- أفاد الباحثون أن اختبار الدم المنزلي الجديد لسرطان القولون والمستقيم دقيق مثل الاختبارات المنزلية الحالية باستخدام عينات البراز.
- يقول الأطباء إنهم يأملون أن يؤدي اختبار جديد مثل هذا إلى تشجيع المزيد من الأشخاص على إجراء اختبار سرطان القولون والمستقيم مبكرًا.
- ويشير الخبراء إلى أن تنظير القولون لا يزال يعتبر الطريقة الأكثر دقة للكشف.
ال
لا يعني ذلك أن سحب الدم هو أكثر تجربة ممتعة أيضًا. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين لا يحبون اختبار البراز المنزلي، هناك الآن دليل على أن اختبار الدم الجديد قد يكون بنفس فعالية اختبار البراز.
وكلاهما دقيق بنسبة 83% تقريبًا، وفقًا لدراسة جديدة نشرت في مجلة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
لاحظ الباحثون أن هذا الرقم ينطبق على الأشخاص ذوي المخاطر المتوسطة الذين لا يعانون من الأعراض. كما أن النسبة أقل من دقة تنظير القولون.
وقال الدكتور ويليام جرادي، مؤلف الدراسة وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل، في دراسة حديثة: “تعد نتائج الدراسة خطوة واعدة نحو تطوير أدوات أكثر ملاءمة لاكتشاف سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر بينما يتم علاجه بسهولة أكبر”. إفادة. “الاختبار، الذي يتمتع بمعدل دقة للكشف عن سرطان القولون مماثل لاختبارات البراز المستخدمة للكشف المبكر عن السرطان، يمكن أن يوفر بديلاً للمرضى الذين قد يرفضون خيارات الفحص الحالية.”
وكانت النتائج الجديدة نتيجة لدراسة ECLIPSE، وهي تجربة سريرية متعددة المواقع نظرت في نتائج اختبار ما يقرب من 8000 شخص، تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 84 عامًا.
قارنت دراسة ECLIPSE تنظير القولون – الذي يعتبر حاليًا أفضل طريقة للكشف عن سرطان القولون – باختبار الدم الخاص بـ Guardant's Shield.
يكتشف اختبار الدرع إشارات سرطان القولون والمستقيم في الحمض النووي في الدم الذي تفرزه الأورام، وهو ما يسمى الحمض النووي للورم المنتشر (ctDNA). يُستخدم هذا القياس أيضًا في اختبارات الخزعة السائلة المستخدمة في مراقبة تكرار الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان بالفعل. وأشار الباحثون إلى أنه يستخدم أيضًا في اختبارات فحص السرطان الناشئة الأخرى.
من بين 7861 شخصًا فحصهم الباحثون، كان 83% من المشاركين المصابين بسرطان القولون والمستقيم، الذي تم تأكيده عن طريق تنظير القولون، لديهم اختبار دم إيجابي لـ ctDNA بينما كان اختبار 17% سلبيًا. المجموعة الأخيرة كانت مصابة بسرطان القولون والمستقيم كما أكدته الخزعة ولكن ليس اختبار ctDNA.
وكان الاختبار أكثر حساسية لسرطانات القولون والمستقيم، بما في ذلك سرطانات المرحلة المبكرة. ومع ذلك، كان أقل حساسية للآفات السابقة للتسرطن المتقدمة، والتي تحمل خطر تحولها لاحقًا إلى سرطان.
قال جرادي، وهو أيضًا المدير الطبي لبرنامج الوقاية من سرطان الجهاز الهضمي التابع لفريد هاتشينسون: “إن سرطان القولون والمستقيم شائع ويمكن الوقاية منه بسهولة عن طريق الفحص، ولكن حوالي 50 إلى 60 بالمائة فقط من الأشخاص المؤهلين للفحص يخضعون لهذه الاختبارات بالفعل”. “إن جعل الأشخاص يخضعون لفحص السرطان يعمل بشكل أفضل عندما نقدم لهم خيارات الفحص ثم نسمح لهم باختيار ما يناسبهم بشكل أفضل.”
يعد سرطان القولون والمستقيم هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان لدى البالغين في الولايات المتحدة، وفقًا لما ذكرته دراسة جديدة
في حين انخفضت معدلات الوفيات بسرطان القولون والمستقيم لدى كبار السن،
يجب على الأشخاص المعرضين للخطر المتوسط أن يبدأوا الفحص في سن 45 عامًا، وفقًا لـ
قال جرادي: “ما زلنا نرى الشباب يصابون بسرطان القولون والمستقيم، وهو الآن ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا”. “إن إجراء اختبار يعتمد على الدم ليقوم به الأشخاص أثناء زيارات الطبيب الروتينية يمكن أن يكون فرصة لمساعدة المزيد من الأشخاص على إجراء الفحص.”
قال الدكتور جيريمي كورتمانسكي، المدير السريري لقسم الأورام الطبية في الجهاز الهضمي في مركز ييل للسرطان في ولاية كونيتيكت: الأخبار الطبية اليوم من الصعب الحصول على معدل دقة أعلى في الاختبارات المنزلية لأن حساسية اختبارات البراز المنزلية ترتبط بحجم السليلة أو السرطان.
“الآفة الأصغر لديها كمية أقل من تساقط الحمض النووي، مما يحد من اكتشافها في عينة البراز. وأوضح كورتمانسكي، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: “مع زيادة حجم الآفة، تزداد أيضًا حساسية الفحص”.
واعترف كورتمانسكي بصعوبة إقناع الناس بإجراء الاختبار في المنزل، الأمر الذي قد يكون له علاقة كبيرة بسبب ارتفاع المعدلات.
“على الرغم من أنه اختبار منزلي، إلا أن حجم البراز المطلوب كبير وقد يكون جمعه غير مريح؛ وقال إن ما يسمى بعامل “القرف”.
وأضاف: “بالإضافة إلى ذلك، يلزم الحصول على وصفة طبية لإجراء الاختبار، لذلك لا يزال الوصول إلى مقدم الرعاية الصحية ضروريًا”.
قال الدكتور أنطون بيلشيك، طبيب الأورام الجراحي ورئيس الطب ومدير برنامج الجهاز الهضمي والكبد في معهد بروفيدنس سانت جون للسرطان في كاليفورنيا الأخبار الطبية اليوم إنه يرى “زيادة سريعة” في عدد الشباب الذين يتم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم.
وقال بيلشيك، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: “أحد الأسباب المحتملة يتعلق بالميكروبيوم (البكتيريا الموجودة في جسمنا) وتأثيرها على جهاز المناعة لدينا”. “قد يكون الخلل في توازن الميكروبيوم مهمًا في تطور سرطان القولون. هذه دراسة مهمة جدًا لأنها تصف أن نوعًا فرعيًا من البكتيريا Fusobacterium (الموجودة عادةً في الفم) قد يكون مسؤولاً عن نمو الورم.
وقال بيلشيك إن الدراسة مهمة لأسباب أخرى أيضًا.
وقال: “توفر هذه المعلومات تفاصيل وظيفية حول كيفية ارتباطها بسرطان القولون والمستقيم”. “يمكن أيضًا استخدام التكنولوجيا الموصوفة في هذه الدراسة لتقييم البكتيريا الأخرى التي قد تكون مفيدة في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم.”
“قد تكون هذه المعلومات مهمة في تشخيص سرطان القولون وربما الوقاية منه. علاوة على ذلك، فإنه يوفر أهدافًا محددة للعلاجات المستقبلية.
وقال كورتمانسكي إن هناك بعض المؤشرات التي تشير إلى احتمال إصابة الناس بسرطان القولون والمستقيم.
“يمكن أن تشمل أعراض سرطان القولون آلامًا أو تقلصات في البطن، أو تغيرًا في عادات التبرز – المزيد من الإمساك أو الإسهال – ظهور دم في البراز أو فقدان الوزن. وقال إن انخفاض مستويات الحديد في الدم يمكن أن يكون أيضًا علامة على الإصابة بالسرطان.
وأشار كورتمانسكي إلى أن “قيمة الفحص تكمن في اكتشاف السرطانات أو الحالات السابقة للسرطان في وقت مبكر، عندما لا تظهر عليها أعراض وتكون قابلة للعلاج بدرجة كبيرة”.
