هل يمكن لتحفيز الدماغ العميق تحسين الإدراك بعد إصابة الدماغ؟

وفقًا للدكتور جيمي هندرسون، أستاذ جون وجين بلوم-روبرت وروث هالبرين وأستاذ جراحة الأعصاب في جامعة ستانفورد والمؤلف الرئيسي المشارك لهذه الدراسة، فمن المهم تطوير طرق جديدة لتحسين الوظيفة الإدراكية لدى الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية المتوسطة إلى الشديدة لأنه لا يوجد علاج فعال حاليًا لحالات إصابات الدماغ الرضية.

قال الدكتور هندرسون: «هناك الملايين من الأشخاص الذين يعيشون مع الآثار اللاحقة لإصابة الدماغ». الأخبار الطبية اليوم. “أي شيء يمكن أن يحسن حالتهم ولو قليلاً سيكون بمثابة اختراق”.

“الأبحاث السابقة لديها فحص استخدام التحفيز العصبي، والذي يتضمن التحفيز العميق للدماغ، لعلاج إصابات الدماغ المؤلمة.

على سبيل المثال، وجدت دراسة نشرت في يوليو 2022 أن استخدام التحفيز العميق للدماغ بتردد أقل كان مرتبط مع زيادة أقوى في التوصيل الوظيفي والتقلب العصبي في جميع أنحاء الدماغ لدى الشخص المصاب بإصابة شديدة في الدماغ.

أبحاث أخرى منشورة في سبتمبر 2022 ذكرت قد يساعد التحفيز العميق للدماغ في استعادة القدرات المعرفية لدى الفئران التي تعاني من عجز إدراكي بعد الإصابة بالصدمة الدماغية.

في هذه الدراسة، قام الدكتور هندرسون وفريقه بتجنيد خمسة مشاركين في الدراسة، جميعهم عانوا من إصابة متوسطة إلى حادة قبل عامين على الأقل.

استخدم العلماء التحفيز العميق للدماغ لاستهداف الدماغ المهادوالتي قال عنها الدكتور هندرسون إنها محطة ترحيل مهمة في الدماغ وتشارك في الحفاظ على حالة انتباهنا.

“في التحفيز العميق للدماغ، يتم وضع أسلاك رفيعة – تسمى الخيوط – في الدماغ باستخدام تقنيات الاستهداف الدقيقة، عادةً لأهداف عميقة تحت سطح الدماغ. يتم بعد ذلك توصيل هذه الأسلاك عن طريق تمديدات بجهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يتم وضعه في جدار الصدر. يوفر الجهاز نبضات كهربائية يمكنها عكس بعض أعراض الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون، والرجفة، والاكتئاب، والآن إصابات الدماغ المؤلمة.

— الدكتور جيمي م. هندرسون، مؤلف الدراسة الرئيسي

قال الدكتور هندرسون إنه في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية المتوسطة إلى الشديدة، يكون التفاعل الطبيعي بين أجزاء الدماغ المختلفة — قشرة على السطح والمهاد العميق تحت السطح – قد تعطلت.

وتابع: “يشبه الأمر إلى حد ما إيقاف مفتاح الإضاءة الخافت، حيث لا يوجد نشاط كافٍ للحفاظ على عمل القشرة بشكل صحيح”. “إن الفكرة وراء استخدام التحفيز العميق للدماغ لعلاج هؤلاء المرضى هي استعادة هذا النشاط – مثل إعادة تشغيل هذا المفتاح الخافت مرة أخرى.”

خلال الدراسة، تلقى كل مشارك أساليب علاجية مخصصة لتحفيز الدماغ العميق.

خضع كل مشارك في الدراسة لعملية جراحية لزرع أقطاب كهربائية بالقرب من المهاد في الدماغ. استخدم العلماء الغرسات لتطبيق تيار كهربائي بتردد يتراوح بين 150 و185 هرتز لمدة 12 ساعة يوميا لمدة ثلاثة أشهر.

بالإضافة إلى ذلك، تم إعطاء كل مشارك اختبار الوظيفة الإدراكية في بداية ونهاية فترة الدراسة.

وفي نهاية الأشهر الثلاثة، وجد الباحثون أن المشاركين في الدراسة أظهروا تحسنًا متوسطًا بنسبة 30.7% في أدائهم في الاختبار المعرفي. وقاموا بتحسين سرعة إكمال الاختبار بمعدل 32%.

وقال الدكتور هندرسون: «بناءً على بعض الدراسات السابقة، كنا واثقين إلى حد ما من أننا سنرى على الأقل بعض الاستجابة لدى بعض المرضى».

“الجزء المثير للدهشة هو حقيقة أن كل مريض تحسن، وبعضهم يفوق بكثير ما كان متوقعا. تم تصميم الدراسة بحيث يتم الإعلان عن نجاح التحسن بنسبة 10٪. لذلك كان التحسن بنسبة 30% في المتوسط ​​مؤشرًا واضحًا جدًا على أن التحفيز كان يعمل كما هو متوقع وأن الدراسة كانت ناجحة.

“الهدف الآن هو إجراء دراسة أكبر، باستخدام كل المعرفة التي اكتسبناها من هذه الدراسة الأصغر لاختيار المرضى ومقاييس النتائج التي ستمنحنا المزيد من الثقة في أن هذا يمكن أن يصبح علاجًا لملايين الأشخاص الذين دمرت حياتهم”. متأثرًا بـ TBI.

— الدكتور جيمي م. هندرسون، مؤلف الدراسة الرئيسي

إم إن تي تحدث أيضًا مع الدكتور والافان سيفاكومار، جراح أعصاب معتمد ومدير جراحة الأعصاب في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ – ساوث باي في تورانس، كاليفورنيا، حول هذه الدراسة. ولم يشارك الدكتور سيفاكومار في البحث.

وقال: “يمثل التحفيز العميق للدماغ تقنية ناشئة في طليعة علوم الأعصاب السريرية”. “إن نجاحه في علاج اضطرابات الحركة يجعلني متفائلاً بحذر بشأن فائدته في هذا المجال.”

وقال الدكتور سيفاكومار إن الطرق الجديدة لتحسين الوظيفة الإدراكية لدى الأشخاص المصابين بإصابات الدماغ الرضية المتوسطة إلى الشديدة مهمة لأن التأثير المعرفي والنفسي الاجتماعي لإصابات الدماغ المؤلمة من المستحيل قياسها بشكل كامل باستخدام تقنيات التقييم الحالية.

وأوضح قائلاً: “يمكن للمرضى أن يبدوا في حالة جيدة من الخارج ولكنهم يكونون محدودين للغاية من الناحية الوظيفية”.

“وهذا يؤثر على قدرتهم على التواصل والعمل والاندماج في المجتمع. مع تحسن طول عمر السكان، تصبح صحة الدماغ على المدى الطويل ذات أهمية متزايدة. وأي شيء يمكننا القيام به لتحسين الصحة المعرفية لمرضانا سيساعدنا على الاقتراب من الهدف.

وأضاف الدكتور سيفاكومار: “تعد الدراسة خطوة أولى رائعة ولكنها تحتاج إلى توسيع نطاقها لتشمل تجربة أكبر في العديد من المراكز من أجل تحقيق قابلية التعميم”.