- مضادات التخثر هي مجموعة مفيدة من الأدوية التي تساعد على تقليل خطر جلطات الدم. ومع ذلك، فإنها تحمل أيضًا مستوى معينًا من خطر حدوث نزيف حاد.
- توضح الأبحاث الناشئة من دراسة حديثة تطوير مضاد تخثر فعال مع إمكانية عكسه عند الطلب.
- يظهر هذا البحث وعدًا كبيرًا بالمساعدة في الاستخدام الآمن للأدوية المضادة للتخثر. كما يوضح أيضًا مفهوم تكوين الدواء وعكسه والذي يمكن تطبيقه على مناطق أخرى.
بعض الأدوية لها تأثيرات قوية تقدم فوائد هائلة وتحمل أيضًا مخاطر هائلة. في بعض السيناريوهات، يحتاج الأطباء إلى أن يكونوا قادرين على عكس آثار الدواء بسرعة، كما هو الحال عندما يتلقى شخص ما كمية كبيرة من الدواء.
مضادات التخثر، أو مخففات الدم، هي أحد أنواع الأدوية التي يهتم الباحثون بإنتاج ترياق فعال وسريع المفعول لها. وهذا يمكن أن يسمح بعكس آثارها عندما تكون هناك فرصة لحدوث نزيف حاد.
دراسة نشرت مؤخرا في
يجمع مضاد التخثر فوق الجزيئي هذا بين جزأين من الدواء مع التهجين العابر للحمض النووي الببتيد. ويمكن بعد ذلك عكس عمل مضاد التخثر باستخدام ترياق الحمض النووي الببتيد.
أظهر الباحثون هذه العملية بشكل فعال باستخدام نماذج الماوس. تشير النتائج إلى استخدام أكثر أمانًا لمضادات التخثر وحتى الأدوية الأخرى في المستقبل.
تساعد مضادات التخثر على تقليل فرص إصابة الشخص بجلطات دموية. يمكن أن تكون جلطات الدم خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى إصابة الشخص بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. بعض الأمثلة الشائعة لمضادات التخثر تشمل الوارفارين والهيبارين.
وأوضح ماجد باسط، طبيب القلب في ميموريال هيرمان، والذي لم يشارك في الدراسة الحالية الأخبار الطبية اليوم: “مضادات التخثر هي مميعات للدم يصفها الأطباء لبعض المرضى. تتطلب أمراض مثل الرجفان الأذيني، وهو عدم انتظام ضربات القلب، وجلطات الدم في أجزاء مختلفة من الجسم، وصمامات القلب الاصطناعية، تخفيف الدم لمنع حدوث أحداث مستقبلية مثل السكتة الدماغية، أو امتداد جلطات الدم الموجودة. “
إن استخدام مضادات التخثر ينطوي على خطر النزيف، والذي يمكن أن يصبح مشكلة أيضًا. هناك بعض
وكما لاحظ مؤلفو الدراسة الحالية، فإن خيارات العوامل العكسية هذه يمكن أن تكون باهظة الثمن، وبعض الخيارات لهذه الترياقات غير محددة. وبالتالي، يهتم الباحثون بإيجاد طرق أكثر دقة لعكس تأثيرات مضادات التخثر.
أوضح آدي آير، دكتوراه في الطب، وجراح الأعصاب، وأخصائي الأشعة العصبية التداخلية في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، ما يلي:
“على الرغم من أنها قد تمنع تكون جلطات الدم، إلا أن مضادات التخثر يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أي أحداث نزيف تحدث، حتى من الصدمات البسيطة. عندما يعاني المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر المتوفرة حاليًا من أحداث نزيف، فإن العوامل العكسية تكون فعالة بشكل معتدل فقط ولها مسار عمل متأخر. غالبًا ما تتأخر العمليات الجراحية الاختيارية عدة أيام للمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر، حتى تزول آثار الأدوية تمامًا.
تمكن الباحثون في الدراسة الحالية من اختبار مفهوم تكوين الدواء وعكسه، مع تركيز جهودهم بشكل خاص على مضادات التخثر المثبطة للثرومبين.
لقد ابتكروا مضادًا للتخثر بخصائص فريدة. تركز الفكرة على استخدام جزأتين من الدواء يتم دمجهما عبر التهجين العابر للحمض النووي الببتيد، ثم يعملان بعد ذلك على موقعين مختلفين.
استكشف الباحثون عدة خيارات لتركيبة أجزاء الدواء الخاصة بهم واختاروا واحدًا لاستخدامه في مرحلة الاختبار التالية. وكانوا قادرين على اختبار فعالية مضادات التخثر.
وكانت إحدى الطرق التي طبقوها هي استخدام عينات البلازما البشرية والفأرية وقياس المدة التي يستغرقها تكوين الجلطات. كما أجروا اختبارات باستخدام الفئران لقياس أوقات التخثر ورؤية ما حدث في عملية التخثر بعد تعرض الفئران لإصابة بالإبرة.
وبناء على اختباراتهم، وجدوا أن مضاد التخثر كان فعالا.
والآن بعد أن عرفوا أنه فعال، كان عليهم اختبار ما إذا كان الترياق الخاص بهم فعالاً. من الناحية النظرية، فإن الترياق من شأنه أن يعطل التفاعل فوق الجزيئي الذي يربط بين شظايا الدواء. ووجدوا أن الترياق فعال أيضًا ويعمل بسرعة كبيرة.
وأوضح الباسط نتائج الدراسة بهذه الطريقة:
“ناقشت الدراسة البحثية إنشاء مميع للدم، يتكون من جزيئين متصلين بجزيء آخر في المنتصف. يمكن تشغيل هذا الجزيء الأوسط وإيقاف تشغيله حسب الرغبة باستخدام نوع من الترياق. وعندما يتم حقن الترياق، يتوقف الجزيء الأوسط عن العمل، وبالتالي يتم عكس تأثير تسييل الدم بسرعة وكفاءة.
علق تشنغ هان تشين، دكتوراه في الطب، طبيب القلب التداخلي المعتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في البحث، بأفكاره على النتائج.
“تتحدث هذه الدراسة عن آلية جزيئية جديدة لتثبيط نشاط الثرومبين، وهو جزيء ضروري لتخثر الدم، إلى جانب “ترياق” محدد مرتبط به لعكس تأثيرات مضادات التخثر. وقال: “قد تؤدي هذه النتائج بالفعل إلى مضادات تخثر أكثر أمانًا ولكنها ستتطلب المزيد من الدراسة قبل أن يتم ترجمتها إلى استخدام سريري”. إم إن تي.
تم إجراء هذا البحث على ذكور الفئران، لذا هناك حاجة لإجراء اختبارات مستقبلية قبل تطبيقه على البشر. يمكن للباحثين أيضًا استكشاف كيفية تطبيق الفكرة على أدوية أخرى إلى جانب مضادات التخثر.
وبغض النظر عن ذلك، قد تكون النتائج مفيدة إذا استمرت الأبحاث المستقبلية في تأكيد النتائج.
وأشار تشين إلى أن “(أ) مضادات التخثر الجديدة التي تحتوي على ترياق محدد وسريع المفعول يمكن أن تكون مفيدة سريريًا في العديد من السيناريوهات التي نستخدم فيها حاليًا مخففات الدم، مثل منع تجلط الدم، وأثناء الجراحة.”
“تتضمن الآثار المحتملة للدراسة تغييرًا في طريقة تصنيع بعض الأدوية. قد يكون لكل دواء عالي الخطورة عامل انعكاس قوي. وهذا من شأنه أن يسمح للأطباء بوصف هذه الأدوية لعدد أكبر من المرضى، مع العلم أن عامل عكس سريع المفعول متاح.
