول لمدة 25 عامًا، وهي المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة Risely Health، وهي شركة للتدريب على مرض السكري.
ومع ذلك، افترضت عائلة بونجيورنو أن بقية أفراد الأسرة في مأمن من الإصابة بالنوع الأول بناءً على أعمارهم.
قال بونجيورنو: “في غضون العامين التاليين، ارتفع مستوى (Hb1Ac) الخاص بي إلى 5.7 بالمائة”. الأخبار الطبية اليوم. “لقد أخافني هذا الأمر وجعلني أكثر صرامة في نظامي الغذائي. لقد أصبحت نباتيًا تمامًا وبدأت في فحص نسبة السكر في الدم بانتظام.
عندما وصل مستوى A1c إلى 6%، قام بونجيورنو بتوجيه إحباطه إلى تغذية أكثر صرامة وممارسة المزيد من التمارين الرياضية. ومع وصول مستوى السكر في الدم أثناء الصيام إلى 110 ملجم/ديسيلتر، كان طبيبه في حيرة من أمره ولكنه شجعه على التركيز على عادات أسلوب حياته.
يقول بونجيورنو، الذي كان مترددا في تجربة أي أدوية لمرض السكري: “لقد فقدت 20 رطلا”. “لكن في العام التالي، ارتفع مستوى A1c الخاص بي إلى 6.3 بالمائة. لم أستطع أن أصدق ذلك. وعلى مدى العامين التاليين، رأيتها ترتفع إلى 7.1 في المائة. وذلك عندما وافقت أخيرًا على تجربة الميتفورمين.
لم يكن الأمر كذلك حتى أنهت ابنته مكالمة هاتفية مع أحد عملاء Risely Health الذي تم تشخيصه بشكل خاطئ بأنه مصاب بمرض السكري من النوع 2 حتى أصابها فجأة.
وقالت لورين بونجيورنو: “كنت أخبر والدي عن مشكلة تشخيص الأشخاص بشكل خاطئ، ثم أدركت للتو أن هذه كانت قصة والدي أيضًا”. الأخبار الطبية اليوم. على مدى الأشهر القليلة التالية، عملت عائلة بونجيورنو مع فريق الرعاية الصحية الخاص به لإجراء اختبار المؤشرات الواضحة لمرض السكري من النوع الأول.
بفضل عقود من الأبحاث، أصبح تحديد مرض السكري من النوع الأول أمرًا بسيطًا نسبيًا من خلال بعض اختبارات الدم المحددة.
تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- الأجسام المضادة الذاتية: تتطور الأجسام المضادة الذاتية عندما يهاجم جهازك المناعي جسمك. حددت الأبحاث التي أجرتها TrialNet ومنظمات أخرى أجسامًا مضادة ذاتية محددة ويمكن التعرف عليها من خلال اختبارات الدم. يشير وجود اثنين من الأجسام المضادة الذاتية إلى أن الشخص يمر بإحدى المراحل الثلاث لتطور مرض السكري من النوع الأول. يمكن أن تتطور المراحل الأولى قبل سنوات من ظهور الأعراض الملحوظة.
- مستويات الببتيد C: يشير الببتيد C إلى كمية الأنسولين التي ينتجها البنكرياس. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، تكون مستويات الببتيد C مرتفعة بشكل عام. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، عادة ما تكون مستويات الببتيد C منخفضة جدًا.
يعد تحديد مرض السكري من النوع الأول قبل الحاجة إلى العلاج اليومي بالأنسولين أمرًا بالغ الأهمية أيضًا.
وفي عام 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء على
تستمر التجارب السريرية في فحص الإمكانات الكاملة للدواء.
وقال شاينر: “على الرغم من تحسن حالات التشخيص الصحيح، إلا أننا لا نزال نرى الكثير من حالات التشخيص الخاطئ”. “أقدر أن واحدًا من كل أربعة مرضى بالغين من النوع الأول الذين نراهم في مركز مرض السكري المتكامل كان يُعتقد خطأً أنه مصاب بالنوع الثاني في وقت تشخيصهم وتم وضعهم على علاجات غير فعالة. يتطلب النوع الأول العلاج بالأنسولين لاستعادة وظيفة التمثيل الغذائي الصحي والبقاء على قيد الحياة.
