ما تحتويه، وكيف يمكنها تعزيز الصحة

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل بيانات تناول الفلافونول الغذائي من ثلاث دورات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) قاعدة بيانات تمتد من 2007 إلى 2019.

كان المشاركون في NHANES مؤهلين لتقديم معلومات بشأن تناولهم للأطعمة والمشروبات لفترتين غير متتاليتين مدة كل منهما 24 ساعة. استبعدت الدراسة الحالية المشاركين الذين ليس لديهم بيانات عن تناول الفلافونول الغذائي أو بمعلومات ديموغرافية غير كاملة.

تم تقييم ما مجموعه 11679 مشاركًا، بمتوسط ​​عمر 47 عامًا، من حيث تناولهم للفلافونول وفحصهم بحثًا عن مخاطر الوفاة المرتبطة بأمراض محددة وجميع الأسباب.

حصل الباحثون على بيانات حول تناول الفلافونول الغذائي من مسح قيم الفلافونويد للأغذية والمشروبات التابع لوزارة الزراعة الأمريكية، بينما حددوا كميات محددة من الفلافونول في كل عنصر غذائي باستخدام مختبر بيانات المغذيات التابع لوزارة الزراعة الأمريكية. واستخدموا هذه المعلومات الشاملة لحساب كمية الفلافونول اليومية المقدرة للمشاركين.

ولتحليل خطر الوفاة، استخدم الباحثون مؤشر الوفاة الوطني ملف ومجموعة بيانات الوفيات لعام 2019 Public Access Link، وتصنيف الوفيات وفقًا لأسباب محددة، بما في ذلك السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري ومرض الزهايمر.

وتابعت الدراسة المشاركين من المقابلة الأولية حتى الوفاة أو نهاية الدراسة في ديسمبر 2019، بمتوسط ​​متابعة 7.8 سنوات.

تم تقسيم المشاركين إلى مجموعات فرعية وفقًا للعوامل الاجتماعية والديموغرافية المختلفة – بما في ذلك العمر والجنس ونسبة الفقر – ​​وتاريخ المرض لتقييم تأثير تناول الفلافونول.

استخدم الباحثون نموذج المخاطر المتنافسة المعدل متعدد العوامل لمراعاة مخاطر الوفيات المتنافسة.

وجدت الدراسة أن المجموعات الاجتماعية والديموغرافية التي لديها أعلى مدخول إجمالي من الفلافونول كانت:

• ذكور (55.84%)
• أصغر سنًا (2.15% فقط يبلغون من العمر 80 عامًا أو أكبر)
• البيض غير اللاتينيين (74.6%)
• متزوج أو يعيش مع شريك (67.95%)
• الأفراد الحاصلين على شهادة الثانوية العامة على الأقل (86.84%)
• الذين يعيشون فوق خط الفقر (89.63%)
• مستهلكو الكحول (92.80%)
• الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 18.5 إلى 30.0 (63.50%).

كان لدى جزء كبير منهم تاريخ من مرض السكري (72.50٪)، وارتفاع ضغط الدم (57.52٪)، وارتفاع نسبة الدهون في الدم (26.58٪)، والأمراض المرتبطة بالقلب (95.60٪ -97.53٪).

والجدير بالذكر أن كل 10 سنوات زيادة في العمر كانت مرتبطة بزيادة كبيرة في خطر الوفاة. كما ارتبط مؤشر كتلة الجسم الأقل من 18.5 أو وجود تاريخ من الأمراض بشكل كبير بزيادة خطر الوفاة لجميع الأسباب.

تشير البيانات إلى أنه على الرغم من أن أعلى تناول للفلافونول كان في الغالب بين المشاركين البيض من الذكور وغير اللاتينيين، فإن كونك أنثى أو أمريكي مكسيكي كان مرتبطًا بشكل كبير بانخفاض خطر الوفاة من جميع الأسباب.

بعد ضبط العوامل الصحية والاجتماعية والديموغرافية، كشف التحليل عن ارتباطات كبيرة بين تناول الفلافونول الكلي والمحدد ومخاطر الوفيات لأسباب مختلفة.

إن تناول أعلى كمية من الفلافونول الغذائي يقلل من خطر الوفاة المرتبطة بالسرطان بنسبة 55%، والوفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 33%، وخطر الوفاة لأسباب أخرى بنسبة 36%.

وسلطت النتائج الشاملة الضوء أيضًا على مركبات فلافونول محددة، يساهم كل منها في تخفيضات كبيرة في مخاطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والمرتبطة بأمراض محددة.

تجدر الإشارة إلى أن أعلى استهلاك للميريستين أظهر انخفاضًا مذهلاً بنسبة 66٪ في خطر الوفاة المرتبط بمرض الزهايمر.

ولم يلاحظ الباحثون أي علاقة ذات دلالة إحصائية بين تناول الفلافونول الغذائي وخطر الوفاة بسبب مرض السكري.

وكشفت نتائج الدراسة أيضًا أن استهلاك الفلافونول كان له تأثير وقائي أكبر ضد الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا مقارنة بالأفراد الأصغر سنًا.

وتشير هذه النتائج إلى أن الأنظمة الغذائية الغنية بالفلافونول يمكن أن تقلل بشكل كبير من مخاطر الوفاة بسبب السرطان وأمراض القلب ومرض الزهايمر وأسباب أخرى بين البالغين في الولايات المتحدة، وخاصة في السكان الناضجين أو المسنين.

نتائج الدراسة حول تناول الفلافونول والوفيات محدودة بمجموعة بيانات جزئية من قاعدة بيانات NHANES وتقدير تناول الفلافونول الذي قد لا يعكس الاستهلاك بدقة خلال فترة الدراسة.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج، مع الأخذ في الاعتبار العوامل الغذائية الإضافية مثل إجمالي السعرات الحرارية واستخدام مكملات المغذيات الدقيقة، والتي يمكن أن تؤثر على تأثيرات الفلافونول المرصودة.

الأخبار الطبية اليوم ناقش هذه الدراسة مع الدكتور توماس إم هولاند، وهو طبيب-عالم في معهد RUSH للشيخوخة الصحية، نظام جامعة راش للصحة، والذي لم يشارك في الدراسة.

وقال: “(I) من الصعب بعض الشيء تحديد المدخول الغذائي من مركبات الفلافونويد من عمليات الاسترجاع على مدار 24 ساعة بدلاً من استبيانات تكرار الطعام التي من شأنها أن توفر بيانات أكثر قوة قليلاً عن عادات أو سلوكيات تناول الطعام النموذجية.”

ومع ذلك، أشار إلى أن عمليات الاسترجاع على مدار 24 ساعة توفر بيانات كافية وأن تصميم الدراسة وحجم العينة كانا من نقاط القوة.

إن الفوائد الصحية للفلافونويدات راسخة، ولكن هذه الدراسة هي الأولى التي تستكشف بدقة العلاقة بين تناول الفلافونول الغذائي والوفيات المرتبطة بأسباب معينة لدى البشر.

لذا، على الرغم من أن لها حدودها، أوضح الدكتور هولاند، أن “هذه الدراسة تدفع حقًا الأبحاث التي تم إجراؤها على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية – خاصة في السنوات الأربع الماضية – إلى الأمام بطريقة رائعة.”

“أحد الجوانب البارزة في الدراسة هو تحليلها التفصيلي لأنواع مختلفة من الفلافونول، بما في ذلك الفلافونول الكلي، والإيسورهامنتين، والكايمبفيرول، والميريستين، والكيرسيتين”، أضافت ميشيل روثنشتاين، RD، وهي اختصاصية تغذية مسجلة متخصصة في التغذية الوقائية لأمراض القلب في Entirely Nourished. ومن لم يشارك في هذه الدراسة.

وقالت: “من خلال النظر في مركبات الفلافونويد المحددة هذه، توفر الدراسة فهمًا دقيقًا لكيفية تأثير المكونات المختلفة للأنظمة الغذائية الغنية بالفلافونويد على مخاطر الوفاة”.

وأكد الدكتور هولاند:

“الجانب الأساسي هنا هو أن البيانات تظهر تكرارًا أن استهلاك الأطعمة الغنية بالمغذيات و(النشيطة بيولوجيًا) في نظام غذائي صحي يرتبط بانخفاض خطر الإصابة ببعض الأمراض الأكثر ضررًا”. مرض غير (معدي). العمليات التي ابتلي بها العالم.”

لدمج المزيد من العناصر المعززة للصحة ، الأطعمة الغنية بالفلافونولاقترح الدكتور هولاند التحول الشامل إلى نظام غذائي صحي، مثل نظام مايند الغذائي أو نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الأخضر.

وأوضح أن “هذه الأنظمة الغذائية تمثل إحدى الطرق البارزة التي يمكننا من خلالها حماية الصحة المعرفية مع التخفيف أيضًا من مخاطر الإصابة بخرف الزهايمر، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، والسرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية، نظرًا لتركيزات الفلافونويد القوية فيها”.

وافق كيران كامبل، RDN، اختصاصي تغذية مسجل ومالك شركة Kiran Campbell Nutrition، غير المشاركين في الدراسة، على أن التركيز الأوسع على النظام الغذائي أمر ضروري.

“دراسات وتشير إلى أن الاستهلاك الإجمالي للفواكه والخضروات يوفر فوائد صحية أكثر من التركيز على مركب نباتي واحد مثل الفلافونويد.

وفقًا لروثنشتاين وكامبل، بالنسبة لأولئك الذين يتطلعون إلى دمج المزيد من مركبات الفلافونول في نظام غذائي صحي، فإن بعض أغنى المصادر تشمل:

• شاي: الشاي الأخضر والأسود
• شوكولاتة: الشوكولاتة الداكنة أو الكاكاو
• البقوليات: الحمص وفول الصويا
• فاكهة: التفاح والعنب والكرز والحمضيات
• خضروات: بصل أحمر، خرشوف، فلفل حلو
• التوت: الكشمش الأسود، والتوت البري، وغيرها من أنواع التوت
• أعشاب: الشبت والبقدونس والأوريجانو
• خضروات ذات اوراق داكنة: السبانخ واللفت
• الحبوب/الحبوب الزائفة: الحنطة السوداء والكينوا

هل المصادر الغذائية للفلافونول أفضل من المكملات الغذائية؟

باختصار، نعم. يفضل الحصول على مركبات الفلافونول من الأطعمة الكاملة بدلاً من المكملات الغذائية.

في حين أن مستويات الفلافونويد لا تثير القلق في الكميات الموجودة في الأطعمة، إلا أن المكملات الغذائية عالية الفعالية يمكن أن تؤدي إلى الاستهلاك المفرط و سمية الفلافونويد.

الفلافونويدات غالبًا ما تعتبر آمنة لأنها طبيعية، لكن المكملات الغذائية قد تتجاوز مستويات تناولها الآمنة أو تتفاعل مع الأدوية، مما يؤدي إلى مخاطر محتملة، كما حذر كامبل.

واقترح الدكتور هولاند كذلك:

“(ج) فكر في دمج الفواكه والخضروات الكاملة في نظامك الغذائي والاستمتاع بفنجان من الشاي. إذا قررت استخدام المكملات الغذائية، فمن المستحسن القيام بذلك تحت إشراف طبيب الرعاية الأولية الخاص بك للمساعدة في معالجة أي فجوات غذائية قد تكون لديك. يتيح لك هذا النهج الاستفادة من تنوع كمية ونوعية العناصر الغذائية الموجودة في الأطعمة الكاملة، بما في ذلك العناصر الحيوية القيمة مثل الفلافونول.

وخلصت الدراسة إلى أن هناك صلة كبيرة بين تناول مركبات الفلافونول الغذائية ومعدلات الوفيات لدى البالغين في الولايات المتحدة.

تشير النتائج إلى أن تناول الفلافونول يمكن أن يساعد في التنبؤ ببقاء المرض وأن التعديلات الغذائية يمكن استخدامها لإدارة المخاطر الصحية.

على وجه الخصوص، قد يؤثر تناول الفلافونول بشكل إيجابي على معدلات الوفيات الإجمالية ومعدلات الوفيات الخاصة بالسرطان ومرض الزهايمر وأمراض القلب والأوعية الدموية، مما يعكس تأثيرات الفلافونول القوية المضادة للورم والمضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة.

وأوضح كامبل أن معظم الحالات المزمنة تبدأ في الظهور خلال سنواتنا الأخيرة، لذا فإن الأفراد الذين يعانون من هذه الحالات أو المعرضين لخطر أكبر للإصابة بها قد يجدون أنه من المشجع معرفة أن عامل الحماية ضد الوفيات كان أقوى بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

وافق الدكتور هولاند على ذلك، وخلص إلى أنه على الرغم من أن إجراء تغييرات في وقت مبكر من الحياة أمر مثالي، إلا أنه “لم يفت الأوان أبدًا أو بعد فوات الأوان للبدء في تنفيذ تعديلات نمط الحياة الصحي، خاصة فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط البدني”.