معظم الناس لا يدركون أن لديهم حالة

وقال الباحثون إن الاختلال المعرفي المعتدل يتأثر بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية والسريرية.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم وغيرها من المشاكل الصحية هم أكثر عرضة لخطر التدهور المعرفي، بما في ذلك الخرف.

وقال الفريق إن مثل هذه المشكلات الصحية تظهر بشكل أكبر بين أفراد المجموعات المحرومة تاريخيًا، مثل أولئك الذين حصلوا على تعليم أقل وكذلك الأمريكيين من أصل إسباني ومن أصل إسباني، ومن بينهم كان اكتشاف الاختلال المعرفي المعتدل أقل في الدراسة.

وقال ماتكي إن المظهر العام للمرض لدى هؤلاء السكان أعلى.

وقال: “لذا، فقد تعرضوا للضرب مرتين: لديهم مخاطر أعلى ومعدلات اكتشاف أقل”.

في الدراسة الثانية، أفاد الباحثون أن 99% من 200.000 طبيب رعاية أولية لم يتم تشخيصهم بالاختلال المعرفي المعتدل.

وقال ماتكي: “هناك بالفعل جزء صغير من الأطباء الذين في وضع يسمح لهم بتشخيص الاختلال المعرفي المعتدل والذين سيكتشفون هذه الحالات في وقت مبكر بما يكفي لتحقيق أقصى قدر من الإمكانات العلاجية”.

وقال الفريق، بحكم تعريفه، إن الاختلال المعرفي المعتدل لا يسبب الإعاقة، في حين أن الخرف هو حالة معيقة.

قال سو بورسون، الأستاذ السريري لطب الأسرة في كلية كيك للطب بجامعة جنوب كاليفورنيا والرئيس المشارك لمركز BOLD للكشف المبكر عن الخرف، في بيان له، إن تحديات MCI في الأداء اليومي تميل إلى أن تكون أكثر متفرقة.

وقال بورسون، الذي لم يشارك في الدراسات، إن النسيان هو الشكل الأكثر شيوعًا للاختلال المعرفي المعتدل. والشكل الآخر هو الشكل التنفيذي، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الكفاءة في إنجاز الأمور وصعوبة المهام التي كانت أسهل، مثل دفع الفواتير. هناك أيضًا شكل سلوكي، قد تسود فيه تغيرات طفيفة في الشخصية. غالبًا ما تتعايش الأشكال المختلفة.

وقال الباحثون إنه من المهم أن نفهم أن الاختلال المعرفي المعتدل هو مستوى من الأداء المعرفي وليس حالة مرضية محددة. وقالوا إن التطورات الحديثة في علاج السبب الأكثر شيوعًا للاختلال المعرفي المعتدل – مرض الزهايمر – تضفي أهمية جديدة على تحسين اكتشاف الاختلال المعرفي المعتدل.

قال الباحثون إن هناك عدة أسباب وراء عدم تشخيص الاختلال المعرفي المعتدل على نطاق واسع في الولايات المتحدة. قد لا يكون الشخص على علم بمخاوفه أو يثيرها. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يلاحظ الطبيب علامات الصعوبة الدقيقة. أو قد يلاحظ الطبيب رمز التشخيص في السجل الطبي للمريض ولكنه لا يدخله بشكل صحيح.

وقال الباحثون أيضًا إنه لا يجوز تخصيص وقت أثناء الزيارة السريرية لمناقشة أو تقييم صحة الدماغ ما لم يكن من المقرر أن تتضمن الزيارة ذلك.

وقال ماتكي إن اكتشاف الاختلال المعرفي المعتدل على أساس المخاطر، والذي يركز الاهتمام على الأشخاص المعرضين لخطر أكبر، سيساعد في تحديد المزيد من الحالات لأنه يمكن تركيز الوقت والموارد على هؤلاء الأشخاص. يمكن أن تساعد الاختبارات الرقمية التي يتم إجراؤها قبل الزيارة الطبية أيضًا في جهود الكشف.

يعد العلاج المبكر أمرًا حيويًا لأن قدرة الدماغ على التعافي محدودة. وأشار الباحثون إلى أن خلايا الدماغ المفقودة لا تنمو مرة أخرى ولا يمكن إصلاح الضرر.

قال ماتكي: “بالنسبة للاختلال المعرفي المعتدل الناجم عن مرض الزهايمر، كلما قمت بالعلاج مبكرًا، كانت النتائج أفضل”. “وهذا يعني أنه على الرغم من أن المرض قد يتقدم ببطء، إلا أن كل يوم مهم.”

وقال الدكتور ديفيد ميريل، طبيب نفسي متخصص في طب الشيخوخة ومدير مركز صحة الدماغ التابع لمعهد المحيط الهادئ لعلم الأعصاب في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم لقد وجد أنه من المفاجئ أن 99٪ من أطباء الرعاية الأولية لا يقومون بتشخيص الاختلال المعرفي المعتدل.

لكنه قال أيضًا إنها تتناسب مع القصص التي سمعها.

قال ميريل: “سمعت من المرضى في مركز صحة الدماغ المتخصص لدينا أنهم عندما طلبوا من طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم المساعدة في حدوث تغييرات طفيفة في الذاكرة، تم تقديم تطمينات كاذبة لهم بشأن عدم وجود مشكلة في الذاكرة”. “أو ما هو أسوأ من ذلك، إذا تم الاعتراف بوجود مشكلة، فسيتم ذكر الأكاذيب بأنه لا يوجد شيء يستحق المحاولة أو القيام به لتغيير فقدان الذاكرة.”

وقال ميريل إن الأطباء يستخفون بما يمكن القيام به يجعل المرضى عرضة لتأجيل معالجة عوامل الخطر الصحية دون المستوى الأمثل أو إجراء تغييرات في نمط الحياة وعدم البحث عن علاجات حتى فوات الأوان.

وقال ميريل: “بمجرد تشخيص الخرف، فإن العديد من خلايا الدماغ في المناطق المهمة لتكوين الذاكرة تكون ميتة بالفعل”. “من الأفضل أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، قبل فقدان خلايا الدماغ بشكل لا رجعة فيه.

وقالت الدكتورة لورين بينيت، أخصائية علم النفس العصبي السريري في معهد Hoag’s Pickup Family لعلوم الأعصاب في منطقة لوس أنجلوس، والتي لم تشارك في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم عادةً ما يكون الأشخاص الآخرون هم أول من يلاحظ الضعف الإدراكي البسيط لدى الشخص.

وقال بينيت: “في المتوسط، يلاحظ أفراد الأسرة الأعراض الأولى للتغير المعرفي قبل عامين من أول استشارة مهنية صحية فيما يتعلق بالتدهور المعرفي”. “تسلط هذه الإحصائية الضوء على أهمية الفحص المعرفي المنتظم لكبار السن وطلب المعلومات من أحبائهم كلما أمكن ذلك.”

وقال بينيت إن الأشخاص الذين يعتقدون أنهم قد يكونون مصابين بالاختلال المعرفي المعتدل يجب عليهم دعوة أحبائهم لمشاركة التعليقات مع مقدمي الرعاية إذا لاحظوا أي انخفاض في الأداء الإدراكي.

قال بينيت: “اطلب الفحص المعرفي السنوي بدءًا من سن 55 عامًا (و) تحدث بصراحة مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك حول أي مخاوف معرفية واطلب تقييمات معرفية منتظمة”.

دينيس فورتير هو رئيس شركة Embic Corporation، التي باعت تكنولوجيا التقييم المعرفي لأكثر من 20 عامًا. أخبر الأخبار الطبية اليوم وقد واجهت شركته هذه المشكلة باستمرار.

وقال فورتييه، الذي لم يشارك في الدراسات: “إن MCI يشبه إلى حد كبير في المظهر الخارجي الانخفاضات الطفيفة التي تحدث بشكل طبيعي مع تقدمنا ​​في السن”. “إن صعوبة التمييز بين الاثنين تعني أنه غالباً ما يتم اعتماد نهج “الانتظار والترقب”، وغالباً ما تضيع فرصة التدخل ضد الظروف الناشئة. تاريخيًا، كان تحديد الظروف الأساسية التي قد تضعف الإدراك بمثابة اقتراح مجحف و/أو مكلف، لكن التقنيات الرقمية غير الباضعة تقدم حلولاً عملية.

وقال فورتيير إن “الوجه الآخر لهذه العملة” هو أن كبار السن أصبحوا حساسين للغاية تجاه احتمالات الإصابة بالحالات المعرفية.

وقال فورتييه: “إنهم يدخلون بشكل متزايد إلى نظام الرعاية الصحية ويطالبون بالتقييم عندما يلاحظون ذاكرة عاملة أقصر أو سرعة معالجة أبطأ، لكنهم ما زالوا طبيعيين من الناحية المعرفية بالنسبة لأعمارهم”. “ولهذا السبب، من المهم أيضًا أن يحدد نظام الرعاية الصحية “الشيخوخة الطبيعية” دون إثقال كاهل موارد الرعاية الصحية”.

وأضاف ميريل أن الأطباء يقتربون من إيجاد طرق لتحديد الأسباب القابلة للعلاج لفقدان الذاكرة في وقت مبكر من هذه العملية.

وقال: “نجد أن العديد من المرضى يعانون من التهاب مزمن منخفض المستوى، أو مقاومة الأنسولين، أو نقص التغذية، أو مستويات مرتفعة من السموم المختلفة”. “على الرغم من أن هذا العمل لم يتم بأي حال من الأحوال، إلا أن دراساتنا حتى الآن تدعم فكرة أن تحسين الصحة العامة يعمل على الحفاظ على وظائف المخ وحمايتها مع الشيخوخة.”

وقال ميريل إن الأمثلة على عوامل الخطر الهامة القابلة للتعديل للخرف تشمل سوء نوعية النظام الغذائي، وانخفاض مستويات ممارسة الرياضة البدنية، وفقدان السمع أو تغيرات الرؤية غير المصححة، والتعرض للسموم أو التلوث، ومستويات عالية من الإجهاد المزمن.

وقال: “حتى بدون إجراء اختبارات سريرية أو زيارات للطبيب، هناك الكثير مما يمكننا البدء في العمل عليه اليوم لتحسين صحة الدماغ لأنفسنا ولأحبائنا”. “لم يفت الأوان أبدًا، أو بعد فوات الأوان، لبدء العمل على صحة دماغك – كل يوم هو اليوم المناسب للبدء.”