- قارن الباحثون فعالية وسلامة أربعة مثبطات JAK، وهو دواء يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
- ووفقا للباحثين، لم يلاحظ أي اختلافات كبيرة في الفعالية أو السلامة بين الأدوية الأربعة.
- وظل أكثر من 85% من المشاركين يتناولون الدواء خلال التجربة التي استمرت ستة أشهر.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية والالتهابات، وفقا ل
عادةً ما تتأثر مفاصل اليدين والمعصمين والركبتين. يمكن أن يسبب الألم المزمن وعدم الاستقرار والتشوه. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على أعضاء مثل الرئتين والقلب والعينين.
الأدوية البيولوجية المعدلة للأمراض (bDMARDs) تقلل بشكل فعال من نشاط المرض وتحقق مغفرة. ومع ذلك، يتلقى المرضى هذه الأدوية عن طريق الوريد أو الحقن تحت الجلد.
مثبطات JAK هي نوع آخر من أدوية RA التي يمكن تناولها عن طريق الفم. يمكنهم أيضًا تأخير تطور المرض.
عادة، يبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام الأدوية التقليدية المعدلة للمرض (DMARDs). إذا لم تكن الاستجابة مرضية، فقد يوصى باستخدام مثبطات bDMARDs أو JAK، وفقًا لمراجعة عام 2022.
هذه الأدوية أكثر تحديدًا في استهداف علامات الالتهاب وأكثر كفاءة في إحداث الهدأة وانخفاض نشاط المرض.
في دراسة جديدة نشرت في 1 نوفمبر أمراض الروماتيزمأكمل الباحثون في اليابان دراسة بأثر رجعي لمقارنة فعالية وسلامة أربعة مثبطات JAK لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA):
لم يحدد الباحثون أي اختلاف كبير في الفعالية أو السلامة بين مثبطات JAK الأربعة التي قاموا بتقييمها.
وقالت الدكتورة شينيا هاياشي، المؤلفة المشاركة في الدراسة من قسم جراحة العظام في كلية الطب بجامعة كوبي باليابان: الأخبار الطبية اليوم:
“أظهرت العديد من الأبحاث فعالية وسلامة الاختلاف بين مثبطات JAK،” ومع ذلك، فإن تلك التقارير لم تعدل خلفيات المرضى. قمنا أولاً بمقارنة فعالية مثبطات JAK بعد مطابقة خلفية المرضى. لم تكن فعالية وسلامة TOF وBAR وPEF وUPA مختلفة بشكل كبير في علاج مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
تم علاج 622 مريضًا في سبعة مستشفيات جامعية كبرى في اليابان. وقد تم علاجهم بمثبطات JAK وتم رصد الآثار الجانبية، وتحسين المرض، وما إذا كانوا يريدون الاستمرار في تناول الأدوية.
استخدم الباحثون مؤشر نشاط المرض السريري، وقيمة البروتين التفاعلي C، واستبيان التقييم الصحي المعدل لقياس فعالية الأدوية بعد ستة أشهر من الاستخدام.
وفقًا لبيان إعلامي، وجد الباحثون أن ما يقرب من 1 من كل 3 مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي قد وصلوا إلى مرحلة التعافي، مع وصول 3 من كل 4 إلى انخفاض نشاط المرض.
لاحظ الباحثون أنه بعد ستة أشهر، ما زال أكثر من 80% من الأشخاص يتناولون أدوية مثبطات JAK. وشملت معدلات الاستبقاء على مدى ستة أشهر ما يلي:
- الإجمالي – 85.4%
- توفا – 87.4%
- باري – 89.5%
- بيف – 82.8%
- أوبا – 83%.
وأشار الدكتور هاياشي إلى أن “المتخصصين الطبيين يمكن أن يشعروا بالراحة عند اختيار مثبطات JAK إذا فشل المريض في علاج bDMARD”.
تم الإبلاغ عن عدد قليل من الأحداث السلبية بين المرضى الذين يستخدمون مثبطات JAK لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
تحقيقا لهذه الغاية، ادارة الاغذية والعقاقير
- الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية
- الالتهابات الانتهازية، مثل السل
- ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الرئة والتخثر والانسداد الرئوي والتخثر الوريدي والشرياني
قد يكون لمثبطات JAK الفردية آثار جانبية إضافية.
على الرغم من أن الدراسة كانت لديها بعض نقاط القوة الملحوظة، مثل استخدام إعدادات العالم الحقيقي بدلاً من التجارب الخاضعة للرقابة لتحديد فعالية وسلامة مثبطات JAK، إلا أنها كانت بها بعض القيود.
أولاً، لم يقم الباحثون بفحص العلاقة بين الآثار الجانبية ووقف الدواء عن كثب.
بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لقلة عدد المشاركين، لم يتمكن الباحثون من تعميم النتائج على عدد أكبر من سكان RA.
كانت مدة المراقبة 24 أسبوعًا فقط، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفترات أطول.
وأخيرًا، لم يرصد العلماء التغيرات في الجرعة خلال فترة الدراسة.
يمكن أن يؤثر الألم المزمن المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي على الأشخاص بعدة طرق – شخصيًا واجتماعيًا واقتصاديًا.
وفقا ل
وقال الدكتور كلي بيثيل، مدير إدارة الألم التداخلي والطب التجديدي في جامعة سونوران إم إن تي أن التمارين اللطيفة تناسب الأشخاص المصابين بـ RA.
أوصى الدكتور بيثيل بالتمارين اللطيفة التالية لمرض RA:
إذا كنت تعيش مع التهاب المفاصل الروماتويدي وتشعر بعدم الراحة مع أي شكل من أشكال الحركة، فاطلب من طبيبك إرشادات حول التمارين التي تناسب احتياجاتك.
