هل يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في مكافحة الانتباذ البطاني الرحمي؟

للبدء ، أجرى الباحثون تحليلاً جينيًا للأرومات الليفية من أربعة مرضى مصابين بالانتباذ البطاني الرحمي وأربعة مرضى لا يعانون منه. الخلايا الليفية هي خلايا تشكل الأنسجة الضامة وتشارك في التئام الجروح.

وجدوا أن جينًا يسمى ترانسجيلين (TAGLN) تم تنظيمه بشكل كبير في الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي. يشارك البروتين الذي يرمز إليه ، ويسمى أيضًا الترانسجيلين ، في عمليات مثل تكاثر الخلايا ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور الحالة.

يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى الانتفاخ TAGLN التعبير الذي قد ينشأ من عدوى بكتيرية. سابق بحث يقترح أن بعض الأجناس البكتيرية تزداد بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم مقارنة بالأفراد الأصحاء.

لمعرفة كيف يؤثر وجود هذه البكتيريا في الرحم على الانتباذ البطاني الرحمي ، قام الباحثون بعد ذلك بتقييم تواتر البكتيريا المعروفة باسم المغزلية داخل وخارج الرحم لـ 79 فردًا مصابين بالانتباذ البطاني الرحمي و 76 غير مصابين بالانتباذ البطاني الرحمي.

بين المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم ، 64.3 ٪ لديهم مستويات أعلى بشكل ملحوظ من المغزلية في أنسجة بطانة الرحم ، و 52.4٪ لديهم مستويات أعلى في أنسجة بطانة الرحم التي تكونت خارج الرحم. تم العثور على مستويات أعلى من البكتيريا في الرحم بنسبة 7.1 ٪ فقط من أولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة.

بعد ذلك ، قام الباحثون بالتحقيق فيما إذا كان المغزلية روجت للانتباذ البطاني الرحمي في تسعة نماذج من الفئران للحالة. وجدوا أن الفئران مع فوسوباكتيريم ظهرت آفات في الرحم أكثر من المجموعة الضابطة.

نسبيا ، الفئران بدون المغزلية لم يصابوا بنفس القدر من الآفات في الرحم. ظل هذا الاختلاف قائماً حتى بعد تحفيزها بواسطة الإستروجين ، والذي يعتقد الأطباء أنه يمكن أن يتسبب في تشكل نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج الرحم.

أخيرًا ، سعى الباحثون لمعرفة ما إذا كانت المضادات الحيوية يمكن القضاء عليها المغزلية في الفئران ، مما يقلل من أعراض التهاب بطانة الرحم.

للقيام بذلك ، قاموا بإعطاء اثنين من المضادات الحيوية المختلفة – ميترونيدازول والكلورامفينيكول – لنماذج انتباذ بطانة الرحم لدى الفئران لمدة 5 أيام. بعد أسبوع ، وجدوا ذلك المغزلية لم يعد موجودًا في الفئران وتناقص تعبير الترانسجيلين حول الرحم.

ولاحظوا كذلك أن الفئران المعالجة بالمضادات الحيوية طورت آفات انتباذ بطاني رحمي أقل وأصغر من الفئران غير المعالجة.

كتب الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن كلا المضادات الحيوية قد تكون قادرة على علاج بطانة الرحم. لاحظوا ، مع ذلك ، أن السبب في ذلك المغزلية يصيب بعض الأفراد غير معروف.

MNT تحدثت مع الدكتورة كارنيكا كابور ، طبيبة الأسرة في المكاتب الطبية في مانهاتن ، والتي لم تشارك في الدراسة ، حول حدودها.

وقالت: “نموذج الفئران المستخدم في هذا البحث له بعض القيود في حد ذاته لأن الفئران تفتقر إلى الدورة الشهرية ولا تصاب بالانتباذ البطاني الرحمي التلقائي”.

وأضافت أن الدراسة تفتقر إلى أدلة تدعم فرضية ذلك المغزلية حول الرحم يعزز الانتباذ البطاني الرحمي بعد الحيض الرجعي – عندما تتدفق الدورة إلى أعلى عبر قناتي فالوب – وهو ما يعتبره بعض الباحثين سبب محتمل للحالة.

MNT تحدث أيضًا مع الدكتور ستيفن فاسيليف ، أخصائي أورام أمراض النساء التكاملي المعتمد من مجلس الإدارة والمدير الطبي لطب الأورام النسائي التكاملي في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي وأستاذ في معهد سانت جون للسرطان في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة.

“على الرغم من أن هذا لا يمثل قيدًا بحد ذاته ، إلا أن هذه بيانات مبكرة نسبيًا لنماذج الفأر والمختبر. وهذا يعني ، كالعادة ، (أن) استقراء هذه النتائج والآليات الجزيئية المقترحة على البشر لا يمكن أن تتم بسهولة بعد.

وأضاف: “ومع ذلك ، فإن هذا يساعد في تكوين قاعدة صلبة من الفهم تجاه كشف كيف يمكن أن يؤدي الميكروبيوم و dysbiosis إلى تكوين ونمو آفات الانتباذ البطاني الرحمي”.

وصف الدكتور كابور خيارات العلاج الحالية للانتباذ البطاني الرحمي والقيود المفروضة عليها.

تعتمد خيارات علاج الانتباذ البطاني الرحمي حاليًا على العلاج الهرموني ولكن هذا يعني أن النساء لا يمكن أن يحملن أثناء العلاج. وأوضحت أن العلاج الجراحي هو خيار للمرضى الذين يعانون من آلام الحوض المتكررة ولكن هناك معدل تكرار مرتفع وهذا هو السبب في أن إزالة آفات بطانة الرحم أمر مثير للقلق.

يبدو أن (هذا) البحث يظهر آلية محتملة لانتباذ بطانة الرحم المغزلية، و (أن) الاستئصال بالمضادات الحيوية هو خيار (علاجي). قد نكون قادرين على تنفيذ العلاجات بالمضادات الحيوية لانتباذ بطانة الرحم في ممارستنا السريرية إذا ثبتت فعاليتها في الدراسات المستقبلية “.
– د. كارنيكا كابور

وافق الدكتور وينتر على أن النتائج قد تؤدي إلى خيارات علاجية جديدة.

“دور المغزلية في تحفيز الانتباذ البطاني الرحمي قد يؤدي إلى نهج مختلف تمامًا في علاجه. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لدراسة دور Fusobacterium مع الحيض الرجعي في تكوين بطانة الرحم.

وخلص إلى أن “استخدام ميترونيدازول مضاد حيوي شائع الاستخدام قد يكون مفتاحًا لتحسين فعالية علاج الانتباذ البطاني الرحمي”.